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三孔法腹腔镜膀胱根治性切除术的初步应用

中国微创外科杂志 2021年第2期21卷 169-174页

作者：张多兵彭龙飞何可曹张军王琦杨超于德新毕良宽安徽医科大学第二附属医院泌尿外科合肥230601

目的探讨三孔法腹腔镜膀胱根治性切除术治疗膀胱恶性肿瘤的有效性、安全性。方法2018年10月~2019年8月对19例膀胱癌行三孔法腹腔镜膀胱根治性切除术。打开盆腔腹膜,暴露外侧入路三层面;离断膀胱两侧血管蒂及输尿管;切除膀胱及附属器官;... 详细信息

目的探讨三孔法腹腔镜膀胱根治性切除术治疗膀胱恶性肿瘤的有效性、安全性。方法2018年10月~2019年8月对19例膀胱癌行三孔法腹腔镜膀胱根治性切除术。打开盆腔腹膜,暴露外侧入路三层面;离断膀胱两侧血管蒂及输尿管;切除膀胱及附属器官;盆腔淋巴结清扫;盆腔腹膜重建;尿流改道:包括回肠新原位膀胱(全腹腔镜下操作)、回肠膀胱术、结肠膀胱术和输尿管皮肤造口等。结果19例成功完成三孔腹腔镜手术,均未输血,无中转开放及增加穿刺孔。平均手术时间203.5 min(138~287 min),平均出血量82.6 ml(50~200 ml),平均清扫淋巴结14.4枚(5~35枚),淋巴结阳性率2.6%(7/274)。尿流改道方式:12例回肠膀胱术(1例子宫切除术,1例左侧腹股沟斜疝修补术),1例双侧输尿管皮肤造口,1例结肠膀胱术,5例原位新膀胱(其中3例在全腹腔镜下完成)。术后病理分期:T1N0G33例,T2aN07例(1例合并前列腺导管内腺癌),T2bN04例,T2bN11例,T3aN01例,T4aN02例,T4aN12例;手术切缘阳性率为0。平均术后禁食水时间3.5 d(1~14 d)。术后住院时间7~23 d,平均13.8 d。术后近期并发症Clavien-Dindo分级Ⅰ级8例,Ⅱ级2例。中位随访时间6个月(1~11个月),患者均健在,局部复发1例(T4aN1),后续GC方案化疗2例(T4aN1和T4aN0各1例),治疗后均无远处转移。结论三孔法腹腔镜膀胱根治性切除术近期肿瘤根治效果良好,有利于简化手术。

关键词：三孔法腹腔镜膀胱癌膀胱根治性切除术盆腔淋巴结清扫尿流改道

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输尿管软镜治疗肾下盏结石体会

中国临床保健杂志 2015年第5期18卷 536-537页

作者：常宝元陈军刚向辉张多兵鲁卫民王志金安徽宿州市立医院泌尿外科 234000

肾结石是泌尿外科常见病，肾下盏结石约为36％［1］。肾下盏结石采用体外冲击波石碎石（ ESWL）结石清除率较低，经皮肾镜碎石（ PCNL）风险较大，容易出现出血，结石残留等并发症［2］。输尿管软镜治疗肾下盏结石手术风险较小，结石清... 详细信息

肾结石是泌尿外科常见病，肾下盏结石约为36％［1］。肾下盏结石采用体外冲击波石碎石（ ESWL）结石清除率较低，经皮肾镜碎石（ PCNL）风险较大，容易出现出血，结石残留等并发症［2］。输尿管软镜治疗肾下盏结石手术风险较小，结石清除率较高。我科使用输尿管软镜结合钬激光治疗肾下盏结石共30例，疗效满意，现汇报如下。

关键词：肾下盏结石输尿管软镜钬激光治疗手术风险外科常见病体外冲击波 ESWL 经皮肾镜

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浆细胞样尿路上皮癌10例临床病理分析

临床与实验病理学杂志 2022年第4期38卷 438-443页

作者：吴玲玲夏燕封扬王雪寒关静文吴璇王小双张多兵安徽医科大学附属宿州医院/宿州市立医院病理科宿州234000 安徽医科大学附属宿州医院/宿州市立医院泌尿外科宿州234000

目的探讨浆细胞样尿路上皮癌(plasmacytoid urothelial carcinoma,PUC)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析10例PUC的临床病理学特征、免疫表型、分子检测结果及随访。结果10例中男性7例,女性3例,年龄60~85岁,平均77岁。... 详细信息

