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食管鳞癌新辅助放化疗后淋巴细胞下降与病理反应相关性分析

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中华放射肿瘤学杂志 2019年第4期28卷 274-279页

作者：王修身张羲茜习勉卜珊珊郑州大学附属肿瘤医院放疗科 450008 中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060 河南省肿瘤医院放疗科郑州450008

目的分析胸段食管鳞癌新辅助放化疗期间淋巴细胞下降与病理完全缓解率(pCR)的关系。方法回顾分析2002-2016年期间接受新辅助放化疗联合手术治疗的胸段食管鳞癌患者220例,并采集新辅助放化疗前至放疗后1个月的淋巴细胞计数。淋巴细胞下... 详细信息

目的分析胸段食管鳞癌新辅助放化疗期间淋巴细胞下降与病理完全缓解率(pCR)的关系。方法回顾分析2002-2016年期间接受新辅助放化疗联合手术治疗的胸段食管鳞癌患者220例,并采集新辅助放化疗前至放疗后1个月的淋巴细胞计数。淋巴细胞下降程度根据CTCAE 4.0标准进行分级。采用χ^2检验和Cox回归模型分析淋巴细胞下降与pCR和复发的关系。结果全组共95例患者(43.2%)在新辅助放化疗后达到pCR,71例(32.3%)患者术后出现复发。放化疗期间0、1、2、3、4级淋巴细胞下降的发生率分别为1.8%、6.8%、31.4%、38.2%、21.8%。4级淋巴细胞下降者的pCR率显著低于0-3级(22.9%∶48.8%,P=0.001);此外,前者的术后复发风险显著高于后者(45.8%∶28.5%,P=0.023)。多因素分析显示原发肿瘤长度、肿瘤部位、放疗剂量是食管癌患者放疗期间发生4级淋巴细胞下降的预测因素(P=0.013、0.001、0.002)。结论新辅助放化疗期间发生4级淋巴细胞下降的食管鳞癌患者的pCR率较低且复发风险较高。淋巴细胞下降可作为一种经济、有效的pCR预测指标。

关键词：食管肿瘤/新辅助放化疗法淋巴细胞下降病理反应

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食管鳞癌新辅助放化疗后复发风险分层分析

中华放射肿瘤学杂志 2018年第12期27卷 1051-1055页

作者：王修身张羲茜习勉卜珊珊郑州大学附属肿瘤医院放疗科 450008 中山大学肿瘤防治中心放疗科 510060 郑州大学第一附属医院放疗科 450052

目的探讨胸段食管鳞癌新辅助放化疗联合手术治疗后的复发风险模式,并分析术后病理分期与复发风险之间的关系.方法回顾分析2002-2015年郑州大学附属肿瘤医院及中山大学肿瘤防治中心收治的174例局部晚期胸段食管鳞癌患者的病历资料.全... 详细信息

目的探讨胸段食管鳞癌新辅助放化疗联合手术治疗后的复发风险模式,并分析术后病理分期与复发风险之间的关系.方法回顾分析2002-2015年郑州大学附属肿瘤医院及中山大学肿瘤防治中心收治的174例局部晚期胸段食管鳞癌患者的病历资料.全组患者均采用术前同期放化疗联合手术治疗,化疗采用以铂类为基础的化疗方案,放疗剂量为40.0~50. 4 Gy,常规分割.采用Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank检验差异,Cox模型多因素分析.结果中位随访时间为53. 9个月,新辅助放化疗后病理完全缓解率为44. 8%,其中59例( 33. 9%)患者复发.术后病理分期为0/Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者复发率分别为22. 2%、38. 7%、68. 2%(P=0. 000),疗后5年无复发生存率分别为74. 7%、61. 4%、20. 9%(P=0. 000). 20. 5%的0/Ⅰ期或Ⅱ期患者的复发时间在术后3年以上,而Ⅲ期患者的复发时间均在2年以内.多因素分析结果显示年龄、临床分期、化疗方案、放化疗相关病理反应是影响无复发生存的因素(P=0. 027、0. 047、0. 010、0. 005).结论胸段食管鳞癌新辅助放化疗后的病理分期与复发风险密切相关,临床医生可根据不同的病理分期制定个体化的随访监测策略.

