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无哮喘病史变态反应性支气管肺曲霉病二例

中华临床免疫和变态反应杂志 2020年第1期14卷 48-50页

作者：墨玉清薛小敏宋惜夕蔡慧金美玲复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032

变态反应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)是一种以曲霉诱发变态反应为主要特点的疾病,ABPA在哮喘患者和肺囊性纤维化患者的发病率分别为2%~32%和3%~25%[1]。ABPA的症状和体征没有明显特异性,且目前尚... 详细信息

变态反应性支气管肺曲霉病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)是一种以曲霉诱发变态反应为主要特点的疾病,ABPA在哮喘患者和肺囊性纤维化患者的发病率分别为2%~32%和3%~25%[1]。ABPA的症状和体征没有明显特异性,且目前尚无完全统一的诊断标准,临床医师对ABPA认识不足,临床早期诊断困难,极易漏诊及误诊,从而导致不可逆性肺损害。现有的ABPA诊断标准均把支气管哮喘病史作为主要和必要诊断条件,但是临床实践中发现越来越多没有哮喘病史的ABPA患者,这些患者常因缺乏哮喘病史而被误诊为其他肺部疾病[2]。现对2例因无哮喘病史而被误诊为其他疾病从而延误ABPA诊断的病例进行报道,希望通过典型病例,使临床医师认识到临床实践中没有哮喘病史的ABPA并不少见。

关键词：哮喘病史支气管哮喘病临床早期诊断临床医师诊断条件肺损害诊断标准临床实践

奥马珠单抗3年长疗程治疗重度激素依赖型过敏性哮喘的疗效及安全性

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复旦学报（医学版） 2023年第1期50卷 1-7页

作者：朱桂萍蔡慧曾莹莹高鑫朱梦婵杨琤瑜宋惜夕彭文珺叶伶金美玲复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032 复旦大学附属中山医院变态(过敏)反应科上海200032

目的探讨长疗程应用奥马珠单抗治疗重度激素依赖型过敏性哮喘的临床疗效及安全性。方法纳入复旦大学附属中山医院呼吸科接受奥马珠单抗治疗≥3年的7例重度激素依赖型过敏性哮喘患者,比较其治疗前后口服糖皮质激素(oral corticosteroid,O... 详细信息

目的探讨长疗程应用奥马珠单抗治疗重度激素依赖型过敏性哮喘的临床疗效及安全性。方法纳入复旦大学附属中山医院呼吸科接受奥马珠单抗治疗≥3年的7例重度激素依赖型过敏性哮喘患者,比较其治疗前后口服糖皮质激素(oral corticosteroid,OCS)剂量、急性发作次数变化以及哮喘控制评分(asthma control test,ACT)、哮喘生活质量评分(asthma quality of life questionnaire,AQLQ)、肺通气功能参数用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in 1s,FEV_(1))、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、1秒率(FEV_(1)/FVC)的变化。结果经奥马珠单抗治疗3年后,7例患者口服泼尼松剂量从基线期15.0(15.0~22.5)mg/d减至2.5(0~10.0)mg/d(P<0.01),哮喘急性发作次数从6(4~7)次/年减至0(0~1)次/年(P<0.01);7例重度哮喘患者ACT评分从18.0(13.0~20.0)分升至22.0(18.0~24.0)分,AQLQ评分从(4.5±1.4)分升至(5.1±1.1)分;7例患者治疗3年的FEV_(1)从基线期(2.2±1.0)L升高至(2.5±1.3)L,FEV_(1)%pred从基线期74.4%±29.2%升高至77.5%±27.2%,FEV_(1)/FVC(%)从基线期68.4%±11.9%升高至69.8%±16.3%。1例患者有注射部位红肿,其余在奥马珠单抗长期治疗期间均未见明显不良反应。结论奥马珠单抗长疗程治疗重度激素依赖型过敏性哮喘,可以显著减少哮喘患者口服激素剂量及急性发作次数,持续有效控制哮喘症状,改善患者生活质量,改善或稳定肺通气功能,且安全性良好。

