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大剂量地塞米松联合参麦注射液治疗严重肺挫伤的疗效观察

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临床外科杂志 2012年第1期20卷 45-47页

作者：曹祥徐绍敢刘燕乔德成谢念林中国人民解放军第161医院心胸外科武汉430012

目的研究大剂量地塞米松联合参麦注射液治疗严重肺挫伤的疗效。方法选择76例严重肺挫伤的患者，随机分为对照组A组（38例）和实验组B组（38例）。A组接受常规治疗，B组在常规治疗基础上行大剂量地塞米松（20mg，静推，2次／天，连续3d... 详细信息

目的研究大剂量地塞米松联合参麦注射液治疗严重肺挫伤的疗效。方法选择76例严重肺挫伤的患者，随机分为对照组A组（38例）和实验组B组（38例）。A组接受常规治疗，B组在常规治疗基础上行大剂量地塞米松（20mg，静推，2次／天，连续3d）联合参麦注射液（50ml，静滴，1次／天，连续7d）治疗，两组疗程均为7d。两组患者第1、第7天均行血气分析，第1、第7天均检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）的含量。比较两组患者急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发生率。结果治疗前两组损伤严重度评分（ISS）、血气分析指标及血清TNF—α、IL-6、IL-8含量无统计学差异（P〉0．05），治疗后B组血气分析指标较A组明显改善（P〈0．05），血清TNF—α、IL-6、IL-8含量较A组明显下降（P〈0．05），ARDS发生率B组显著低于A组（P〈0．05）。结论大剂量地塞米松联合参麦注射液能明显抑制炎症反应，明显改善严重肺挫伤患者的肺功能。

关键词：地塞米松参麦注射液严重肺挫伤炎症因子

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创伤性连枷胸保守治疗与手术治疗的效果比较

临床外科杂志 2011年第4期19卷 281-282页

作者：曹祥徐绍敢刘燕乔德成谢念林解放军第161医院心胸外科武汉430010

目的比较手术内固定治疗与保守治疗在治疗创伤性连枷胸患者中的疗效.方法回顾性分析2005年5月至2010年5月我院收治的90例创伤性连枷胸患者的临床资料,比较手术治疗组（手术内固定治疗,52例）和保守治疗组（非手术外固定治疗,38例）患... 详细信息

目的比较手术内固定治疗与保守治疗在治疗创伤性连枷胸患者中的疗效.方法回顾性分析2005年5月至2010年5月我院收治的90例创伤性连枷胸患者的临床资料,比较手术治疗组（手术内固定治疗,52例）和保守治疗组（非手术外固定治疗,38例）患者的临床疗效.结果（1）手术治疗组与保守治疗组损伤严重程度评分值分别为（26.7±6.7）、（29.8±8.6）,双侧肋骨骨折数分别为（10.9±3.4）、（10.1±2.1）,差异无统计学意义（P〉0.05）.（2）手术治疗组患者平均住院时间、平均ICU时间和平均机械通气时间均显著短于非手术组（P〈0.05 ）.（3）呼吸系统并发症及胸廓畸形发生率手术治疗组显著低于保守治疗组（15.4% vs 78.9%,3.8% vs 92.1%）（P〈0.01）.（4）术后3个月后用力肺活量、第一秒肺活量、最大通气量肺功能值手术治疗组较保守治疗组有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论对于创伤性连枷胸手术可迅速稳定胸壁、减少连枷胸引起的并发症,改善连枷胸对呼吸功能的影响,明显优于保守治疗组.

关键词：连枷胸手术内固定肋骨骨折

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双镜联合微创治疗食管平滑肌瘤的临床研究

临床外科杂志 2013年第8期21卷 629-630页

作者：徐绍敢曹祥乔德成谢念林黄洁健刘燕解放军第161中心医院心胸外科武汉430010

目的探讨完全电视胸腔镜（cVATS）联合胃镜在食管平滑肌瘤治疗中的临床应用价值.方法回顾性分析2007年2月至2011年7月应用cVATS联合胃镜微创治疗的19例食管平滑肌瘤患者临床资料（双镜联合组）,用同期小切口开胸治疗的21例食管平滑肌... 详细信息

目的探讨完全电视胸腔镜（cVATS）联合胃镜在食管平滑肌瘤治疗中的临床应用价值.方法回顾性分析2007年2月至2011年7月应用cVATS联合胃镜微创治疗的19例食管平滑肌瘤患者临床资料（双镜联合组）,用同期小切口开胸治疗的21例食管平滑肌瘤患者做对照（小切口组）,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后胸管拔管时间及术后住院时间等.结果双镜联合组19例中无1例中转开胸,无1例食管黏膜穿孔,无1例手术死亡；小切口组2例延长切口手术,3例食管穿孔术中行修补术.对双镜联合组与小切口组患者在术中出血量、术后下床时间、术后胸管拔除时间、术后住院时间进行比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组手术时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 cVATS联合胃镜微创治疗食管平滑肌瘤具有切口小,恢复快,微创的特点,可作为食管平滑肌瘤外科治疗的首选手术方式.

