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超声造影在乳腺积乳囊肿中的应用研究

现代医用影像学 2022年第5期31卷 944-946页

作者：谢斌兴朱凌源娄底市中心医院超声科湖南娄底417000

目的:探讨超声造影(CEUS)在乳腺积乳囊肿中的应用价值。方法:选择2019年1月至2020年2月间我院接诊且经超声检查为乳腺BI-RADS4类乳腺积乳囊肿患者60例(肿块60个),均行常规超声、CEUS检查。以穿刺活检结果为金标准,分析CEUS检查图像特征... 详细信息

目的:探讨超声造影(CEUS)在乳腺积乳囊肿中的应用价值。方法:选择2019年1月至2020年2月间我院接诊且经超声检查为乳腺BI-RADS4类乳腺积乳囊肿患者60例(肿块60个),均行常规超声、CEUS检查。以穿刺活检结果为金标准,分析CEUS检查图像特征,并比较不同BI-RADS分类乳腺肿块图像特征差异,分析CEUS图像特征诊断乳腺BI-RADS 4类患者的敏感性、特异性。结果:60例患者中良性肿块(BI-RADS 2-3类)24个(40.00%),恶性肿块(BI-RADS 4-5类)36个(60.00%);乳腺BI-RADS 2-3类患者弥漫性或离心性灌注、造影剂分布均匀、增强边缘规则、无扭曲、穿支或放射状增强和低、等、无增强比例高于乳腺BI-RADS 4-5类患者,差异有统计学意义(P<0.05);诊断乳腺BI-RADS 4类患者敏感性最高的CEUS图像特征为造影剂分布,其次为增强边缘、肿瘤血管,诊断特异性最高的为肿瘤血管,其次为增强强度、增强边缘。结论:CEUS能够为临床诊断乳腺BI-RADS 4类乳腺积乳囊肿患者提供更佳丰富的诊断信息,提高疾病诊断准确率,避免患者接受不必要的穿刺检查。

关键词：乳腺积乳囊肿超声造影超声

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甲状腺疑难病例讨论一例

甲状腺疑难病例讨论一例

2016年浙江省超声医学学术年会

作者：郑笑娟刘佳兴朱凌源姜云雯舟山医院

患者,俞赛飞女50岁。病史:患者半年前在我院体检,B超示:双侧甲状腺结节。查体:颈部无肿胀、疼痛,无吞咽困难,无声音嘶哑,无饮水呛咳,无怕热、多汗及纳亢,无心悸及手抖,无畏寒及发热。患者于2016年6月6日门诊拟"结节性甲状腺肿"收治入院...

患者,俞赛飞女50岁。病史:患者半年前在我院体检,B超示:双侧甲状腺结节。查体:颈部无肿胀、疼痛,无吞咽困难,无声音嘶哑,无饮水呛咳,无怕热、多汗及纳亢,无心悸及手抖,无畏寒及发热。患者于2016年6月6日门诊拟"结节性甲状腺肿"收治入院。临床表现:患者入院一般情况良好,查体:颈部无肿胀,无疼痛,无吞咽困难,无声音嘶哑,无饮水呛咳,无怕热、多汗及纳亢,无心悸及手抖,无畏寒及发热,意识清晰,脉搏:54次/分。心率:54次/分,心率齐,无杂音,呼吸:18次/分,血压116/63mmHg,体温36.1℃,体重65Kg。辅助检查:2016年6月7日:超声造影检查示:双侧甲状腺质地不均伴结节,甲状腺左侧叶下段一枚低回声结节注入造影剂后:该结节与周围正常甲状腺组织同步增强,消退稍快于正常甲状腺组织,不除外甲状腺Ca可能;左侧胸骨上窝低回声结节,注入造影剂后:该结节内未见明显造影剂进入,建议进一步检查;左侧甲状腺钙化点。甲状腺抗体+肿瘤标志物常规+甲状旁腺激素+甲状腺功能常规检查均正常。手术:2016-06-13于全麻下行"左侧甲状腺叶切除术+右侧甲状腺部分切除术+胸腺囊肿切除术",术中见双侧甲状腺质地坚韧,触之易出血,双侧叶内散在分布多枚大小不等结节,其中左侧甲状腺下段一枚大小约1.0cm×1.0cm结节,质地硬,边界欠清,伴点状钙化,右侧甲状腺下段一枚大小约0.8×0.8cm结节,质地中等,边界清,左侧颈部Ⅳ区一枚大小月1.5cm×1.0cm的结节,质硬,边界清。另见左侧胸骨上窝一枚大小约3.0×2.0cm结节,部分呈囊性,边界清。术中冰冻切片提示:双侧结节性甲状腺肿,左侧Ⅳ区结节性甲状腺肿,左侧胸骨上良性囊肿。病理诊断1."双侧"甲状腺结节性甲状腺肿。2."左侧颈4区"甲状腺组织。3."胸骨上窝"考虑胸腺囊肿,另见甲状旁腺组织。