关键词：奥马珠单抗重度哮喘激素依赖长期疗效安全性

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淋巴管肌瘤病合并肺癌2例报告及文献复习

中国临床医学 2024年第5期31卷 838-843页

作者：孜丽努尔·阿不都许库尔王坚蔡慧宋惜夕刘洁叶伶金美玲复旦大学附属中山医院变态(过敏)反应科上海200032 复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032

淋巴管肌瘤病(lymphangioleiomyomatosis,LAM)是一种罕见的全身性疾病,主要临床特征包括肺部弥漫性囊性病变、腹部肿瘤和由LAM细胞浸润引起的乳糜胸、乳糜腹,多见于育龄期女性[1]。2023年,欧洲成年女性中,LAM的患病率为23.5/(100万)[2]... 详细信息

淋巴管肌瘤病(lymphangioleiomyomatosis,LAM)是一种罕见的全身性疾病,主要临床特征包括肺部弥漫性囊性病变、腹部肿瘤和由LAM细胞浸润引起的乳糜胸、乳糜腹,多见于育龄期女性[1]。2023年,欧洲成年女性中,LAM的患病率为23.5/(100万)[2]。LAM细胞增殖与结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)基因1/2(TSC1/TSC2)的突变及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号通路的异常激活有关[3]。

关键词：淋巴管肌瘤病小细胞肺癌非小细胞肺癌

重症过敏性哮喘应用奥马珠单抗联合特异性免疫治疗获显著疗效一例报告

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中华临床免疫和变态反应杂志 2020年第3期14卷 243-245页

作者：薛小敏墨玉清蔡慧宋惜夕叶伶金美玲复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032

重症哮喘是指在过去的一年中,即使使用全球哮喘防治倡议(GINA)建议的第4或第5级哮喘药物治疗,哮喘症状仍无法控制或药物减量时再次恶化的哮喘。重症哮喘的患病率约为5%~10%[1],此部分患者住院和急诊就医频率明显高于轻中度哮喘患者,导... 详细信息

重症哮喘是指在过去的一年中,即使使用全球哮喘防治倡议(GINA)建议的第4或第5级哮喘药物治疗,哮喘症状仍无法控制或药物减量时再次恶化的哮喘。重症哮喘的患病率约为5%~10%[1],此部分患者住院和急诊就医频率明显高于轻中度哮喘患者,导致疾病诊治过程中卫生资源消耗巨大,造成严重社会经济负担,是哮喘致残、致死的主要原因。近年来开发的多种生物靶向治疗药物为重症哮喘的治疗提供了更多的选择,奥马珠单抗是第一个在国内外上市,用于哮喘治疗的抗IgE单抗,研究显示奥马珠单抗可以减少重症哮喘的急性加重率,也可在一定程度上改善生活质量、哮喘症状和肺功能等[2]。

关键词：重症哮喘社会经济负担哮喘症状奥马珠单抗急诊就医哮喘治疗特异性免疫治疗靶向治疗药物

重度哮喘应用奥马珠单抗长期治疗及其减量方案疗效

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中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第4期16卷 343-350页

作者：蔡慧朱桂萍宋惜夕墨玉清朱梦婵杨琤瑜曾莹莹高鑫叶伶金美玲复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科、变态(过敏)反应科上海200032 复旦大学附属华东医院呼吸与危重症医学科上海200040

目的探讨重度哮喘患者应用奥马珠单抗长期治疗合理减量的可行性及有效性。方法收集本院经奥马珠单抗治疗满1年以上的12例重度过敏性哮喘患者的临床资料,对其中哮喘控制良好至少6个月(即常规治疗)的患者采用减量方案。每隔4周1次皮下注... 详细信息