关键词：食管肿瘤/新辅助放化疗法肿瘤复发,局部预后

胸段食管鳞癌诱导化疗联合同期放化疗对比同期放化疗的配对分析

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中华放射肿瘤学杂志 2019年第2期28卷 90-95页

作者：王修身习勉卜珊珊许刚葛红郑州大学附属肿瘤医院放疗科 450008 中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060

目的比较不能手术胸段食管鱗癌诱导化疗联合同期放化疗对比同期放化疗的疗效差异。方法回顾性分析2002-2015年接受根治性放化疗的胸段食管鳞癌患者267例,化疗均采用多西他赛联合顺拍方案。以年龄、性别、PS评分、肿瘤部位、肿瘤长度、TN... 详细信息

目的比较不能手术胸段食管鱗癌诱导化疗联合同期放化疗对比同期放化疗的疗效差异。方法回顾性分析2002-2015年接受根治性放化疗的胸段食管鳞癌患者267例,化疗均采用多西他赛联合顺拍方案。以年龄、性别、PS评分、肿瘤部位、肿瘤长度、TNM分期作为配对因素,将85例接受诱导化疗联合同期放化疗的患者作为研究组与接受单纯同期放化疗的患者1:1配对,比较两组的临床疗效和毒性差异。采用Kaplan-Merier法进行生存分析,Logrank检验进行组内分析,Cox回归模型进行多因素分析。结果170例患者的中位随访时间为18(3~72)个月。放化疗后诱导组、同期组的客观缓解率分别为74.1%、58.8%(P=0.035),3年总生存率分别为44.2%、29.7%(P=0.028),3年无进展生存率分别为34.8%、15.4%(P=0.015):亚组分析显示诱导化疗有效组总生存率、无进展生存率和无局部K域复发生存率高于诱导化疗无效组(P=0.002、0.001、0.002),两组无远处转移生存率相近(P=0.116)。诱导组 >3级白细胞下降的发生率显著高于同期组(38.8%:24.7%,P=0.048)。多因素分析显示年龄、是否采用诱导化疗是影响总生存的因素(P=0.003、0.016)、结论与同期放化疗相比,诱导化疗联合同期放化疗可获得较好的近期疗效并可延长食管鳞癌患者的生存。诱导组血液学毒性的发生率较高但可耐受,值得进一步开展前瞻性对照研究以确证其有效性。

关键词：食管肿瘤/同期放化疗法诱导化疗预后

cyclin G1表达与原发性肝癌放疗疗效的相关性

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肿瘤防治研究 2021年第10期48卷 958-962页

作者：许刚卜珊珊王修身葛红郑州大学附属肿瘤医院放疗科郑州450008

目的探讨cyclin G1表达与原发性肝癌放疗疗效的关系。方法免疫组织化学检测68例接受放疗的原发性肝癌活检标本中cyclin G1的表达,卡方检验分析cyclin G1与临床病理特征的关系,Kaplan-Meier评估cyclin G1表达与患者生存期之间的关系,单... 详细信息

目的探讨cyclin G1表达与原发性肝癌放疗疗效的关系。方法免疫组织化学检测68例接受放疗的原发性肝癌活检标本中cyclin G1的表达,卡方检验分析cyclin G1与临床病理特征的关系,Kaplan-Meier评估cyclin G1表达与患者生存期之间的关系,单因素及多因素分析各临床参数对生存期的影响。结果临床病理特征分析显示,cyclin G1表达与门脉癌栓、临床分期及甲胎蛋白相关。生存分析显示cyclin G1低表达的患者总生存率及无进展生存率均显著高于cyclin G1高表达组(P<0.05)。多因素分析显示cyclin G1高表达是肝癌患者无进展生存率的独立危险因素。结论cyclin G1高表达是肝癌放疗患者不良预后因素。

关键词： cyclin G1 肝癌放射治疗预后

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食管癌同步放化疗的疗效及预后因素分析

中华放射肿瘤学杂志 2017年第4期26卷 400-404页

作者：王修身张羲茜刘晓卜珊珊葛红郑州大学附属肿瘤医院放疗科 450008

目的探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素.方法 2008-2015年符合入组条件的食管鳞癌患者135例.采用2DRT（56例）或3DRT（79例）技术60～64 Gy （1.8～2.0Gy/次）,同步化疗采用氟尿嘧啶＋顺铂或紫杉醇＋顺铂方案,分别在放疗的第... 详细信息

