创伤性连枷胸保守治疗与手术治疗的效果比较

作     者：曹祥 徐绍敢 刘燕 乔德成 谢念林 

作者机构：解放军第161医院心胸外科武汉430010 

出 版 物：《临床外科杂志》 (Journal of Clinical Surgery)

年 卷 期：2011年第19卷第4期

页      面：281-282页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：连枷胸 手术 内固定 肋骨骨折 

摘      要：目的 比较手术内固定治疗与保守治疗在治疗创伤性连枷胸患者中的疗效.方法回顾性分析2005年5月至2010年5月我院收治的90例创伤性连枷胸患者的临床资料,比较手术治疗组（手术内固定治疗,52例）和保守治疗组（非手术外固定治疗,38例）患者的临床疗效.结果 （1）手术治疗组与保守治疗组损伤严重程度评分值分别为（26.7±6.7）、（29.8±8.6）,双侧肋骨骨折数分别为（10.9±3.4）、（10.1±2.1）,差异无统计学意义（P〉0.05）.（2）手术治疗组患者平均住院时间、平均ICU时间和平均机械通气时间均显著短于非手术组（P〈0.05 ）.（3）呼吸系统并发症及胸廓畸形发生率手术治疗组显著低于保守治疗组（15.4% vs 78.9%,3.8% vs 92.1%）（P〈0.01）.（4）术后3个月后用力肺活量、第一秒肺活量、最大通气量肺功能值手术治疗组较保守治疗组有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论对于创伤性连枷胸手术可迅速稳定胸壁、减少连枷胸引起的并发症,改善连枷胸对呼吸功能的影响,明显优于保守治疗组.