关键词：完全电视胸腔镜胃镜食管平滑肌瘤微创

低分子肝素雾化吸入对急性肺损伤兔炎性因子的影响

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临床和实验医学杂志 2014年第19期13卷 1575-1577页

作者：谢念林曹祥严四军邓波荣徐绍敢中国人民解放军第161医院心胸外科湖北武汉430014

目的探讨低分子肝素雾化吸入对急性肺损伤(ALI)的抗炎治疗作用。方法健康纯种白兔24只,随机分成3组(n=8):正常对照组,生理盐水雾化组和低分子肝素雾化治疗组。各组分别测定血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-6(IL-6)和白介素-1(IL-1... 详细信息

目的探讨低分子肝素雾化吸入对急性肺损伤(ALI)的抗炎治疗作用。方法健康纯种白兔24只,随机分成3组(n=8):正常对照组,生理盐水雾化组和低分子肝素雾化治疗组。各组分别测定血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-6(IL-6)和白介素-1(IL-1)的浓度。结果与正常对照组相比,生理盐水雾化组血清炎性因子TNF-α、IL-6和IL-1浓度显著升高(P<0.05);而低分子肝素雾化治疗组血清中上述三种炎性因子浓度虽然仍比正常对照组高,但较生理盐水雾化组相比,血清TNF-α、IL-6和IL-1浓度显著下降(P<0.05)。结论低分子肝素雾化吸入治疗急性肺损伤可以发挥抗炎作用,减轻炎症反应,具有一定的保护和治疗作用。

关键词：兔急性肺损伤低分子肝素雾化吸入炎性因子

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管状胃在食管癌切除消化道重建中的应用

临床外科杂志 2013年第7期21卷 530-531页

作者：曹祥徐绍敢邓波荣严四军谢念林解放军第161医院心胸外科武汉430010

目的探讨食管癌切除术应用管状胃重建消化道的临床效果。方法随机选择154例食管癌患者接受食管癌切除术，其中管状胃组78例行管状胃食管吻合术，全胃组76例采用传统全胃代食管吻合术。结果两组均顺利完成手术，管状胃组无吻合口瘘；全... 详细信息

目的探讨食管癌切除术应用管状胃重建消化道的临床效果。方法随机选择154例食管癌患者接受食管癌切除术，其中管状胃组78例行管状胃食管吻合术，全胃组76例采用传统全胃代食管吻合术。结果两组均顺利完成手术，管状胃组无吻合口瘘；全胃组发生吻合口瘘2例，保守治疗治愈。两组手术并发症比较差异无统计学意义，但手术后生活质量管状胃较全胃组有明显好转。结论管状胃重建更符合患者生理，术后生活质量明显提高。

关键词：食管癌管状胃消化道重建

单孔全胸腔镜胸交感神经切断术治疗原发性手汗症的临床分析

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实用医院临床杂志 2017年第4期14卷 92-94页

作者：徐绍敢曹祥乔德成谢念林刘燕解放军第161中心医院心胸外科湖北武汉430010

目的探讨电视单孔全胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的疗效和安全性。方法 2012年4月至2016年8月原发性手汗症患者21例,在全胸腔镜下单孔行胸交感神经链切断术(单孔组),与2009年6月至2012年3月原发性手汗症患者16例,在全胸腔镜下... 详细信息

目的探讨电视单孔全胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的疗效和安全性。方法 2012年4月至2016年8月原发性手汗症患者21例,在全胸腔镜下单孔行胸交感神经链切断术(单孔组),与2009年6月至2012年3月原发性手汗症患者16例,在全胸腔镜下双孔操作(双孔组),行胸交感神经链切断术,术中持续监测双手掌温以判断手术疗效,比较手术时间、出血量及术后住院时间。结果两组手术均成功,单孔组手术时间较双孔组缩短,术后患者手掌多汗症状消失,无并发症发生。结论单孔全胸腔镜下胸交感神经切断术较双孔组治疗手汗症具有操作简单、安全有效、创伤小等特点,值得临床推广。

