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角膜共焦显微镜检测评估2型糖尿病患者糖尿病性周围神经病变

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角膜共焦显微镜检测评估2型糖尿病患者糖尿病性周围神经病变

作者：易秋艳南京大学

学位级别：硕士

糖尿病性周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)是临床最常见的慢性并发症之一,临床主要表现为神经性疼痛、感觉异常及感觉减退,使足部溃疡和截肢的风险大幅升高。由于神经纤维的修复极其缓慢,针对DPN治疗的特异性药物较少... 详细信息

糖尿病性周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)是临床最常见的慢性并发症之一,临床主要表现为神经性疼痛、感觉异常及感觉减退,使足部溃疡和截肢的风险大幅升高。由于神经纤维的修复极其缓慢,针对DPN治疗的特异性药物较少,早期发现并及时采取干预措施对DPN的治疗极其重要。细小的无髓鞘神经纤维是DPN病程早期最先受到损伤部分,皮肤活组织检查是用于观察小神经纤维形态结构和分布的临床检查方法,可在糖耐量异常和糖尿病早期患者中检测到小神经纤维损伤的形态改变。但是,皮肤活组织检查是-项有创性检查,多数病人较难接受。角膜是人体神经分布最丰富的组织之一,主要由无髓鞘的细小神经纤维组成。共焦显微镜(corneal confocal microscopy, CCM)是一种无创、重复性较好的新型角膜神经检测方法,它能够在活体对角膜进行快速扫描,清晰地显示角膜各层组织中神经丛的分布和形态。既往研究表明,对糖尿病患者角膜神经采用CCM检查进行量化分析能准确反映周围神经损伤程度,可代替皮肤活组织检查用于观察细小神经纤维早期损伤的形态学变化。近来有研究观察到,在糖耐量异常的患者中已出现角膜神经纤维长度的减小,而在病程较短的患者中并未发现这一改变,并指出小神经早期的损伤可能在病程后期被修复。本研究拟采用CCM观察2型糖尿病患角膜神经形态变化,探讨CCM在早期诊断DPN中的运用,并分析影响周围神经病变进展及修复过程的相关因素。研究对象和方法：1、入选2013年3月至2014年7月在我院内分泌科及眼科就诊的2型糖尿病患者61例,另选24例无糖尿病的正常对照组。依据是否合并DPN将61例T2DM患者分为两组：单纯2型糖尿病组,即NDPN (non-diabetic peripheral neuropathy, NDPN)组;糖尿病合并神经病变组,即DPN (diabetic peripheral neuropathy, DPN)组。2、记录所有研究对象年龄、性别、病程等一般情况,测量身高、体重,并计算体重指数(BMI)。检测2型糖尿病患者HbAlc、空腹C肽(FC-P)、餐后2h C肽(2hC-P)。3、所有研究对象均行CCM检查,保存成像清晰的图片。每个研究对象选取6幅图片用分析软件CCMetrics定量分析,记录神经纤维密度、神经分支密度、神经纤维长度、神经弯曲度各形态参数所得分析结果。用神经纤维长度除以神经弯曲度计算标准化的神经纤维长度。4、比较对照组、NDPN组、DPN组各组之间神经纤维密度、神经分支密度、神经纤维长度、弯曲度、标准化的神经纤维长度及临床指标有无差异,并分析角膜神经各形态参数与临床指标之间的相关关系。研究结果：1、临床指标比较：与NDPN组相比,DPN组病程较长,FC-P及2h C-P水平降低(P<0.05)。各组年龄、BMI无明显差异。2、神经纤维参数比较：与对照组及NDPN相比,DPN组神经纤维密度,分支密度、神经纤维长度及标准化的神经纤维长度降低,弯曲度增加(均P<0.05)。NDPN组与对照组相比,分支密度及弯曲度增加(均P<0.05)。3、相关性分析：神经分支密度、弯曲度、标准化的神经纤维长度与C肽水平正相关;神经分支密度、神经纤维长度与病程负相关;标准化的神经纤维长度与年龄负相关。结论：1、在不伴有DPN的T2DM患者角膜神经就已经出现以神经分支密度及弯曲度增加为特征的早期神经病变,说明CCM可用于早期诊断DPN。2、DPN患者与不伴有DPN的T2DM患者相比角膜神经各形态参数均有差异,提示CCM有可能成为诊断DPN的有效临床检查方法。3、角膜神经损伤程度与胰岛功能正相关,与病程负相关,对病程较长或C肽水平较低的DM患者采用角膜共焦显微镜检查有助于发现早期周围神经病变。

关键词：共焦显微镜 2型糖尿病角膜糖尿病性周围神经病变

心房颤动患者血浆Apelin水平变化及其与心脏自主神经功能关系的研究

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心房颤动患者血浆Apelin水平变化及其与心脏自主神经功能关系的研...

