强回声晕术前评估甲状腺结节良恶性的价值
作者单位：舟山医院
会议名称：《2016年浙江省超声医学学术年会》
会议日期：2016年
学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学]
摘 要：目的探讨强回声晕在甲状腺良恶性结节中的诊断价值及其与恶性结节侵袭性是否有关联。方法回顾性分析2015年1月至2016年5月在舟山医院就诊的153例患者205个结节。患者术前均进行常规超声检查。所有结节均经手术切除并且病理证实,并由经验丰富的超声医生记录结节大小、位置、数目、纵横比、边缘、边界、回声水平、钙化、血流分级、声晕、强回声晕、与包膜关系、转移。先进行单因素分析筛选出有统计学意义的指标,然后再进行多因素Logistic回归分析。以病理结节周围出现纤维浸润带为金标准,绘制强回声晕判断甲状腺结节良恶性的ROC曲线。结果单因素分析筛选出结节纵横比、边缘、边界、回声水平、钙化、声晕、强回声晕(常规超声)、强回声晕(Ps)、与包膜关系对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断具有统计学意义(P0.05),二元Logistic回归分析筛选出强回声晕(Ps)、纵横比、内部回声进入模型(P0.05)。强回声晕(常规超声)的ROC曲线下面积为0.742,强回声晕(Ps)的ROC曲线下面积为0.781,强回声晕(常规超声)的阳性预测值为87%,阴性预测值为92.7%,强回声晕(Ps)的阳性预测值为83.3%,阴性预测值为89%,两者对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断皆有一定的诊断价值。结论强回声晕阳性结节常为恶性,呈浸润性生长。强回声晕为术前肿瘤分期、选择手术方式及评估患者预后提供了重要依据。