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乳痛症患者穴位敏化现象及规律的临床观察

乳痛症患者穴位敏化现象及规律的临床观察

作者：曹若菡陕西中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察乳痛症患者穴位形态学敏化及痛敏化现象,总结敏化点的分布规律;比较不同病情状态下患者各穴位的疼痛阈值,分析病情发展与各穴位痛阈值的相关性,指导临床治疗方案的制定与优化。方法:纳入符合诊断标准的乳痛症患者103例,健康受... 详细信息

目的:观察乳痛症患者穴位形态学敏化及痛敏化现象,总结敏化点的分布规律;比较不同病情状态下患者各穴位的疼痛阈值,分析病情发展与各穴位痛阈值的相关性,指导临床治疗方案的制定与优化。方法:纳入符合诊断标准的乳痛症患者103例,健康受试者30例。通过文献整理总结乳痛症的临床常用穴位,确定探查穴位及区域,探查乳痛症患者的形敏化点与痛敏化点,观察并分析乳痛症患者形敏化和痛敏化现象及分布规律;运用WAGNER电子压痛仪检测患者及健康受试者各穴位的痛阈值,比较患者与健康受试者痛阈值的差异;并对不同病程、不同肿块分级及不同疼痛程度的患者进行分组,比较各组患者各穴位痛阈值的差异。结果:1.乳痛症患者非经穴敏化点多位于乳房局部及乳房背部投影区,主要邻近足阳明胃经及足太阴脾经胸部循行部位;2.在乳痛症相关经穴的压痛探查中,位于乳房局部的膺窗（左侧:95%,右侧:87%）、屋翳（左侧:92%、右侧:83%）乳根（左侧:82%、右侧:70%）敏感率较高,位于四肢部的合谷（左侧:31%、右侧:36%）、太冲（左侧:21%、右侧:16%）、足三里（左侧:24%、右侧:28%）及位于背部的肝俞（左侧:33%、右侧:25%）压痛敏感率较低;3.乳痛症患者屋翳（双侧）,膺窗（双侧）,膻中,乳根（双侧）,天宗（双侧）,肝俞（双侧）,期门（双侧）,合谷（双侧）,太冲（双侧）,足三里（双侧）及天溪（双侧）、膈俞（双侧）的痛阈值明显低于健康受试者（P＜0.05）;4.周期性与非周期性乳痛症患者各穴位的痛阈值无明显差异（P＞0.05）;5.不同病程、不同肿块分级、不同疼痛程度的乳痛症患者,屋翳（双侧）,膺窗（双侧）,膻中,乳根（双侧）,期门（双侧）,合谷（双侧）,天宗（双侧）,天溪（双侧）,膈俞（双侧）的痛阈值存在明显差异（P＜0.05）。结论:1、乳痛症患者存在明显的痛敏化和形态学敏化。2、屋翳（双侧）、膺窗（双侧）、乳根（双侧）、期门（双侧）、膻中、合谷（双侧）、天宗（双侧）、肝俞（双侧）、足三里（双侧）、太冲（双侧）及天溪（双侧）、膈俞（双侧）均为乳痛症的敏化穴位。3、无论是经穴还是非经穴的敏化点均集中发生于乳房局部及背部投影区,主要位于足阳明胃经、足太阴脾经、足太阳膀胱经和足厥阴肝经,及其邻近部位,具有局部性。4、乳痛症患者的病程长短、乳房肿块分级、疼痛评分均与其相关穴位的痛阈值存在相关性,病程越长、肿块分级越高、疼痛评分越高则相关穴位的痛阈值越低,病情的发展变化会导致相关穴位的痛敏现象随之发生动态改变。