作者：易秋艳广西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨心房颤动(简称房颤)患者血浆Apelin—12水平变化及其与心脏自主神经功能的关系。方法:选择2007年5月至2008年4月在本院就诊的门诊、住院患者及健康查体者110例,分为3组:房颤组(AF)47例,其中阵发性房颤32例,持续性房颤15例;器... 详细信息

目的:探讨心房颤动(简称房颤)患者血浆Apelin—12水平变化及其与心脏自主神经功能的关系。方法:选择2007年5月至2008年4月在本院就诊的门诊、住院患者及健康查体者110例,分为3组:房颤组(AF)47例,其中阵发性房颤32例,持续性房颤15例;器质性心脏病非房颤组(NAF)33例;健康对照组(NC)组30例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆Apelin—12含量,用动态心电图记录阵发性房颤亚组的24小时心电信息,并分析阵发房颤患者房颤发作前后5min心率变异(HRV)时域指标。结果:(1)AF组和NAF组患者血浆Apelin—12水平均显著低于NC组(P＜0.01),AF组又低于NAF组(P＜0.05),且阵发性房颤亚组与持续性房颤亚组血浆Apelin水平比较差异无统计学意义。(2)阵发性房颤患者房颤发作前5minSDNN(121.11±56.43ms)、SDANN(104.85±47.17ms)、RMSSD(51.79±36.87 ms)及PNN50(26.59±19.16%)均高于房颤发作后5min SDNN(103.32±46.64 ms)、SDANN(92.77±37.96 ms)、RMSSD(44.01±31.05ms)、PNN50(21.79±15.40%)(P均＜0.05)。(3)阵发房颤患者血浆Apelin水平与房颤发作前RMSSD(r=-0.386,P＜0.05)及PNN50(r=-0.369,P＜0.05)呈负相关,与房颤发作前SDNN(r=-0.177,P=0.333)及SDANN(r=-0.126,P=0.491)无相关。结论:房颤患者血浆Apelin水平明显降低,阵发性房颤发作与迷走神经张力增高有一定关系,机体Apelin水平下调可能与迷走神经介导的房颤发作有一定关系。

关键词：心房颤动 Apelin 自主神经心率变异

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新出简牍所见秦代基层行政空间研究

新出简牍所见秦代基层行政空间研究

作者：易秋艳华中师范大学

学位级别：硕士

王朝的稳定有赖于基层的稳定,空间治理也是国家治理的基本主题,了解帝制早期基层行政空间的治理状态对于从根本上理解古代中国国家治理之道尤为关键。地不爱宝,近年来考古发现、出土文献频出,首次系统展示了秦代县一级空间的行政运行情... 详细信息

王朝的稳定有赖于基层的稳定,空间治理也是国家治理的基本主题,了解帝制早期基层行政空间的治理状态对于从根本上理解古代中国国家治理之道尤为关键。地不爱宝,近年来考古发现、出土文献频出,首次系统展示了秦代县一级空间的行政运行情况,弥补了传世文献不足证所带来的缺憾。本文结合传世文献与出土文献、考古遗址,对秦代基层不同空间内的治理情况进行初步研究。主要研究对象包括秦代县级地方官署行政空间、里治生活空间和市场空间,系统研究这些空间横向上的实体平面布局、制度上国家行政管理结构,以及二者的互动关系,进一步揭示这些空间的行政职能与社会功能。第一章研究秦代地方官署空间。主要依据里耶古城遗址、其他县邑城址以及秦简的相关内容,探讨基层治理主体的行政空间。古城遗址的空间布局表明秦代县域核心空间即县衙署经过统一规划,多呈方形且面积有标准,公共空间有办公场所、住房、库房、门房、道路、蓄水塘、沟渠、水井等建筑,以办公场所为中心呈紧凑型分布格局。县级行政结构上由内廷和外官组成,各曹居于县廷内主要承担秘书职能,官大多居于县廷外,作为县的行政执行部门。在整个县域内还有诸如都官、苑囿、祠庙和官道、官田等其他行政管理空间,县府全部或部分承担这些地方的修缮维护、日常管理和信息传送。第二章研究秦代里治生活空间。主要依据睡虎地秦简、岳麓秦简、里耶秦简、张家山汉简、睡虎地汉简,并结合《周礼》等先秦文献、图像资料中有关基层结构的描绘,探讨基层治理对象的日常生活空间。百姓的生活空间和田地劳作空间虽然相分离,但是在日常活动和实际布局上是相连接的。秦代县下行政结构是多元化的,有负责户籍管理的乡-里组织,有负责维护基层社会秩序的亭-邮组织,同时还有直接负责农业生产的田部。在秦代重农的国策下,乡里等组织都服务于户籍管理和农业生产事务,通过乡里进行户籍规整编户齐民,通过亭进行治安稽查,通过田部监督劳作生产,多方位维护基层整体的社会秩序。同时,里治空间还有经济互助和治安防卫等基层自治功能。第三章研究秦代的市场。主要依据传世文献和新出岳麓秦简、里耶秦简的相关记载,探讨基层治理中物流人流最活跃的空间。简牍材料显示,秦代市场中有官营的商摊经营铁等官营产品,市亭、市曹直接参与商品交易的过程进行规范商业活动。市场的市门由官府掌管进出,市场中有供留宿的侯馆,有规划整齐的市列、市肆,有监督商业活动市楼。市场除了经济功能,官府在其中还可以延伸治理,行使张贴告示、行刑等宣传与行政职能。总之,秦代基层政府的治理渗透到百姓日常生活的每一个空间。秦帝国通过各种手段,对基层的各个领域和各类空间进行行政治理,保证秦帝国中央政令的推行和帝国的稳定。通过研究可以进一步确认秦代制度设计的严密性与落地的实态,相比于周制下的自主性很强的地方宗法性社会,秦制在基层更依靠基层官吏和法律。

