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横分纵扎术治疗重度混合痔的临床评价

结直肠肛门外科 2024年第2期30卷 191-195页

作者：来丽霞孙红王月李佳楠马凰富杨涵雯张学成王晏美中日友好医院肛肠科北京100029 新疆生产建设兵团医院中医肛肠科新疆乌鲁木齐830002

目的评价横分纵扎术(transverse incision and longitudinal ligation procedure,TILL)治疗重度混合痔的有效性和安全性,建立规范路径的高质量痔切除术式。方法选取2020年11月至2023年4月于中日友好医院肛肠科一部住院并符合入选标准的... 详细信息

目的评价横分纵扎术(transverse incision and longitudinal ligation procedure,TILL)治疗重度混合痔的有效性和安全性,建立规范路径的高质量痔切除术式。方法选取2020年11月至2023年4月于中日友好医院肛肠科一部住院并符合入选标准的重度混合痔患者120例,分为治疗组(采用TILL治疗,n=60)和对照组(采用Milligan-Morgan术治疗,n=60)。评估两组患者术后疗效,记录创面愈合时间、创面疼痛情况(术后第1、第3、第7天评价)以及创面水肿(术后第7天评价)、肛门坠胀(术后第7天评价)情况,并记录术后3个月肛门狭窄情况及Wexner肛门失禁评分,术后6个月进行随访记录复发情况。结果治疗组疗效优于对照组(P0.05)。治疗组创面愈合时间较对照组短(P0.05),术后第3天及第7天创面疼痛情况比较差异有统计学意义(P0.05),创面水肿情况、肛门狭窄情况与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。所有患者均在术后6个月完成随访,治疗组无复发,对照组复发1例。两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论TILL通过理念及技术创新,巧妙地解决了肛门压力问题,简单易学,在促进创面愈合及减轻术后创面疼痛、创面水肿、肛门狭窄方面有一定优势,可作为规范路径的高质量痔切除术式推广使用。

关键词：重度混合痔横分纵扎术规范路径

网络新闻免费时代的终结？--国内报纸网站付费墙的障碍与挑战剖析

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新闻界 2012年第17期 47-49页

作者：杨涵雯四川大学文学与新闻学院硕士研究生四川成都610064

在网络新闻免费获取早已似乎理所当然的情形下,欧美国家的一些大报却纷纷筑起网站付费墙,将信息来源和终端用户隔离开来。本文阐述了付费墙兴起的缘由及其计价模式,并分析了影响付费墙成效的因素,同时对我国报纸网站设立付费墙的困境作... 详细信息

在网络新闻免费获取早已似乎理所当然的情形下,欧美国家的一些大报却纷纷筑起网站付费墙,将信息来源和终端用户隔离开来。本文阐述了付费墙兴起的缘由及其计价模式,并分析了影响付费墙成效的因素,同时对我国报纸网站设立付费墙的困境作了分析。

关键词：报纸网站收费墙收费模式国内报纸

FGF-23、α-Klotho蛋白与糖尿病肾脏病中医证候及疾病进展相关性的临床研究

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FGF-23、α-Klotho蛋白与糖尿病肾脏病中医证候及疾病进展相关性...

作者：杨涵雯北京中医药大学

学位级别：硕士

糖尿病肾脏病是糖尿病导致的常见且严重的微血管并发症之一。糖尿病肾脏病起病隐匿,治疗上尚无确切有效的方法,传统实验室检查指标对于病情进展的预测多不敏感,FGF-23(Fibroblast Growth Factor 23)是成纤维细胞因子家族一员,是一种重... 详细信息