关键词：乳痛症穴位敏化痛阈值形敏痛敏

面向RIS-mmWave系统的机器学习辅助高效波束训练及信道估计方法

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信号处理 2022年第8期38卷 1610-1619页

作者：鲜啸啸陈笛高晖曹若菡别志松北京邮电大学信息与通信工程学院北京100876

面向B5G及6G无线通信系统的高速无线信息传输,本文研究了智能超表面辅助毫米波(RIS-mmWave)系统的高效能波束训练及信道估计方法。特别地,基于RIS-mmWave波束管理及有效信道获取的内生关联性,本文创新性地提出一种机器学习辅助的RIS-mmW... 详细信息

面向B5G及6G无线通信系统的高速无线信息传输,本文研究了智能超表面辅助毫米波(RIS-mmWave)系统的高效能波束训练及信道估计方法。特别地,基于RIS-mmWave波束管理及有效信道获取的内生关联性,本文创新性地提出一种机器学习辅助的RIS-mmWave系统高效波束训练及信道估计方法。具体而言,在第一阶段,设计了一种新颖的半监督学习模型,实现位置信息辅助的在线快速波束训练,并且免估计地直接获取粗略角度域信息以驱动精细化信道估计;在第二阶段中,提出半监督学习辅助的压缩感知级联信道估计算法,利用半监督学习模型直接输出的粗略角度域信息驱动块正交匹配追踪算法进行信道估计。仿真结果表明,所提波束训练及信道估计方法在系统开销和信道估计误差等方面的性能均优于代表性参考方案。

关键词：毫米波智能反射面波束选择信道估计

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需求导向，优化高校职称评审系统

人力资源 2022年第22期 16-17页

作者：曹若菡南京航空航天大学

2020年，中共中央、国务院印发《深化新时代教育评价改革总体方案》，教育部、科技部印发《关于规范高等学校SCI论文相关指标使用树立正确评价导向的若干意见》，2021年，人力资源社会保障部、教育部发布《关于深化高等学校教师职称制... 详细信息

2020年，中共中央、国务院印发《深化新时代教育评价改革总体方案》，教育部、科技部印发《关于规范高等学校SCI论文相关指标使用树立正确评价导向的若干意见》，2021年，人力资源社会保障部、教育部发布《关于深化高等学校教师职称制度改革的指导意见》，高校应遵循人才发展的规律和特点，

关键词：职称评审需求导向

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面向RIS组网的攻击感知与路由恢复策略

移动通信 2023年第11期47卷 59-66页

作者：马逸雯曹若菡高晖北京邮电大学信息与通信工程学院北京100876

RIS辅助自组织网络可以改善复杂电磁环境下的网络性能,然而RIS无源特性导致其易受攻击,攻击者可恶意操纵RIS相位来恶化端到端传输性能甚至中断链路。鉴于攻击者可有针对性的攻击正在反射传输信号的RIS,且RIS不具备信号处理能力,无法通... 详细信息

RIS辅助自组织网络可以改善复杂电磁环境下的网络性能,然而RIS无源特性导致其易受攻击,攻击者可恶意操纵RIS相位来恶化端到端传输性能甚至中断链路。鉴于攻击者可有针对性的攻击正在反射传输信号的RIS,且RIS不具备信号处理能力,无法通过密钥等方式对抗攻击,因此提出了基于物理层符号集特征的攻击感知方案来识别RIS攻击,并在RIS攻击导致链路中断时设计面向RIS攻击的路由恢复策略。仿真结果表明,所提方案能够有效识别RIS攻击并规避由RIS攻击导致的链路中断,对比基于断点续传的路由恢复策略,所提方案能够减少路由恢复时间,保障端到端时延。

关键词：智能反射面 RIS组网攻击感知路由恢复

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乳腺增生症穴位痛敏化现象及规律的研究

上海针灸杂志 2022年第10期41卷 1049-1052页

作者：曹若菡乔海法寇文琴陕西中医药大学咸阳712000

目的通过对健康人与乳腺增生症患者相关穴位疼痛阈值的检测,观察乳腺增生症患者穴位痛敏化现象并总结痛敏化规律。方法使用WAGNER手持压力测痛仪对32例乳腺增生症患者及32例健康受试者的膻中、乳根、屋翳、膺窗、合谷、天宗、肝俞、... 详细信息