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高频超声联合超声造影在胆囊底部病变中的应用价值

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高频超声联合超声造影在胆囊底部病变中的应用价值

2015年浙江省超声医学学术年会

作者：郑笑娟吴昌财朱凌源颜树宏舟山医院

目的探讨高频超声联合超声造影在胆囊底部病变中的应用价值。方法对22例胆囊底部存在病变的患者,先行腹部常规超声检查,发现可疑病变区,切换至高频超声探头扫查,明确病灶后,行超声造影检查,高度怀疑恶性病变者建议手术治疗。结果 22例...

目的探讨高频超声联合超声造影在胆囊底部病变中的应用价值。方法对22例胆囊底部存在病变的患者,先行腹部常规超声检查,发现可疑病变区,切换至高频超声探头扫查,明确病灶后,行超声造影检查,高度怀疑恶性病变者建议手术治疗。结果 22例胆囊底部病变,最终经随访明确诊断,单纯的胆泥淤积2例,胆囊结石合并胆泥淤积8例,胆囊肌腺增生症及腺瘤样增生6例,胆囊管状腺瘤伴腺体中度异型增生2例,胆囊中分化腺癌2例。结论胆囊底部病灶因腹腔气体影响,易漏诊,高频超声联合超声造影可提高胆囊底部病变诊断的敏感性和准确性,为胆囊底部病变鉴别诊断提供了重要依据,有一定的临床应用价值。

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超声造影定量分析对甲状腺实性结节血流灌注异质性的评价

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中华医学杂志 2015年第43期95卷 3519-3522页

作者：吴昌财朱凌源陈文艳颜树宏钱立勇赵臣银谢国成郑笑娟温州医科大学附属舟山医院超声诊断中心浙江省舟山市316000 温州医科大学附属舟山医院病理科浙江省舟山市316000 温州医科大学附属舟山医院甲状腺外科浙江省舟山市316000

目的探讨甲状腺实性结节区域血流灌注特征.方法对舟山医院2013年10月至2015年5月的59例甲状腺实性结节患者术前行超声造影,绘制时间-强度曲线获得结节旁正常组织、结节边缘及中心定量参数峰值强度（PI）、达峰时间（TP）、曲线下面积... 详细信息

目的探讨甲状腺实性结节区域血流灌注特征.方法对舟山医院2013年10月至2015年5月的59例甲状腺实性结节患者术前行超声造影,绘制时间-强度曲线获得结节旁正常组织、结节边缘及中心定量参数峰值强度（PI）、达峰时间（TP）、曲线下面积（AUC）、平均渡越时间（MTT）.术后病理切片行免疫组化,测定微血管密度（MVD）,并与定量参数进行相关性分析.结果恶性组中,癌旁组织、结节边缘及中心的PI分别为28％±6％、21％±7％、14％±5％,差异有统计学意义（P＜0.05）;AUC分别为（1865±1079）％S、（1 376±595）％S、（805 ±412）％S,结节中心与结节边缘及癌旁组织比较差异有统计学意义（P ＜0.05）;MVD分别为（33士6）、（27±6）、（17±6）条/HP,差异有统计学意义（P＜0.05）.良性组三个区域定量参数及MVD比较差异无统计学意义（P＞0.05）.甲状腺癌与结节性甲状腺肿的PI与MVD均呈正相关（r分别为0.819、0.838）,且差异有统计学意义（P＜0.05）.结论超声造影定量参数的差异为甲状腺良恶性结节的鉴别诊断提供了重要依据,在一定程度上可反映肿瘤微血管分布特征,可作为评价肿瘤血管生成的依据之一.

