四肢软组织肉瘤放疗前后MRI表现与VEGF、MVD变化的研究

作     者：武峻申 

作者单位：新疆医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：白靖平

授予年度：2014年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：软组织肉瘤 调强放疗 磁共振 血管内皮生长因子 微血管密度 

摘      要：目的：探讨调强放疗（intensity modulated radiation therapy, IMRT）前后四肢软组织肉瘤中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor VEGF）表达和微血管密度（microvessel density, MVD）及MRI上肿瘤最长径的变化,进而从微观和宏观上初步证明调强放疗治疗软组织肉瘤的有效性。方法：2012年1月至2013年11月间就诊于我院的26例四肢软组织肉瘤患者,平均年龄42.35岁（15～75岁）,男性12例,女性14例。入院后均先行MRI等影像学检查,再行病灶穿刺活检术,确定诊断,行调强放疗3.5Gy/f,5f/w,2周完成,等效剂量46Gy。放疗后2-3周再次行MRI检查评估肿瘤最长径变化情况,然后行手术治疗,留取肿瘤标本,应用免疫组织化学技术检测调强放疗前后26例软组织肉瘤患者肿瘤内VEGF的表达和MVD的变化。以CD34阳性血管数作为MVD,以镜下400倍视野范围内任选不重复的5个视野,计数阳性血管数。结果：调强放疗后26例软组织肉瘤VEGF表达较调强放疗前降低,差异有统计学意义。（t=11.806,P≤0.001）。调强放疗后26例软组织肉瘤MVD计数较调强放疗前降低,差异有统计学意义。（t=3.617,P-0.001）。调强放疗后26例软组织肉瘤MRI上肿瘤最长径较调强放疗前变小,差异有统计学意义。（t=6.632,P≤0.001）。结论：在调强放疗治疗软组织肉瘤中,放疗后VEGF表达、MVD计数及MRI检查下肿瘤最长径较放疗前降低,差异有统计学意义,说明放疗有效。