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86例纤维瘤病治疗及预后影响因素分析

肿瘤基础与临床 2016年第6期29卷 510-512页

作者：董磊武峻申江仁兵新疆医科大学附属肿瘤医院新疆乌鲁木齐830000

目的分析纤维瘤病的临床特点及预后影响因素。方法对86例纤维瘤病患者的临床及随访资料进行回顾性分析。结果86例患者均获得随访，随访时间2—60个月，中位随访时间为29个月。86例患者的总复发率为52．3％（45／86）。复发时间为术后7... 详细信息

目的分析纤维瘤病的临床特点及预后影响因素。方法对86例纤维瘤病患者的临床及随访资料进行回顾性分析。结果86例患者均获得随访，随访时间2—60个月，中位随访时间为29个月。86例患者的总复发率为52．3％（45／86）。复发时间为术后7～49个月，中位时间为11个月。肿瘤直径〉5cm、躯干部位、R1切除、未放疗患者的5a复发率明显高于肿瘤直径≤5cm、四肢部位、R0切除、放疗患者，差异有统计学意义（P均〈0．05）。多因素分析可知，肿瘤直径及肿瘤切缘是复发的独立影响因素，肿瘤直径〉5cm、R1切除患者复发风险更高。结论纤维瘤病的复发与肿瘤直径、肿瘤部位、肿瘤切缘、是否放疗有关，而且肿瘤直径和肿瘤切缘是复发的独立影响因素，手术达到R0切除可减少术后复发，对于肿瘤直径〉5cm及切缘阳性的患者，术后给予辅助放疗可以改善预后。

关键词：纤维瘤病手术放疗复发预后

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儿童四肢骨肉瘤保肢治疗临床疗效分析

生物骨科材料与临床研究 2023年第5期20卷 24-28页

作者：杜俊炜张强武峻申杨文鹏江仁兵新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织肿瘤及黑色素瘤科新疆乌鲁木齐830000

目的探讨儿童四肢骨肉瘤保肢治疗临床疗效情况。方法回顾性分析2010年1月至2021年10月新疆医科大学附属肿瘤医院儿童四肢骨肉瘤保肢患者的临床资料。随访时间6~116个月,平均随访时间为(30.0±27.5)个月,中位生存时间为47个月。根据随访... 详细信息

目的探讨儿童四肢骨肉瘤保肢治疗临床疗效情况。方法回顾性分析2010年1月至2021年10月新疆医科大学附属肿瘤医院儿童四肢骨肉瘤保肢患者的临床资料。随访时间6~116个月,平均随访时间为(30.0±27.5)个月,中位生存时间为47个月。根据随访结果,分析儿童四肢骨肉瘤的发生部位、术前碱性磷酸酶、Enneking分期、手术方式、肿瘤最大直径、病理类型、是否规律完成化疗、是否局部复发以及术后肺转移情况等因素对患者预后的影响。采用单因素及多因素分析影响儿童四肢骨肉瘤保肢预后的因素。结果男女比例为1.2∶1,1年内总生存率为82.7%,3年内总生存率为53.6%,5年内总生存率为40.5%。经分析显示肿瘤最大直径≥10 cm、是否规律完成化疗、肿瘤坏死率及肺转移情况是影响儿童四肢骨肉瘤保肢患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论肿瘤最大直径、是否规律完成化疗、肿瘤坏死率及肺转移情况可明确影响儿童四肢骨肉瘤保肢患者预后,因此早发现、早治疗以及全程规律地完成化疗并预防肺转移的发生是治疗骨肉瘤的关键。

关键词：骨肉瘤儿童保肢预后

新疆单中心骨巨细胞瘤术后复发的相关因素分析

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生物骨科材料与临床研究 2023年第1期20卷 31-34页

作者：杜俊炜张强武峻申杨文鹏江仁兵新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织肿瘤及黑色素瘤科新疆乌鲁木齐830000

目的分析新疆单中心骨巨细胞瘤术后复发情况及其危险因素。方法回顾性分析2011年2月至2021年11月新疆医科大学附属肿瘤医院75例骨巨细胞瘤患者的临床资料。纳入可能影响术后复发的相关因素:性别、年龄、发生部位、是否病理性骨折、是... 详细信息