关键词：基层行政空间简牍秦代县

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高管学术经历会影响超额商誉吗?

财会通讯 2022年第15期 50-53,74页

作者：曾三云易秋艳广东外语外贸大学会计学院广东广州510006

近年来,商誉“暴雷”事件频发,严重影响资本市场的稳定发展。本文以2010—2019年沪深A股上市公司为研究样本,实证分析了高管学术经历对企业超额商誉的影响。研究发现,高管学术经历能够显著降低企业的超额商誉,且在分析师关注度较高以及... 详细信息

近年来,商誉“暴雷”事件频发,严重影响资本市场的稳定发展。本文以2010—2019年沪深A股上市公司为研究样本,实证分析了高管学术经历对企业超额商誉的影响。研究发现,高管学术经历能够显著降低企业的超额商誉,且在分析师关注度较高以及非国有控股企业中,高管学术经历对超额商誉的抑制作用更强。本文研究结论丰富了高层梯队理论在公司财务领域的应用,也为上市公司人力资源管理提供了一定的参考。

关键词：高管学术经历超额商誉分析师关注产权性质

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格列美脲胶囊有关物质检查方法的研究

药物分析杂志 2003年第5期23卷 351-354页

作者：黄瑛易秋艳杨蕾周益芬谢华四川省药品检验所成都610036

目的：用色谱法检查格列美脲胶囊中的有关物质。方法：分别采用HPLC法和TLC法检测格列美脲胶囊中有关物质。HPLC法选用ODS色谱柱，以甲醇-磷酸二氢铵溶液(pH3．5±0．05)(6：3)为流动相，流速1．0mL·min^-1，226nm为检测波长；TLC法采... 详细信息

目的：用色谱法检查格列美脲胶囊中的有关物质。方法：分别采用HPLC法和TLC法检测格列美脲胶囊中有关物质。HPLC法选用ODS色谱柱，以甲醇-磷酸二氢铵溶液(pH3．5±0．05)(6：3)为流动相，流速1．0mL·min^-1，226nm为检测波长；TLC法采用硅胶GF254板，以氯仿-环己烷-乙醇-冰醋酸(45：45：5：5)为展开剂，紫外光灯(254nm)下检视。结果：两法均可检出主要降解产物苯磺酰胺及苯磺酰胺甲酸乙酯。HPLC法苯磺酰胺及苯磺酰胺甲酸乙酯最低检出限分别为1．624ng及2．037ng：TLC法两者最低检出限均为1μg。结论：HPLC法灵敏度高，可量化，更适用于格列美脲胶囊有关物质检查。

关键词：格列美脲胶囊 HPLC法 TLC法甲醇-磷酸二氢铵溶液氯仿-环己烷-乙醇-冰醋酸色谱法

不同厂家的阿立哌唑片剂中有关物质及溶出度的比较

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华西药学杂志 2013年第5期28卷 532-534页

作者：易秋艳范时根李雯李崇前四川省食品药品检验所四川成都610097 成都康弘药业集团股份有限公司四川成都610036

目的考察不同厂家的阿立哌唑片剂的有关物质和在不同pH溶出介质中的体外溶出情况。方法采用HPLC法检查有关物质;采用《中国药典》2010年版溶出度第二法进行体外溶出度实验,以HPLC法测定含量,绘制溶出曲线。结果各厂家的阿立哌唑片中均... 详细信息