糖尿病肾脏病是糖尿病导致的常见且严重的微血管并发症之一。糖尿病肾脏病起病隐匿,治疗上尚无确切有效的方法,传统实验室检查指标对于病情进展的预测多不敏感,FGF-23(Fibroblast Growth Factor 23)是成纤维细胞因子家族一员,是一种重要的调磷因子。α-Klotho蛋白是一种与抗衰老相关的单跨膜蛋白。既往研究发现FGF-23和α-Klotho蛋白在CKD(Chronic Kidney Disease)中与病情进展表现出明确的相关性,故推测其有可能成为DKD(Diabetic Kidney Disease)病情评价与预测的生物标志物。“肾络癥瘕”理论是通过对络病学说、脏腑癥瘕理论的思考,同时结合肾脏病理表现及临床实践经验总结提出的指导现代中医肾脏病临床诊疗的学说。“聚散消长”理论是基于“肾络癥瘕”理论提出的动态描述肾络癥瘕病理变化的学说。本研究基于“肾络癥瘕”、“聚散消长”理论,将糖尿病肾脏病患者分为早期、中期、晚期三组。目的:探究血清FGF-23和α-Klotho蛋白在DKD病程中与病情进展的关系及与中医证候的关系。为“肾络癥瘕”理论提供理论依据,并为进一步探究该理论指导下的中医药防治DKD作用机制的相关研究提供基础。方法:收集符合入组标准及分期标准的127例糖尿病肾脏病患者的临床资料,ELISA方法检测血清α-Klotho蛋白,Luminex抗体芯片检测血清FGF-23。运用SPSS20统计软件对临床资料和血清FGF-23,α-Klotho蛋白进行数据分析。结果:1.正虚证中阴虚、气虚、阳虚证发生率较高,晚期组阳虚证候排序较前两组提升。邪实证中热性病理因素发生比例较高,如火热证、湿热证。早期组邪实证分布顺序为:火热>湿热>气滞>血瘀>痰湿,中期组邪实证分布顺序为:火热>湿热>气滞>血瘀>痰湿,晚期组邪实证分布顺序为:火热>湿热>血瘀>气滞>痰湿。正虚邪实兼夹证以阴虚兼火热证例数最多,早、中、晚期组均如此。2.α-Klotho蛋白水平在早、中、晚期组中依次降低(P=0.107),两两比较发现α-Klotho蛋白在早期和晚期组间存在统计学差异(P=0.035);FGF-23在早、中、晚期三组中依次升高(P=0.000),两两比较发现FGF-23在早期和晚期组间存在统计学差异(P=0.00),且在中期和晚期组间存在统计学差异(P=0.00)。***与α-Klotho蛋白存在线性相关关系(P=0.008),系数为0.237。eGFR与FGF-23存在线性相关关系(P=0.000),系数为-0.605。24小时尿蛋白定量与FGF-23存在线性相关关系(P=0.000),系数为0.552。4.火热证组α-Klotho蛋白水平高于非火热证组(P=0.012)。血瘀证组FGF-23水平高于非血瘀证组(P=0.031)。结论:1.随DKD疾病进展FGF-23逐渐升高,α-Klotho蛋白逐渐降低,血清FGF-23与α-Klotho蛋白可以较好地评估糖尿病肾脏病疾病进展并有可能成为新的疗效评价指标。2.血瘀证与血清FGF-23水平存在一定相关性,FGF-23可能是“肾络癥瘕”理论物质基础之一,且有可能成为该理论指导下的中医药防治DKD作用靶点。

关键词： α-Klotho FGF-23 肾络癥瘕糖尿病肾脏病中医证候

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泄浊消癥法治疗晚期糖尿病肾脏病的临床研究

中国全科医学 2022年第26期25卷 3252-3257,3262页

作者：杨涵雯王耀献吴巧茹张佳乐闫润泽王晓娜王珍孙卫卫北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科北京市100700 北京中医药大学北京市100029 北京市东城区第一人民医院肾病科 100077 山东中医药大学附属医院肾病一科山东省济南市250011

背景糖尿病肾脏病(DKD)的发病率逐年升高,已成为全世界终末期肾病的主要病因。然而DKD起病隐匿,进入临床蛋白尿期后进展迅速,当肾功能明显受损后,常规治疗难以延缓疾病进展。因此,探究能够延缓晚期DKD疾病进展的切实有效的治疗方法是亟... 详细信息