目的分析新疆单中心骨巨细胞瘤术后复发情况及其危险因素。方法回顾性分析2011年2月至2021年11月新疆医科大学附属肿瘤医院75例骨巨细胞瘤患者的临床资料。纳入可能影响术后复发的相关因素:性别、年龄、发生部位、是否病理性骨折、是否有软组织肿块、Campanacci分级情况、不同手术方式以及肿瘤长径是否≥4 cm。采用单因素及多因素分析骨巨细胞瘤术后复发的危险因素。结果纳入75例骨巨细胞瘤患者中,男女比例为0.83∶1,发病高峰在30~39岁之间,其中有14例患者术后发生复发现象,复发时间为6~49个月,复发率为18.7%。Campanacci分级、不同手术方式及肿瘤长径是否≥4 cm与骨巨细胞瘤的复发有显著相关性(P<0.05)。多因素Cox分析显示肿瘤长径≥4 cm是骨巨细胞瘤术后复发的独立危险因素。结论 Campanacci分级、不同手术方式及肿瘤长径是否≥4 cm与骨巨细胞瘤术后复发有着密切的关系,其中肿瘤长径≥4 cm是骨巨细胞瘤术后复发的独立危险因素。临床上应严格把握不同手术的适应证,避免术后复发。

关键词：骨巨细胞瘤复发危险因素

3D打印定制半骨盆假体置换治疗原发性髋臼周围恶性肿瘤的疗效评估

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实用骨科杂志 2022年第3期28卷 203-208页

作者：张强杜俊炜戴志兵武峻申江仁兵新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织科新疆乌鲁木齐830011

目的阐述3D打印定制半骨盆假体的术前个性化规划和手术操作,评价并讨论髋臼周围原发恶性肿瘤切除后假体重建的短期疗效。方法收集2018年2月至2019年2月共22例髋臼周围原发恶性肿瘤并接受3D打印定制假体半骨盆置换术患者资料。男10例,女1... 详细信息

目的阐述3D打印定制半骨盆假体的术前个性化规划和手术操作,评价并讨论髋臼周围原发恶性肿瘤切除后假体重建的短期疗效。方法收集2018年2月至2019年2月共22例髋臼周围原发恶性肿瘤并接受3D打印定制假体半骨盆置换术患者资料。男10例,女12例;年龄31~76岁,平均(53.64±10.55)岁。根据Enneking骨盆肿瘤分区,其中累及骨盆Ⅰ、Ⅱ区5例,累及骨盆Ⅱ、Ⅲ区10例,累及骨盆Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区7例。普通型骨肉瘤12例,毛细血管扩张型骨肉瘤3例,软骨肉瘤6例,尤文氏肉瘤1例。所有患者术前均无肿瘤远处转移。术前通过薄层CT数据进行3D建模用于确定肿瘤边界、设计手术导板和定制假体。以Harris髋关节功能评分及肌肉骨骼肿瘤协会评分(musculoskeletal tumor society,MSTS)进行评估,并记录肿瘤学预后及并发症。通过影像学评估双下肢长度、髋臼外展角、髋臼前倾角、髋臼偏心距等。结果所有患者按术前设计重建并进行R0切除。9例患者保留了髂前下棘,无需进行股直肌重建;13例患者进行了股直肌重建;臀大肌、髂腰肌、缝匠肌均重建良好。平均手术时间(414.22±89.13)min,术中出血量(2682.22±1909.93)mL。随访时间20~27个月,平均随访时间(23.78±2.54)个月。末次随访时,所有病例均获得良好的骨整合,术后下肢长度、髋臼高度、承重力臂与健侧相比差异无统计学意义(P>0.05);术后髋臼偏心距、髋臼外展角、髋臼前倾角与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后Harris评分、MSTS评分与术前相比差异具有统计学意义(P<0.05)。术后4例患者出现了切口感染,5例患者切口周围脂肪坏死引起伤口延迟愈合,经治疗后痊愈。末次随访未见肿瘤复发、深部感染、假体脱位、螺钉断裂等并发症。结论术前个性化设计3D打印定制半骨盆假体治疗髋关节周围原发恶性肿瘤效果显著,是恶性肿瘤切除后骨盆重建的可靠方法。

关键词： 3D打印假体置入骨盆髋臼恶性肿瘤

改良肢端恶性黑色素瘤前哨淋巴结活组织检查术应用可行性分析

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肿瘤研究与临床 2021年第4期33卷 292-295页

作者：王磊孙亚超武峻申戴志兵江仁兵张强新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织科乌鲁木齐830011

目的探讨改良肢端恶性黑色素瘤前哨淋巴结活组织检查(SLNB)应用的可行性。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月新疆医科大学附属肿瘤医院行手术治疗的60例肢端恶性黑色素瘤患者资料,根据前哨淋巴结(SLN)检测方法分为观察组(30例)及对照... 详细信息