目的通过对健康人与乳腺增生症患者相关穴位疼痛阈值的检测,观察乳腺增生症患者穴位痛敏化现象并总结痛敏化规律。方法使用WAGNER手持压力测痛仪对32例乳腺增生症患者及32例健康受试者的膻中、乳根、屋翳、膺窗、合谷、天宗、肝俞、足三里、期门、太冲各穴分别进行痛阈检测,观察两组穴位疼痛阈值差异,并对不同病程及不同乳房肿块分级患者的疼痛阈值进行比较分析。结果乳腺增生症患者各穴痛阈值明显低于健康受试者(P0.05),病程>12个月患者其他经穴的痛阈值明显低于病程≤12个月患者(P<0.05),其中屋翳、膺窗、期门及天宗穴痛阈值平均变化率较高;乳房肿块分级BI-RADS 3类患者屋翳、膺窗、乳根、期门、合谷、天宗、肝俞等穴痛阈值明显低于BI-RADS 2类患者(P<0.05),其中天宗、乳根、屋翳、膺窗痛阈值平均变化率较高。结论乳腺增生症存在明显的穴位痛敏化现象,患者相关穴位的疼痛阈值明显低于健康人;乳房局部及背部投影区穴位的痛敏化更为明显;乳腺增生病程长短及乳房肿块分级均对穴位疼痛阈值的变化产生影响,不同病情状态的患者各穴位痛敏化程度亦存在差异。

关键词：乳腺增生症穴位痛阈值穴位敏化痛敏化

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原发性痛经穴位敏化的规律及理论探讨

世界中医药 2022年第11期17卷 1617-1620,1626页

作者：曹若菡乔海法寇文琴陕西中医药大学针灸推拿学院咸阳712000

目的:通过文献研究及数据挖掘总结原发性痛经穴位敏化规律并进行理论探讨,为原发性痛经的临床诊疗提供科学指导。方法:计算机检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献... 详细信息

目的:通过文献研究及数据挖掘总结原发性痛经穴位敏化规律并进行理论探讨,为原发性痛经的临床诊疗提供科学指导。方法:计算机检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library等数据库,收集整理原发性痛经穴位敏化相关文献,采用文献计量学及数据挖掘方法,总结穴位敏化现象,探索穴位敏化规律,并对原发性痛经穴位敏化规律进行相关理论探讨。结果:共纳入原发性痛经穴位敏化相关文献55篇。原发性痛经穴位敏化现象有热敏、痛敏、电敏、形敏、化学敏5种,热敏出现频次最高;共涉及敏化穴位22个,总频次为161次,常见敏化穴位有三阴交(39次)、关元(33次)、次髎(15次)、中极(14次)、子宫(13次);其中关元和三阴交敏化相关性支持度(64%)最高,置信度(81.25%);共涉及9种特定穴,其中频次最高的特定穴为交会穴(86次);敏化穴位归属经络以足太阴脾经(57次)和任脉(52次)为主。结论:原发性痛经穴位敏化现象以热敏为主;敏化穴位以三阴交穴和关元穴较为多见。中医理论及现代研究皆证明三阴交穴、关元穴及足太阴脾经、任脉对原发性痛经诊疗的高效性及特殊性。

关键词：原发性痛经穴位敏化敏化现象敏化规律文献计量学数据挖掘关联分析理论探讨

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捏脊疗法联合穴位点按对小儿功能性消化不良的护理干预研究

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商洛学院学报 2024年第4期38卷 76-80,96页

作者：曹若菡李珊珊郭耀东商洛学院健康管理学院/秦岭康养产业“四主体一联合”校企联合研究中心陕西商洛726000

为探讨捏脊疗法联合穴位点按对小儿功能性消化不良的护理效果。选取陕西省商洛市某三级医院及某专科医院2023年1月—2024年1月间65例符合标准的功能性消化不良的小儿,运用随机数字法分为干预组(32例)与对照组(33例)。对照组采取饮食管... 详细信息