目的探讨浆细胞样尿路上皮癌(plasmacytoid urothelial carcinoma,PUC)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析10例PUC的临床病理学特征、免疫表型、分子检测结果及随访。结果10例中男性7例,女性3例,年龄60~85岁,平均77岁。肿瘤位于输尿管1例,膀胱9例,肿块直径2~6 cm。镜下见肿瘤组织弥漫排列,呈实性巢团状、条索状或梁状排列,黏附性较差,细胞小至中等大,胞质丰富、透亮或嗜酸性,细胞核大,偏位或居中,圆形或不规则,核分裂象易见,类似于浆细胞特点。免疫表型:CKpan(10/10)、CK7(10/10)、EMA(10/10)、UroplakinⅢ(9/10)、GATA3(8/10)、CK20(7/10)、p63(9/10)、p53(9/10)和CD138(7/10)均阳性;E-cadherin、CD38、CD45、Kappa/Lambda、S-100、CgA、Syn、HMB-45、Melan-A和ALK均阴性。6例行端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA检测:其中3例阳性,该3例阳性者行TERT基因突变检测为1例外显子突变,2例野生型。2例术后行辅助化疗,随访时间4~38个月,10例中3例死亡,3例复发,3例无复发,1例失访。结论PUC是尿路上皮癌的罕见亚型,恶性度高,侵袭性强,预后差。确诊需综合病理学特征、免疫表型及分子检测等,需与浆细胞肿瘤、黑色素瘤、胚胎性横纹肌肉瘤、副节瘤等鉴别。

关键词：尿路上皮癌浆细胞样临床病理特征免疫组织化学

电刺激联合盆底肌训练治疗压力尿失禁的疗效观察

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现代泌尿外科杂志 2013年第4期18卷 371-372,403页

作者：陈军常宝元刚向辉张多兵刘颖安徽省宿州市立医院泌尿科安徽宿州234000

目的探讨观察电刺激联合盆底肌训练治疗压力性尿失禁(SUI)的疗效。方法选取经尿动力学检查证实为SUI患者56例,其中男9例,女47例,平均(46±5)岁。采用盆底生物反馈治疗仪进行电刺激联合盆底肌训练,每次32min,每天1次,6周为1疗程。记录治... 详细信息

目的探讨观察电刺激联合盆底肌训练治疗压力性尿失禁(SUI)的疗效。方法选取经尿动力学检查证实为SUI患者56例,其中男9例,女47例,平均(46±5)岁。采用盆底生物反馈治疗仪进行电刺激联合盆底肌训练,每次32min,每天1次,6周为1疗程。记录治疗前、后患者排尿日记和尿动力学测定,并随访2个月疗效。结果 56例全部完成治疗。其中尿失禁症状完全消失10例(17%),漏尿点压测定无漏尿发生7例(13%)。治疗后总排尿次数(8±2)次/24h、总漏尿事件次数(7±2)次/24h,显著低于治疗前的(15±4)次/24h、(12±3)次/24h(均P0.05)。结论电刺激联合盆底肌训练是治疗SUI的一种有效方法。

关键词：电刺激盆底肌训练压力性尿失禁

2015-2016年宿州市肾结石患病现况调查及危险因素分析

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现代生物医学进展 2018年第6期18卷 1150-1154页

作者：刚向辉陈军鲁卫民常宝元张多兵安徽省宿州市立医院泌尿外科安徽宿州234000

目的:分析2015-2016年安徽省宿州市肾结石患病情况,并分析该地区肾结石患病的危险因素,为肾结石的防治提供依据。方法:选择2015年1月~2016年12月间于我院就诊的肾结石患者110例作为研究组,选择同期本院体检的健康志愿者110例作为对照组... 详细信息

目的:分析2015-2016年安徽省宿州市肾结石患病情况,并分析该地区肾结石患病的危险因素,为肾结石的防治提供依据。方法:选择2015年1月~2016年12月间于我院就诊的肾结石患者110例作为研究组,选择同期本院体检的健康志愿者110例作为对照组。调查两组基本信息、临床资料、饮食习惯等,并应用单因素和多因素Logistic回归分析分析肾结石患病的危险因素。结果:108名肾结石患者年龄18~75岁,45~55岁所占比例最高,占34.04%,其次是35~44岁,占25.53%,55~64岁,占17.02%。单因素分析显示,宿州市肾结石患者发病与吸烟指数、饮酒指数、饮食习惯、每日饮水量、直系亲属肾结石史、尿路感染史、BMI有关(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示饮酒指数≥200、喜食肉蛋、喜食海鲜、每日饮水量24 kg/m^2是宿州市肾结石患者发病的危险因素(P24 kg/m^2,可作为防治肾结石的参考依据。

关键词：肾结石宿州市危险因素调查

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不同类型早泄与下尿路症状的相关性分析

中国性科学 2022年第3期31卷 1-5页

作者：史凯常宝元张多兵陈军鲁卫民张贤生安徽医科大学附属宿州医院(安徽省宿州市立医院)泌尿外科安徽宿州234000 安徽医科大学第一附属医院泌尿外科合肥230022

目的探讨不同类型早泄(PE)与下尿路症状(LUTS)的相关性。方法选取2019年6月至2020年12月就诊于安徽医科大学附属宿州医院泌尿外科的137例PE患者(PE组),以及同院健康体检中心的84名自述无PE的体检人员(对照组)作为研究对象。PE组中原发性... 详细信息