目的探讨改良肢端恶性黑色素瘤前哨淋巴结活组织检查(SLNB)应用的可行性。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月新疆医科大学附属肿瘤医院行手术治疗的60例肢端恶性黑色素瘤患者资料,根据前哨淋巴结(SLN)检测方法分为观察组(30例)及对照组(30例)。观察组使用超声造影联合亚甲蓝在腕关节或踝关节周围皮下注射法检测SLN;对照组采用亚甲蓝瘤周注射法检测SLN。采用定期复查随访的方式对患者进行术后效果评价。比较两组的SLN检出数、检出率、灵敏度、假阴性率和SLN的大小。结果观察组SLN检出率为100.0%(30/30),灵敏度为87.5%(7/8),假阴性率为3.3%(1/30);对照组SLN检出率为83.3%(25/30),灵敏度为62.5%(5/8),假阴性率为12.0%(3/25);差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组SLN检出数为(3.5±1.2)枚,多于对照组的(2.0±1.1)枚,差异有统计学意义(t=7.121,P<0.05)。观察组检出的SLN最小长径为(5.4±2.2)mm,范围1.5~12.3 mm;对照组为(11.8±5.4)mm,范围10.0~16.8 mm,两组差异有统计学意义(t=6.353,P<0.05)。结论改良肢端恶性黑色素瘤SLNB相比于瘤周注射法在肢端SLN检测中有较高的应用价值,可获得较高的准确率。

关键词：黑色素瘤前哨淋巴结活组织检查肢端恶性黑色素瘤超声造影亚甲蓝

躯干中轴部位局限期尤文氏肉瘤家族肿瘤的综合治疗效果分析

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临床肿瘤学杂志 2018年第6期23卷 537-541页

作者：籍素芝武峻申周洋白靖平江仁兵新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织科乌鲁木齐830011

目的探讨躯干中轴部位尤文氏肉瘤家族肿瘤(ESFT)的临床特点及治疗策略。方法从新疆医科大学附属肿瘤医院2008年1月至2017年5月收治的发生于躯干中轴部位的79例局限期ESFT患者中,筛选出有完整随访资料者67例;根据治疗方式分为综合治疗组3... 详细信息

目的探讨躯干中轴部位尤文氏肉瘤家族肿瘤(ESFT)的临床特点及治疗策略。方法从新疆医科大学附属肿瘤医院2008年1月至2017年5月收治的发生于躯干中轴部位的79例局限期ESFT患者中,筛选出有完整随访资料者67例;根据治疗方式分为综合治疗组39例(化疗+手术+放疗15例、化疗+手术12例及化疗+放疗12例)和单一治疗组28例(化疗10例、手术12例及放疗6例),采用RECIST 1.1版标准评价近期疗效,根据随访资料分析远期生存情况。结果综合治疗组的有效率为76.9%(30/39),高于单一治疗组的50.0%(14/28),差异有统计学意义(P0.05);24例接受ADM+IFO方案的中位OS和EFS均>64.0个月,与其余15例(非ADM+IFO方案)的58.0个月和34.0个月相比,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论综合治疗能改善发生在躯干中轴部位局限期ESFT患者的疗效和生存。化疗、手术联合放疗的治疗模式在疗效和生存方面优于化疗联合放疗模式。

关键词：尤文氏肉瘤家族肿瘤综合治疗疗效分析预后

TBL与PBL教学模式在骨科医学教学中的应用

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中国继续医学教育 2016年第18期8卷 11-12页

作者：周洋武峻申江仁兵新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织科新疆乌鲁木齐830011

目的根据临床需求和培养专业人才的目标,分析探讨团队为基础的教学模式(TBL)联合问题为基础的教学模式(PBL)在骨科医学教学中的应用。方法选取我校2010级口腔医学专业的89名学生,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组45名学生给予... 详细信息

目的根据临床需求和培养专业人才的目标,分析探讨团队为基础的教学模式(TBL)联合问题为基础的教学模式(PBL)在骨科医学教学中的应用。方法选取我校2010级口腔医学专业的89名学生,采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组45名学生给予LBL教学模式,观察组44名学生给予TBL联合PBL教学模式。课程结束后,分析比较两组学生的考核成绩和对教学质量的评价。结果课程结束后,两组学生的考核成绩和教学满意度均有所提高,观察组学生的考核成绩和教学满意度高于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论 TBL联合PBL教学模式能显著提高学生的专业技能,且有较高的满意度。值得在医学教学中广泛应用推广。