为探讨捏脊疗法联合穴位点按对小儿功能性消化不良的护理效果。选取陕西省商洛市某三级医院及某专科医院2023年1月—2024年1月间65例符合标准的功能性消化不良的小儿,运用随机数字法分为干预组(32例)与对照组(33例)。对照组采取饮食管理、运动管理等常规护理方法。干预组在常规护理基础上增加捏脊和穴位点按疗法,两组患者均治疗4周。结果表明,治疗4周后两组患者的症状积分均有所改善(P0.05)。可见,捏脊联合穴位点按疗法对小儿功能性消化不良的护理干预有明显改善作用,具有临床推广应用价值。

关键词：小儿功能性消化不良捏脊疗法穴位点按中医护理

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糖尿病肺损伤中西医认识综述

山东中医杂志 2018年第12期37卷 1045-1047页

作者：吴江黄燕吕薇潘霞李小娅李城霄曹若菡郑红山东中医药大学中医学院山东济南250355 山东中医药大学针灸推拿学院山东济南250355

糖尿病肺损伤是糖尿病的并发症之一,属中医学上消、肺消范畴。笔者以中医文献为基础,结合西医学的研究成果,系统梳理了中、西医学对糖尿病肺损伤的研究进展,以期为中医防治糖尿病肺损伤提供思路与方向。中医学对肺消的诊断辨证主要依据... 详细信息

糖尿病肺损伤是糖尿病的并发症之一,属中医学上消、肺消范畴。笔者以中医文献为基础,结合西医学的研究成果,系统梳理了中、西医学对糖尿病肺损伤的研究进展,以期为中医防治糖尿病肺损伤提供思路与方向。中医学对肺消的诊断辨证主要依据患者口渴多饮、气喘痰嗽等临床症状进行;而西医学对糖尿病肺损伤的诊断更多借助于肺功能检查、组织病理学检查以及影像学检查等。糖尿病肺损伤早期的临床表现不明显,后期患者生存质量差,易发生肺部感染、肺结核、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。目前西医学对糖尿病肺损伤的发病机制尚不明确,因此治疗尚无特效药物;中医学认为肺消多与火、热、燥、痰密切相关,故多从清肺、养阴、生津、降火、化痰等方面论治。参考文献29篇。

关键词：糖尿病肺损伤肺消病因病机预防治疗

导学互动教学模式在《物理治疗学》课程教学中的应用效果

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中国康复 2023年第12期38卷 764-768页

作者：贠航曹若菡李娟芳张晓文商洛学院健康管理学院陕西商洛726000

目的:结合康复治疗学专业教学特点,探讨导学互动(BOPPPS)教学模式在《物理治疗学》课程教学中的应用效果。方法:选取2019级和2020级康复治疗学专业本科学生作为研究对象。2019级64名学生作为对照组采用传统教学法,2020级66名学生作为干... 详细信息

目的:结合康复治疗学专业教学特点,探讨导学互动(BOPPPS)教学模式在《物理治疗学》课程教学中的应用效果。方法:选取2019级和2020级康复治疗学专业本科学生作为研究对象。2019级64名学生作为对照组采用传统教学法,2020级66名学生作为干预组采用BOPPPS教学模式。比较2组学生自主学习能力、学习投入情况、理论考核、实训技能考核以及对教学模式的满意度。结果:干预结束后,干预组在自主学习能力总分、学习投入总分、理论和实践考核成绩及对教学模式总体满意度均显著高于对照组(均P<0.05)。结论:BOPPPS教学模式在《物理治疗学》课程教学的应用,既增强了学生自主学习能力和学习投入情况,还能提高学生学习成绩和满意度,优化了教学质量。

关键词：导学互动物理治疗学康复治疗学