目的考察不同厂家的阿立哌唑片剂的有关物质和在不同pH溶出介质中的体外溶出情况。方法采用HPLC法检查有关物质;采用《中国药典》2010年版溶出度第二法进行体外溶出度实验,以HPLC法测定含量,绘制溶出曲线。结果各厂家的阿立哌唑片中均存在两种已知杂质,但杂质含量不同;30 min内在不同溶出介质中的体外溶出度均大于80%。结论不同厂家阿立哌唑片的有关物质和溶出度均符合质量标准,但内在质量有一定差异。

关键词：阿立哌唑有关物质溶出度高效液相色谱法

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原发性高血压流行病学研究进展

中华高血压杂志 2010年第9期18卷 823-826页

作者：易秋艳张林潮广西医科大学附属柳州市人民医院心内科广西柳州545006

目前高血压的控制率仍然远远不足.通过控制高血压危险因素,治疗难治性高血压,早期发现,早期诊断,早期治疗,高血压是可以预防的.流行病学研究表明,OSAHS与高血压密切相关,高血压人群中很大一部分患者合并有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合... 详细信息

目前高血压的控制率仍然远远不足.通过控制高血压危险因素,治疗难治性高血压,早期发现,早期诊断,早期治疗,高血压是可以预防的.流行病学研究表明,OSAHS与高血压密切相关,高血压人群中很大一部分患者合并有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,至少50%~60%的OSAHS患者合并有高血压,50%的高血压患者伴有OSAHS~[30].早期发现 OSAHS患者进行及时干预可以减少心脑血管事件的发生.大量研究表明吸烟和心血管疾病密切相关[31],吸烟显著加重了高血压患者血管损伤[32].这提示我们对于高血压患者及易患人群,不论是否已接受药物治疗,均需进行非药物治疗如戒烟,并持之以恒,只有这样才能更好地预防心血管事件的发生,提高高血压患者的生存率和生活质量.总之,高血压的控制需要多方式、多渠道的综合防治措施,全社会均应积极参与高血压的防治工作.随着医疗技术的发展,人们的认识水平提高,高血压将会逐渐得到控制

关键词：原发性高血压流行病学公共卫生问题心血管病临床研究血压分布危险因素世界范围

HPLC法测定咳喘平口服液中岩白菜素及橙皮甙的含量

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华西药学杂志 1994年第2期9卷 120-121页

作者：刘仲义劳家华易秋艳谢华四川省药品检验所

中药咳喘平口服液由紫金牛、陈皮等１３味中药组成，为了控制其质量，以ＨＰＬＣ法测定其君药、臣药之主要成份的含量；并对方法学进行了考察。本文建立的含量测定方法简单易行，准确、重现性好，可用于本品的质量控制。

关键词：咳喘平口服液岩白菜素橙皮甙

乙二胺四乙酸二钠对异丙酚脂肪乳注射液污染微生物的影响

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中国药学杂志 2019年第18期54卷 1508-1510页

作者：易秋艳崔学文王灿曹乾超四川省食品药品检验检测院成都611731

目的研究比较含和不含乙二胺四乙酸二钠(EDTA)的异丙酚脂肪乳注射液对微生物的影响。方法参照《中国药典》2015年版四部1121'抑菌效力检查法',以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、黑曲霉和白色念珠菌为试验菌,对含和不含EDTA... 详细信息

目的研究比较含和不含乙二胺四乙酸二钠(EDTA)的异丙酚脂肪乳注射液对微生物的影响。方法参照《中国药典》2015年版四部1121'抑菌效力检查法',以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、黑曲霉和白色念珠菌为试验菌,对含和不含EDTA的异丙酚脂肪乳注射液各3批样品进行试验菌接种后12 h的存活菌数测定。结果供试品接种12 h后,与0 h比较,含EDTA的样品存活菌数均未增加,其中铜绿假单胞菌、大肠杆菌和白色念珠菌降低了约0. 5 lg值;不含EDTA的样品除存活菌数除黑曲霉未增加外,金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和白色念珠菌分别增加了0. 5、0. 4、0. 6、1. 6 lg值。结论与不含EDTA的异丙酚脂肪乳注射液相比,含EDTA的样品可降低意外污染引起的感染。但是,不能降低所有致病性威胁。

关键词：异丙酚脂肪乳注射液乙二胺四乙酸二钠抑菌性