目的探讨食管癌同步放化疗的疗效及影响预后的因素.方法 2008-2015年符合入组条件的食管鳞癌患者135例.采用2DRT（56例）或3DRT（79例）技术60～64 Gy （1.8～2.0Gy/次）,同步化疗采用氟尿嘧啶＋顺铂或紫杉醇＋顺铂方案,分别在放疗的第1、5周给予.采用Kaplan-Meier法计算OS、PFS率并Logrank检验及单因素分析,Cox模型行多因素分析.结果 1、3、5年样本数分别为96、31、16例,OS率分别为74.0％、39.0％、28.6％,中位OS期为25个月;PFS率分别为57.3％、27.3％、16.6％,中位PFS期为15个月.单因素分析结果显示临床分期、放疗方式、M分期是影响OS和PFS的因素（P=0.006、0.000、0.032和0.017、0.004、0.000）.多因素结果显示临床分期、放疗方式是影响OS和PFS的因素（P=0.006、0.000和0.033、0.023）.结论对于非手术治疗的食管癌患者,根治性同步放化疗应作为首选治疗方案,疗效和耐受性可.

关键词：食管肿瘤/放化疗法放化疗法,同步预后

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在改革开放中从严治党

党校教学 1987年第6期 4-6页

作者：王修身北京市委组织部

在党的历史上具有深远意义的党的第十三次全国代表大会,制定了党在社会主义初级阶段的基本路线,确定了今后一个时期我国经济建设、经济和政治体制改革的基本方针,与此相适应,对党的自身建设提出了新的、更高的要求。十三大向全党严肃指... 详细信息

在党的历史上具有深远意义的党的第十三次全国代表大会,制定了党在社会主义初级阶段的基本路线,确定了今后一个时期我国经济建设、经济和政治体制改革的基本方针,与此相适应,对党的自身建设提出了新的、更高的要求。十三大向全党严肃指出:“我们党处于执政地位,必须经得起执政的考验;我们党正在领导改革开放,也必须经得起改革开放的考验。这是新时期党的建设必须解决的最重大的课题。”认真学习贯彻党的十三大精神,努力建设一支能够经得起执政和改革开放考验的党员队伍,对于坚持党的工人阶级先锋队性质,使我们党更好地担负起领导建设有中国特色的社会主义的伟大历史责任,具有重大意义。

关键词：政治体制改革从严治党改革开放考验党员队伍建设坚持四项基本原则党的纪律党纪党内监督共产党员

颈段食管鳞癌根治性同期放化疗的临床疗效分析

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中国肿瘤 2018年第7期27卷 541-546页

作者：王修身卜珊珊习勉张羲茜郑州大学附属肿瘤医院河南郑州450008 中山大学肿瘤防治中心广东广州510060 郑州大学第一附属医院河南郑州450052

[目的]分析颈段食管鳞癌根治性同期放化疗的临床疗效及失败模式,并探讨临床相关因素对其预后的影响。[方法]回顾性分析2002年至2014年接受根治性放化疗的颈段食管鳞癌患者100例。放疗中位剂量为60 Gy（50～70Gy）,常规分割,其中54例（54... 详细信息

[目的]分析颈段食管鳞癌根治性同期放化疗的临床疗效及失败模式,并探讨临床相关因素对其预后的影响。[方法]回顾性分析2002年至2014年接受根治性放化疗的颈段食管鳞癌患者100例。放疗中位剂量为60 Gy（50～70Gy）,常规分割,其中54例（54.0%）采用三维适形放射治疗（three-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT）,46例（46.0%）采用调强放射治疗（intensity-modulated radiotherapy,IMRT）;化疗采用以铂类为基础的化疗方案。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验进行组内分析,Cox回归模型进行多因素分析。[结果]全组中位随访时间47.0个月（3.8～128.0个月）,5年总生存率（overall survival,OS）、无进展生存率（progressionfree survival,PFS）、无局部区域复发生存率（locoregional failure-free survival,LRFFS）分别为33.2%、31.5%、32.1%。截至末次随访日期,共31例（31.0%）患者出现局部复发,25例（25.0%）出现区域复发,41例（41.0%）发生远处转移。多因素分析显示,性别、声嘶是影响OS（HR=2.015,P=0.01;HR=3.736,P〈0.001）和PFS（HR=2.064,P=0.007;HR=3.583,P=0.001）的独立预后因素,而声嘶是影响LRFFS的唯一的不良预后因素（HR=2.884,P=0.002）。[结论]颈段食管癌根治性放化疗后可获得较高的局部区域控制率,远处转移为其主要失败模式。声嘶是颈段食管鳞癌不良预后因素。