目的探讨不同类型早泄(PE)与下尿路症状(LUTS)的相关性。方法选取2019年6月至2020年12月就诊于安徽医科大学附属宿州医院泌尿外科的137例PE患者(PE组),以及同院健康体检中心的84名自述无PE的体检人员(对照组)作为研究对象。PE组中原发性PE(LPE)患者36例(LPE组),获得性PE(APE)患者101例(APE组)。LUTS采用国际前列腺症状评分(IPSS)评估,PE采用阴道内射精潜伏时间(IELT)评估。结果PE组IPSS及生活质量指数(QOL)评分均显著高于对照组(P0.05)。APE组排尿期症状评分(IPSS-VD)明显高于LPE组(P0.05)。PE组IELT与IPSS、QOL评分的相关系数分别为-0.43、-0.46,而在APE组中其相关系数分别为-0.54、-0.49。结论PE患者IPSS及QOL评分显著高于正常人群,且PE患者的IELT与IPSS、QOL评分存在明显的负相关,且APE组相关性最强。

关键词：早泄原发性早泄获得性早泄阴道内射精潜伏时间下尿路症状国际前列腺症状评分

生成式人工智能的责任机制:溯源、挑战与构建路径

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北京工业大学学报(社会科学版) 2025年

作者：王明陈建兵东北财经大学马克思主义学院西安交通大学马克思主义学院

对生成式人工智能进行监管治理,是推动这种技术被广泛应用及持续创新的根基,使其“负责任”即对人类负责任已经成为此技术发展的“根本诉求”。构建生成式人工智能责任机制的关键目标是推动这种技术对人类产生正面影响,其底层逻辑是“... 详细信息

对生成式人工智能进行监管治理,是推动这种技术被广泛应用及持续创新的根基,使其“负责任”即对人类负责任已经成为此技术发展的“根本诉求”。构建生成式人工智能责任机制的关键目标是推动这种技术对人类产生正面影响,其底层逻辑是“以人为本”。生成式人工智能责任机制,在社会层面面临着多元价值冲突的挑战、在技术层面面临着“算法黑箱”的挑战、在人工智能行业层面面临着非规范化研发应用的挑战。人类亟须在应对中构建生成式人工智能责任机制的路径,包括通过促进人机共融以“人性之善”引导“技术向善”、解构“算法黑箱”提升技术透明、优化政府治理规范以增强弹性监管、协调利益平衡强化人工智能企业的社会责任。

关键词：人工智能生成式人工智能责任机制科技伦理监管治理

参数值未知情况下获取库存系统最优订货量——考虑库存依赖型需求率

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运筹学学报(中英文) 2025年

作者：郭战兵张业杰河北工业大学经济管理学院

针对库存管理中模型参数值难以准确获知的困难,为需求率依赖于库存水平的库存系统提供了一种可以获得最优订货量的两阶段订货策略。该订货策略通过构建动态订货量并分析其相关性质,实现控制参数临界值的估计和最优订货量的获得。该两阶... 详细信息

针对库存管理中模型参数值难以准确获知的困难,为需求率依赖于库存水平的库存系统提供了一种可以获得最优订货量的两阶段订货策略。该订货策略通过构建动态订货量并分析其相关性质,实现控制参数临界值的估计和最优订货量的获得。该两阶段订货策略既借鉴了经典EOQ模型中简单的数学形式,又不需要零售商提前获知精确的模型参数值,理论分析和数值模拟表明该策略是可行的。敏感性分析进一步给出了控制参数临界值的估计误差对该策略有效性的影响,结果表明该两阶段订货策略对控制参数临界值的误估计具有较好的鲁棒性。

关键词：库存管理参数值未知库存依赖型需求率适应性EOQ

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新质生产力的统计测度与区域差异分析

统计与决策 2025年 28-33页

作者：黄华一张志兵兰州财经大学金融学院

科技创新涌现、要素渗透融合、产业链扩链延链强链、新型生产关系重构是新质生产力发展的四个环节。文章基于新质生产力发展的四个环节，构建了新质生产力发展水平评价指标体系，并利用熵权-TOPSIS法和耦合协调度模型测度了2012—2022... 详细信息

科技创新涌现、要素渗透融合、产业链扩链延链强链、新型生产关系重构是新质生产力发展的四个环节。文章基于新质生产力发展的四个环节，构建了新质生产力发展水平评价指标体系，并利用熵权-TOPSIS法和耦合协调度模型测度了2012—2022年我国30个省份的新质生产力发展水平，利用Dagum基尼系数法、全局莫兰指数以及Kernel密度估计考察了新质生产力发展水平的区域差异。结果表明：（1）我国新质生产力发展水平逐年上升，四大地区的新质生产力发展水平呈东部>中部>东北>西部的发展格局；四个环节中，科技创新涌现与要素渗透融合契合度较高，但仍是大多数省份的短板。（2）新质生产力发展水平存在明显的区域差异，但整体差异呈现逐渐缩小的趋势，地区间差异是区域差异的主要来源。（3）科技创新涌现和要素渗透融合是发展新质生产力的硬条件，产业链扩链延链强链和新型生产关系重构是软条件，二者分别形成硬实力和软实力。硬实力提升有赖于从自身资源禀赋出发来实现，而软实力提升则可以通过省份间的合作实现。（4）新质生产力发展水平的空间延展性逐年增强，绝对差异呈扩大趋势，两极分化特征逐渐减弱。

关键词：新质生产力统计测度区域差异