关键词：甲状腺结节超声检查造影剂微血管密度

经皮穿刺微波消融术对子宫腺肌瘤的疗效与分析

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当代医学 2020年第34期26卷 75-78页

作者：刘蕊金泽宏朱凌源毕方平娄底市中心医院住院部超声科湖南娄底417000

目的探讨微波消融术在治疗子宫腺肌瘤中的临床应用。方法选取2016年1月至2019年4月本院收治的子宫腺肌瘤患者28例为研究对象。通过对术后当天、3、6、12个月进行随访:采用超声造影评价患者的腺肌瘤消融率及瘤体缩小率;术后随访患者临床... 详细信息

目的探讨微波消融术在治疗子宫腺肌瘤中的临床应用。方法选取2016年1月至2019年4月本院收治的子宫腺肌瘤患者28例为研究对象。通过对术后当天、3、6、12个月进行随访:采用超声造影评价患者的腺肌瘤消融率及瘤体缩小率;术后随访患者临床症状改善情况及术后并发症。结果经超声造影显示,术后当天3例患者共5个腺肌瘤消融不完全,予补充消融,再次行超声造影检查提示消融完全;与术前比较,治疗后3、6、12个月患者缩瘤率分别为(48.67±10.87)%、(68.52±9.63)%、(81.41±11.21)%,差异有统计学意义(P<0.05);随访至患者术后12个月,消融总有效率为91.43%(32/35)。所有患者伴有贫血、痛经、月经失调等临床症状,术后有明显改善;1例患者(1/28)成功受孕,随访至胎儿娩出,患者未见异常;术后患者出现低热、腹痛、阴道排液等并发症,给予对症支持治疗后能明显缓解;术后所有患者未出现肠道损伤,膀胱损伤,急腹症等严重并发症。结论微波消融术治疗子宫腺肌瘤患者,能明显减小瘤体面积,改善患者临床症状,不良反应较少,有望成为治疗子宫腺肌瘤患者的新手段。

关键词：微波消融子宫腺肌瘤超声造影

超声造影定量分析对甲状腺实性结节血流灌注异质性的评价

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超声造影定量分析对甲状腺实性结节血流灌注异质性的评价

2015年浙江省超声医学学术年会

作者：吴昌财郑笑娟朱凌源颜树宏谢国诚舟山医院

目的探讨甲状腺实性结节区域血流灌注特征。方法对59例甲状腺实性结节患者术前行超声造影,并用TomTec软件绘制时间-强度曲线获得结节旁正常组织、结节边缘及结节中心三个区域的定量参数峰值强度(PI)、达峰时间(TP)、曲线下面积(AUC)、...

目的探讨甲状腺实性结节区域血流灌注特征。方法对59例甲状腺实性结节患者术前行超声造影,并用TomTec软件绘制时间-强度曲线获得结节旁正常组织、结节边缘及结节中心三个区域的定量参数峰值强度(PI)、达峰时间(TP)、曲线下面积(AUC)、平均渡越时间(MTT)。对术后病理切片进行免疫组化染色,测定微血管密度(MVD),并与超声造影定量参数进行相关性分析。结果甲状腺乳头状癌31例,结节性甲状腺肿28例。恶性组病灶三个区域间的PI比较差异有统计学意义(P0.05)。恶性组平均PI、AUC和MVD小于良性组(P0.05)。恶性组病灶三个区域间的MVD比较差异有统计学意义(P0.05)。甲状腺癌与结节性甲状腺肿的PI与MVD均呈正相关(r分别为0.819、0.838),且有统计学意义(P<0.05)。结论实时超声造影灌注参数的差异为甲状腺良恶性结节的鉴别诊断提供了重要依据,在一定程度上可反映肿瘤微血管分布特征,有可能作为评价肿瘤血管生成的依据之一。

关键词：

肝脏实时超声造影用于肝癌微波消融治疗的意义

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中国现代医生 2022年第15期60卷 103-105,117,F0003页

作者：刘蕊金泽宏毕方平李卫群朱凌源湖南省娄底市中心医院住院部超声科湖南娄底417000

目的分析肝癌微波消融治疗中采用肝脏实时超声造影(CEUS)的价值。方法选择2019年4月至2021年6月湖南省娄底市中心医院住院部超声科接收肝癌微波消融治疗患者50例,共治疗78个病灶,在实施微波消融治疗前、治疗中、治疗后均实施肝脏超声... 详细信息

目的分析肝癌微波消融治疗中采用肝脏实时超声造影(CEUS)的价值。方法选择2019年4月至2021年6月湖南省娄底市中心医院住院部超声科接收肝癌微波消融治疗患者50例,共治疗78个病灶,在实施微波消融治疗前、治疗中、治疗后均实施肝脏超声造影检查,其中35例肝癌患者采用经皮穿刺肝脏肿瘤微波消融治疗(观察组),15例肝癌患者采用B超导向微波消融治疗(对照组),分析50例患者治疗后并发症率、不同方案准确率、生存率。结果 50例肝癌患者治疗后并发症率为0(0/50);观察组35例经治疗后显效64.11%、有效33.33%、无效2.56%,CEUS评估观察组治疗后疗效准确率为97.44%(76/78);对照组15例经治疗后显效51.28%、有效23.08%、无效25.64%,CEUS评估对照组治疗后疗效准确率为74.36%(58/78)(P<0.05);观察组6、12个月生存率高于对照组。结论选择肝脏实时超声造影对肝癌微波消融治疗效果进行评估准确率较高,可作为评估随访结果方案,亦可为临床医师治疗提供丰富影像学参考,值得借鉴。