关键词：颈段食管癌同期放化疗适形放疗复发模式

放射导致小鼠味觉细胞损伤与放射模式关系研究

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中华放射肿瘤学杂志 2020年第10期29卷 901-903页

作者：卜珊珊许刚王仲候刘红香王修身郑州大学附属肿瘤医院放疗科 450008 美国佐治亚大学农业与环境科学学院动物与乳品科学系生态生物科学中心 30602

目的探讨放射导致小鼠舌组织中增殖细胞和味觉细胞损伤与放射模式的关系。方法对成年C57/bl小鼠头颈部分别进行1、2、3次8Gy放射,分别在照后第2、4、7、14天处死;取舌轮廓乳头组织,4μm厚度冷冻切片,使用不同特异标记分子行免疫组化法... 详细信息

目的探讨放射导致小鼠舌组织中增殖细胞和味觉细胞损伤与放射模式的关系。方法对成年C57/bl小鼠头颈部分别进行1、2、3次8Gy放射,分别在照后第2、4、7、14天处死;取舌轮廓乳头组织,4μm厚度冷冻切片,使用不同特异标记分子行免疫组化法标记舌上皮细胞。观察小鼠受照后的增殖细胞、Ⅱ型味觉细胞数量在不同放射模式下不同时间的变化情况,探讨不同放射剂量模式对味觉细胞的影响。结果增殖细胞数量在照射后第2天明显下降,第4天迅速回升至正常水平,与剂量模式无关。Ⅱ型味觉细胞数量在8Gy 1次照射后第2天出现低谷,8Gy 2次、8Gy 3次照射后第4天降至最低,第7天缓慢回升。结论放射可使增殖细胞先降后快速恢复正常,可使Ⅱ型味觉细胞损伤后缓慢修复。高剂量放射后由于具有增殖功能的前体细胞的减少,导致味觉功能细胞数量的同步下降,可能是放疗后味觉功能障碍长久不能恢复的原因。

关键词：味觉细胞/放射性损伤放射模式小鼠

术前和术后同步放化疗在Ⅲ-Ⅳ_(A)期胃癌的疗效及安全性比较

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中华放射医学与防护杂志 2022年第5期42卷 367-372页

作者：卜珊珊王俊杰王婷宋涛许刚刘海龙王修身郑州大学附属肿瘤医院放疗科郑州450008 北京大学第三医院肿瘤放疗科北京100191

目的比较术前和术后同步放化疗在接受D2根治术的Ⅲ-Ⅳ_(A)期胃癌患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2012年至2019年在郑州大学附属肿瘤医院接受D2根治术R0切除的47例Ⅲ-Ⅳ_(A)期胃癌患者临床资料,放疗剂量为45~50.4 Gy/1.8~2.0 Gy/25~2... 详细信息

目的比较术前和术后同步放化疗在接受D2根治术的Ⅲ-Ⅳ_(A)期胃癌患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2012年至2019年在郑州大学附属肿瘤医院接受D2根治术R0切除的47例Ⅲ-Ⅳ_(A)期胃癌患者临床资料,放疗剂量为45~50.4 Gy/1.8~2.0 Gy/25~28次/5~6周,比较接受术前同步放化疗(A组,25例)和术后同步放化疗(B组,22例)患者的无病生存期(DFS)、总生存期(OS)、局部复发率、远处转移率和不良反应。结果两组患者临床基线特征差异无统计学意义。中位随访时间48个月(3~72个月)。A组1年OS显著优于B组,差异有统计学意义(92%vs.54.5%,χ^(2)=5.68,P=0.017);3年OS和DFS分别为56%vs.40.9%(P>0.05)和51.4%vs.31.8%(P>0.05),差异无统计学意义。两组患者局部复发率相当,差异无统计学意义(P>0.05),A组远处转移率低于B组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.01,P=0.014)。两组消化道不良反应和骨髓抑制的差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于D2根治术后Ⅲ-Ⅳ_(A)期的胃癌患者,术前和术后同步放化疗疗效及安全性相当,且术前放化疗的1年总生存率和远处转移率优于术后放化疗。

关键词： Ⅲ-Ⅳ_(A)期胃癌术前放化疗术后放化疗