关键词： TBL教学模式 PBL教学模式 LBL教学模式骨科

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胸腰段血管瘤有限元模型建立及生物力学分析

中国组织工程研究 2017年第11期21卷 1753-1757页

作者：江仁兵董磊刘启震武峻申白靖平新疆医科大学附属肿瘤医院骨与软组织病区

背景:关于胸椎段肿瘤生物力学方面的研究比较多,但是有关有限元分析胸腰段椎体血管瘤骨折风险的研究不多。目的:建立胸腰段椎体血管瘤有限元模型,分析其生物力学分布特点,评估脊椎血管瘤的骨折风险。方法:建立T_(12)-L_2椎体的正常椎体... 详细信息

背景:关于胸椎段肿瘤生物力学方面的研究比较多,但是有关有限元分析胸腰段椎体血管瘤骨折风险的研究不多。目的:建立胸腰段椎体血管瘤有限元模型,分析其生物力学分布特点,评估脊椎血管瘤的骨折风险。方法:建立T_(12)-L_2椎体的正常椎体、血管瘤椎体(血管瘤占椎体松质骨比例分别为20%,40%,60%,80%)、骨水泥填充椎体三维有限元模型,并进行力学分析。分别予以600 N垂直静态压力下正常椎体、血管瘤椎体、骨水泥填充的椎体等效应力分布及特点。结果与结论:(1)建立了有效的T_(12)-L_2椎体有限元模型。在静态压力作用下3组模型L_1椎体皮质骨应力传导无明显差异,应力最大部均出现在椎弓根基底部、关节突关节及峡部;(2)在骨皮质完整情况下,椎体血管瘤占椎体松质骨20%-40%时病变椎体与正常椎体应力分布无统计学差异;当比例为60%-80%时,病变椎体与正常椎体应力分布有统计学差异;(3)建立的胸腰段三维有限元模型具有可用性;生物力学实验显示,椎体皮质骨完整性、松质骨破坏比例是椎体血管瘤骨折风险关键因素。

关键词：骨科植入物脊柱植入物有限元椎体血管瘤等效应力国家自然科学基金

西葫芦嫩瓜皮叶绿素合成代谢与其皮色形成的关联性研究

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植物遗传资源学报 2023年

作者：李可悦王丹丹刘江涛申琼盖少杰武峻新山西农业大学园艺学院

为了挖掘优异西葫芦(Cucurbita pepo L.)种质资源，提高外观品质优翠(青)绿色相关范围嫩瓜皮色西葫芦选择效率，本研究利用色差仪对本单位创制的54份西葫芦自交系进行不同嫩瓜皮色分类，并以7份(重点4份)代表性材料为研究对象，对西葫... 详细信息

为了挖掘优异西葫芦(Cucurbita pepo L.)种质资源，提高外观品质优翠(青)绿色相关范围嫩瓜皮色西葫芦选择效率，本研究利用色差仪对本单位创制的54份西葫芦自交系进行不同嫩瓜皮色分类，并以7份(重点4份)代表性材料为研究对象，对西葫芦嫩瓜皮叶绿素合成代谢及与其皮色形成的关联性进行分析。结果表明，叶绿素是决定偏白色、浅绿色、翠(青)绿色和深色(绿和深绿色)嫩瓜皮西葫芦材料的主要色素。其中，叶绿素a含量占总含量的49.20% ～ 60.58%，是决定嫩瓜皮色深浅的主要原因。颜色最鲜艳且更加偏绿色的翠(青)绿色嫩瓜皮材料，色度值(C)显著大于其他皮色，而叶绿素a/b和红绿值(a*)分别显著大于和小于偏白色、浅绿色和深绿色皮色。深绿色、翠(青)绿色和偏白色嫩瓜皮叶绿素合成存在胆色素原→尿卟啉原Ⅲ和粪卟啉原Ⅲ→原卟啉IX两个受阻点，但后一转换阶段是导致偏白色和翠(青)绿色嫩瓜皮叶绿素合成受阻，叶绿素含量骤降的主要原因。叶绿素合成减弱与叶绿素代谢中的叶绿素酶(Chlase)活性降解增强以及抗氧化酶中的超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)活性减弱之间成显著相关，这也证明了嫩瓜皮偏白色的成因。SOD和CAT活性与嫩瓜皮叶绿素含量显著相关，延缓了翠(青)绿色和深绿色嫩瓜皮叶绿素降低速率。本研究结果为深入解析不同嫩瓜皮色，特别是翠(青)绿色嫩瓜皮呈色机理及挖掘和利用相关优异特异资源材料提供了理论依据和技术支撑。

关键词：西葫芦嫩瓜皮色翠(青)绿色叶绿素合成代谢