关键词：肝脏实时超声造影肝癌微波消融治疗随访可疑残留

超声造影定量分析对鉴别甲状腺微钙化结节性质的研究

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医学研究杂志 2018年第1期47卷 99-102页

作者：姜云雯朱凌源彭敏霞颜树宏赵臣银郑笑娟温州医科大学附属舟山医院 316000

目的评价超声造影定量分析参数对甲状腺微钙化结节不同区域血流灌注的意义及其对该类结节性质的鉴别诊断价值。方法对83例伴微钙化的甲状腺结节患者行术前超声造影检查,绘制时间-强度曲线(time-intensity curve,TIC)获得结节中心、结节... 详细信息

目的评价超声造影定量分析参数对甲状腺微钙化结节不同区域血流灌注的意义及其对该类结节性质的鉴别诊断价值。方法对83例伴微钙化的甲状腺结节患者行术前超声造影检查,绘制时间-强度曲线(time-intensity curve,TIC)获得结节中心、结节边缘及周围正常甲状腺组织的定量参数(峰值强度Peak、达峰时间TP、曲线下面积AUC、平均渡越时间MTT)。比较良恶性结节不同区域超声造影定量参数的差异,并应用ROC曲线进行分析。结果 83例伴微钙化的结节,恶性49例,良性34例。恶性组中,结节中心Peak、AUC小于结节边缘及周围正常甲状腺组织,结节边缘Peak、AUC小于周围正常甲状腺组织,差异均有统计学意义(P0.05)。恶性组与良性组定量参数相比,中心及边缘Peak均降低,中心及边缘AUC均减小,差异均有统计学意义(P0.05);绘制ROC曲线比较发现感兴趣区(region of interest,ROI)位于结节中心的诊断效能大于其位于结节边缘,差异有统计学意义(P<0.05);通过ROC曲线确定良恶性结节的临界诊断点分别为结节中心Peak 20.3%、结节中心AUC 1259.8%S。中心Peak及AUC对伴微钙化的甲状腺恶性结节诊断敏感度分别为85.71%、85.71%,特异性分别为97.06%、82.35%。结论超声造影定量分析对鉴别甲状腺微钙化结节的性质具有一定价值。

关键词：超声造影微钙化甲状腺结节时间-强度曲线

超声造影引导对外周型肺肿块粗针穿刺活检并发症的影响

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中国现代医生 2022年第16期60卷 116-119,F0003页

作者：刘蕊金泽宏毕方平李卫群朱凌源湖南省娄底市中心医院住院部超声科湖南娄底417000

目的探讨外周型肺肿块穿刺活检患者行超声造影+超声引导诊断的效果。方法选取湖南省娄底市中心医院2019年2月~2021年4月收治的82例外周型肺肿块穿刺活检患者,根据随机数字表法分为对照组(常规超声引导,n=41)与观察组(超声造影引导,n=4... 详细信息

目的探讨外周型肺肿块穿刺活检患者行超声造影+超声引导诊断的效果。方法选取湖南省娄底市中心医院2019年2月~2021年4月收治的82例外周型肺肿块穿刺活检患者,根据随机数字表法分为对照组(常规超声引导,n=41)与观察组(超声造影引导,n=41),比较两组的诊断效果。结果观察组显示肿瘤坏死(60.98%)、穿刺路径上大血管(21.95%)、获得确切穿刺病例诊断的占比(97.56%)均高于对照组(21.95%、2.44%、85.37%);观察组穿刺相关并发症率(7.32%)低于对照组(24.40%);观察组检查发现,恶性33例,占80.49%;炎症6例,占14.63%;无法诊断2例,占4.88%;对照组恶性21例,占51.22%;炎症14例,占34.15%;无法诊断8例,占19.51%;两组病理结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周型肺肿块粗针穿刺活检患者行超声造影引导可减少穿刺相关并发症、准确鉴别良恶性,对尽早确诊疾病有积极作用,利于改善预后,值得推广。

关键词：超声造影超声引导外周型肺肿块穿刺活检并发症