背景糖尿病肾脏病(DKD)的发病率逐年升高,已成为全世界终末期肾病的主要病因。然而DKD起病隐匿,进入临床蛋白尿期后进展迅速,当肾功能明显受损后,常规治疗难以延缓疾病进展。因此,探究能够延缓晚期DKD疾病进展的切实有效的治疗方法是亟待解决的临床问题。王耀献教授针对DKD晚期浊毒与癥瘕为主的病机特点,提出泄浊消癥法治疗晚期DKD,在临床实践中取得了良好疗效。目的以“伏热”理论和“肾络癥瘕”理论为基础,探讨泄浊消癥法治疗晚期DKD的临床疗效。方法采用基于真实世界的前瞻性队列研究设计,2016—2020年,于北京中医药大学东直门医院、中国中医科学院广安门医院、首都医科大学附属北京中医医院、中国中医科学院望京医院、中国中医科学院西苑医院、北京市中西医结合医院、北京市房山区中医医院就诊并符合本课题纳入标准的DKD患者为研究对象,以泄浊消癥法作为暴露因素,分为对照组和试验组。对照组予西医基础治疗,试验组在西医基础治疗的基础上联合泄浊消癥法治疗。观察周期为24周,分别于0、4、12、24周时检测两组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24小时尿蛋白定量(24 hUTP)、总胆固醇(TC),计算估算肾小球滤过率(eGFR),记录中医症状积分;于0、12、24周时检测两组糖化血红蛋白(HbA1c)。记录试验期间记录不良事件,评价安全性。结果本研究共59例患者完成试验,其中试验组36例、对照组23例。时间对两组受试者eGFR、Scr、BUN水平主效应显著(P<0.05)。组间与时间对两组受试者中医症状积分变化存在交互作用(P<0.05)。组内比较发现,相较于0周,对照组在24周时Scr水平、中医症状积分升高,在12周和24周时BUN水平升高(P<0.05);相较于0周,试验组在4周时eGFR水平升高(P<0.05)。组间比较发现,24周时试验组eGFR水平高于对照组,Scr、BUN水平和中医症状积分低于对照组(P<0.05)。对照组不良事件发生率为21.74%(5/23),试验组不良事件发生率为8.33%(3/36),两组间不良事件发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.15,P=0.14)。结论在晚期DKD治疗中,泄浊消癥法联合西医常规治疗相较于单纯西医常规治疗在延缓eGFR降低,减缓Scr、BUN水平升高,保护肾脏功能,降低热证积分,改善中医症状方面具有优势,能够提高临床疗效。

关键词：糖尿病肾病泄浊消癥肾络癥瘕真实世界研究疗效比较研究

影视广告利用非言语符号塑造真实感的方式与意图分析

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编辑之友 2012年第9期 14-15页

作者：王亿本杨涵雯四川大学文学与新闻学院

广告信息的真实感是赢得受众认可的关键因素,影视广告视听兼备,感染力强,视觉非言语符号眼见为实,听觉非言语符号声情并茂,两者协同表意,不仅塑造广告信息的真实感,还富含情感、趣味性特征,并通过非言语符号隐喻广告意图,以避免受众的... 详细信息

广告信息的真实感是赢得受众认可的关键因素,影视广告视听兼备,感染力强,视觉非言语符号眼见为实,听觉非言语符号声情并茂,两者协同表意,不仅塑造广告信息的真实感,还富含情感、趣味性特征,并通过非言语符号隐喻广告意图,以避免受众的抵触情绪,隐蔽影响受众对广告商品的认知、态度和购买行为,兼具感性诉求和理性诉求的优势,实现广告效果的最大化。

关键词：影视广告非言语符号真实感

复方苦参止痒霜对变应性接触性皮炎大鼠Th1/Th2平衡与嗜酸性粒细胞趋化因子的影响

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中华中医药杂志 2022年第6期37卷 3534-3537页

作者：何文凤张乙梅沉成陈怡瑾李瑷同杨涵雯张云璧屈双擎北京中医药大学房山医院北京102400 上海市东方医院上海200120 清华大学第一附属医院北京100016 北京中医药大学北京100029 首都医科大学附属北京中医医院北京100010 北京中医药大学东直门医院北京100700

目的:探究复方苦参止痒霜治疗变应性接触性皮炎(ACD)的作用机制。方法:将28只SD大鼠随机分为4组:空白组、模型组、治疗组(复方苦参止痒霜)和阳性对照组(糠酸莫米松乳膏),每组7只。采用2,4-二硝基氯苯建立ACD模型,观察各组大鼠皮损病理... 详细信息

目的:探究复方苦参止痒霜治疗变应性接触性皮炎(ACD)的作用机制。方法:将28只SD大鼠随机分为4组:空白组、模型组、治疗组(复方苦参止痒霜)和阳性对照组(糠酸莫米松乳膏),每组7只。采用2,4-二硝基氯苯建立ACD模型,观察各组大鼠皮损病理形态变化,采用ELISA检测血清中白细胞介素4(IL-4)、肿瘤坏死因子α(TN F-α)的含量,实时荧光定量PCR检测皮损部位嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)的表达情况。结果:与空白组比较,模型组血清中TNF-α水平增高、皮损Eotaxin mRNA表达增加,而IL-4降低(P<0.01)。与模型组比较,治疗组和阳性对照组均能降低血清中TNF-α水平及皮损Eotaxin mRNA表达,同时上调IL-4水平(P<0.01)。结论:复方苦参止痒霜可能通过纠正Th1/Th2失衡,减少Eotaxin的表达,达到抗炎、治疗ACD的目的。