关键词：手汗症胸交感神经链切断术全胸腔镜手术(c VATS) 单孔

不同剂量低分子肝素雾化吸入对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的作用

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2014年第2期7卷 51-54页

作者：谢念林曹祥严四军邓波荣徐绍敢中国人民解放军第161医院心胸外科武汉430014

目的探讨不同剂量低分子肝素(LMWH)雾化吸入对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征ALI/ARDS的治疗作用。方法将急诊ICU收治的(ALI/ARDS)患者64例随机分为对照组、LMWH低剂量雾化治疗组和LMWH高剂量雾化治疗组,分别测定并比较各组治疗前后的... 详细信息

目的探讨不同剂量低分子肝素(LMWH)雾化吸入对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征ALI/ARDS的治疗作用。方法将急诊ICU收治的(ALI/ARDS)患者64例随机分为对照组、LMWH低剂量雾化治疗组和LMWH高剂量雾化治疗组,分别测定并比较各组治疗前后的氧合指数、急性生理学和长期健康评定(APACHE)Ⅱ评分、7 d病死率和凝血功能。结果低剂量和高剂量LMWH雾化吸入治疗后,ALI/ARDS患者的氧合指数提高(P0.05),高、低剂量组间无显著差异,而对照组上述指标均未见明显改变。低、高剂量LMWH雾化吸收治疗组7 d病死率均为13.6%,显著低于对照组25%(χ2=0.877,P=0.349)。结论高、低剂量的LMWH雾化吸入治疗均可以改善氧合,缓解ALI/ARDS患者的症状,降低病死率,而且不会引起明显出血倾向,是ALI/ARDS的一种有前景的治疗手段。

关键词：急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征低分子肝素雾化吸入剂量

低分子肝素雾化吸入对急性肺损伤治疗作用的实验研究

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现代生物医学进展 2014年第15期14卷 2867-2870,2905页

作者：谢念林曹祥严四军邓波荣徐绍敢中国人民解放军第161医院心胸外科湖北武汉430014

目的:急性肺损伤死亡率高且目前尚无有效可靠的治疗方法,本研究旨在探讨低分子肝素雾化吸入对急性肺损伤的治疗作用。方法:健康纯种白兔24只,随机分成3组(n=8):①正常对照组,②生理盐水雾化组,③低分子肝素雾化治疗组。各组分别测定动... 详细信息

目的:急性肺损伤死亡率高且目前尚无有效可靠的治疗方法,本研究旨在探讨低分子肝素雾化吸入对急性肺损伤的治疗作用。方法:健康纯种白兔24只,随机分成3组(n=8):①正常对照组,②生理盐水雾化组,③低分子肝素雾化治疗组。各组分别测定动脉血气、肺干/湿重比、支气管肺泡灌洗液总蛋白含量和凝血功能。结果:与正常对照组相比,生理盐水雾化组和低分子肝素雾化治疗组动脉血氧合指数、肺干/湿重比值显著降低(P0.05),但均较正常对照组延长(P<0.05)。结论:低分子肝素雾化吸入治疗可以改善肺换气,提高氧合,降低肺泡渗出,并且对凝血功能没有明显的副作用,可以在一定程度上缓解急性肺损伤。本研究为急性肺损伤的治疗提供了新的思路和实验依据。

关键词：低分子肝素雾化治疗急性肺损伤

低分子肝素雾化吸入对急性肺损伤兔的抗氧化作用

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华南国防医学杂志 2014年第5期28卷 427-430页

作者：谢念林曹祥严四军邓波荣徐绍敢解放军161医院心胸外科湖北武汉430014

目的探讨低分子肝素雾化吸入对急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的抗氧化治疗作用。方法健康纯种白兔24只,随机分成正常对照组、生理盐水雾化组、低分子肝素雾化治疗组(n=8/组)。测定肺组织超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)... 详细信息

目的探讨低分子肝素雾化吸入对急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的抗氧化治疗作用。方法健康纯种白兔24只,随机分成正常对照组、生理盐水雾化组、低分子肝素雾化治疗组(n=8/组)。测定肺组织超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)活性以及总Akt(total Akt)、磷酸化Akt(p-Akt)蛋白表达水平。结果与正常对照组相比,生理盐水雾化组兔肺组织SOD、GSH-Px活性显著降低(P<0.05),MDA含量显著升高(P<0.05),磷酸化Akt蛋白表达水平明显增高;而与生理盐水雾化组相比,低分子肝素雾化治疗组兔肺组织SOD、GSH-Px活性显著升高(P<0.05),MDA含量显著降低(P<0.05),磷酸化Akt蛋白表达水平明显降低。结论低分子肝素雾化吸入治疗可以提高创伤性ALI兔肺组织SOD、GSHPx活性,降低MDA含量,抑制氧化应激,而且这种抗氧化的作用是通过抑制ALI时PI3K/Akt信号通路的激活而实现的,最终表现出对ALI的治疗作用。

关键词：低分子肝素雾化吸入急性肺损伤抗氧化 PI3K/Akt