关键词：变应性接触性皮炎复方苦参止痒霜白细胞介素-4 肿瘤坏死因子-α 嗜酸性粒细胞趋化因子机制动物模型 Th1/Th2平衡

大尺度自然地理实体边界智能化提取方法——以大别山为例

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北京大学学报（自然科学版） 2024年第4期60卷 673-681页

作者：杨涵珺孙敏楼夏寅杨仕浩北京大学遥感与地理信息系统研究所北京100871

为了解决语义明确但空间位置与分布范围并不明确的自然地理实体(PGO)在地图中的分布范围或边界表达问题,提出一种PGO边界的智能化提取方法。首先利用给定的语义词,自动搜索网络地图大数据;接着在顾及PGO的连续空间分布特性基础上,运用... 详细信息

为了解决语义明确但空间位置与分布范围并不明确的自然地理实体(PGO)在地图中的分布范围或边界表达问题,提出一种PGO边界的智能化提取方法。首先利用给定的语义词,自动搜索网络地图大数据;接着在顾及PGO的连续空间分布特性基础上,运用空间聚类算法确定PGO的大致范围;然后利用PGO的几何特征(如山地的起伏变化),运用特征识别算法,进一步确定自然实体的分布范围和边界。考虑到此类实体的复杂性,仅以山地(大别山)为例进行实证研究,验证所提方法的有效性。

关键词：大尺度自然地理实体地图大数据智能化提取

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符号学视域下黄酒文化元素转译路径研究

包装工程 2024年

作者：杨涵棋巩淼森江南大学

目的对黄酒文化中的典型元素进行现代化转译研究，为黄酒相关品牌与产品创新文化体验拓宽思路，提升黄酒产品的竞争力。方法基于莫里斯符号学理论，从符形学、符用学、符义学角度解读黄酒典型文化元素的深层内涵，运用抽象、简化、象... 详细信息

目的对黄酒文化中的典型元素进行现代化转译研究，为黄酒相关品牌与产品创新文化体验拓宽思路，提升黄酒产品的竞争力。方法基于莫里斯符号学理论，从符形学、符用学、符义学角度解读黄酒典型文化元素的深层内涵，运用抽象、简化、象征、比喻等转译方法对黄酒文化外在物质层、中间行为层、内在精神层的内容进行转译研究，使用案例分析的方法验证所提出策略方法的适用性。结果在文化解读阶段由外到内的解读黄酒文化元素，在文化转译阶段先从符义层面提炼神话意义，然后从符用层面细分饮用场景，最后从符形层面设计产品。结论构建了黄酒文化元素符号学解读与转译路径模型，提出了黄酒文化在现代语境下的转译策略，探索黄酒文化创新应用的可能性，挖掘黄酒文化在当今社会中的符号价值。

关键词：莫里斯符号学黄酒文化转译路径设计策略

时空自适应图卷积与Transformer结合的动作识别网络

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电子与信息学报 2024年第6期46卷 2587-2595页

作者：韩宗旺杨涵吴世青陈龙上海理工大学机械工程学院上海200093

在一个以人为中心的智能工厂中,感知和理解工人的行为是至关重要的,不同工种类别往往与工作时间和工作内容相关。该文通过结合自适应图和Transformer两种方式使模型更关注骨架的时空信息来提高模型识别的准确率。首先,采用一个自适应的... 详细信息

在一个以人为中心的智能工厂中,感知和理解工人的行为是至关重要的,不同工种类别往往与工作时间和工作内容相关。该文通过结合自适应图和Transformer两种方式使模型更关注骨架的时空信息来提高模型识别的准确率。首先,采用一个自适应的图方法去关注除人体骨架之外的连接关系。进一步,采用Transformer框架去捕捉工人骨架在时间维度上的动态变化信息。为了评估模型性能,制作了智能生产线装配任务中6种典型的工人动作数据集,并进行验证,结果表明所提模型在Top-1精度上与主流动作识别模型相当。最后,在公开的NTURGBD和Skeleton-Kinetics数据集上,将该文模型与一些主流方法进行对比,实验结果表明,所提模型具有良好鲁棒性。

关键词：智能工厂工人动作识别深度学习自适应图 Transformer

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