目的探讨重度哮喘患者应用奥马珠单抗长期治疗合理减量的可行性及有效性。方法收集本院经奥马珠单抗治疗满1年以上的12例重度过敏性哮喘患者的临床资料,对其中哮喘控制良好至少6个月(即常规治疗)的患者采用减量方案。每隔4周1次皮下注射奥马珠单抗≤300 mg的患者逐步延长给药间隔至6~8周;单次皮下注射奥马珠单抗>300 mg的患者减少至原给药剂量的12~23。比较上述患者经奥马珠单抗常规及减量治疗前后哮喘控制评分(asthma control test,ACT)、哮喘生活质量评分(asthma quality of life,AQLQ)、口服激素量、急性发作次数变化。结果12例患者经奥马珠单抗常规治疗后ACT从基线期(17.7±3.9)分升至(22.1±1.6)分(P<0.01);AQLQ从基线期(4.6±1.4)分升至(6.0±0.5)分(P<0.05);口服泼尼松剂量从基线期(15.0±6.9)mg d减至(0.0±7.5)mg d(P<0.01);急性发作次数从基线期(6.6±3.9)次年减至(1.8±1.7)次年(P<0.001)。常规治疗期间达到良好控制的9例患者予调整治疗方案(7例延长给药间隔、2例减少给药剂量),其中7例实现成功减量,2例因减量后出现哮喘急性发作,恢复至初始治疗方案。与基线期相比,减量期ACT仍显著改善者6例、无显著改善者2例、下降者1例;常规治疗期与减量期患者口服泼尼松剂量、急性发作次数变化均无明显统计学差异。结论奥马珠单抗减量方案需要个体化制定,常规治疗应答良好者可成功减量并仍可获益。

关键词：奥马珠单抗重度哮喘长期治疗减量疗效

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慢慢写,与文学友好相处

上海文学 2025年第2期568卷 123-129页

作者：阮夕清汪政不详

汪政:夕清好!这几年你的写作频率似乎比以前快了不少.在相当长的时间里,你的写作总给我有一搭没一搭的感觉.仔细回忆,我和你接触是因为庞培的介绍,那还是十几年前的事,那时你好像在企业做事,做文案.庞培把你介绍给我,说你很厉害.虽然... 详细信息

汪政:夕清好!这几年你的写作频率似乎比以前快了不少.在相当长的时间里,你的写作总给我有一搭没一搭的感觉.仔细回忆,我和你接触是因为庞培的介绍,那还是十几年前的事,那时你好像在企业做事,做文案.庞培把你介绍给我,说你很厉害.虽然我没看过你的东西,但我信老庞,他眼光很毒、苛刻,一般人他看不上.

关键词：庞培友好相处写作

由西式“驯服”到中式“和睦” 评高甲戏《驯悍记》的中国化喜剧构建

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中国戏剧 2025年第02期 47-48页

作者：符艺夕广东第二师范学院艺术教育中心

高甲戏《驯悍记》改编自莎士比亚的同名戏剧，该剧在保留原著基本情节框架的基础上，对其主题、表现手法等方面进行了中国化改编，通过重构戏剧文本、强调丑行角色、打磨音乐风格等方式，将高甲戏的喜剧特色展现得淋漓尽致。一、以中式...

高甲戏《驯悍记》改编自莎士比亚的同名戏剧，该剧在保留原著基本情节框架的基础上，对其主题、表现手法等方面进行了中国化改编，通过重构戏剧文本、强调丑行角色、打磨音乐风格等方式，将高甲戏的喜剧特色展现得淋漓尽致。一、以中式幽默重构戏剧文本莎士比亚创作的喜剧《驯悍记》从诞生至今已有400多年，该剧被奉为经典喜剧作品的同时，也存在一些不符合当下观众审美趣味的争议之处。例如，原剧中彼特鲁乔对凯瑟琳娜的强硬驯悍带有过强的女性忠顺意识、小妹对男性的温顺迎合亦陷入“男尊女卑”的封建观念。在当今的舞台上，原封不动地搬演经典戏剧已难以满足观众的审美需求。于是，高甲戏《驯悍记》在剧作主题、人物塑造、戏剧情节等多方面进行了现代化改编，使这部古老的喜剧焕发出中式幽默的光彩。

关键词：

于细胞培养鱼肉生产的乌鳢前脂肪细胞高效分离与培养

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食品与发酵工业 2025年

作者：张夕敏李妍关欣堵国成江南大学生物工程学院工业生物技术教育部重点实验室江南大学未来食品科学中心江苏省合成生物基础研究中心

为了高效获取种子细胞以促进细胞培养鱼肉的工业化生产，该研究建立了一种高效可行的乌鳢前脂肪细胞分离和培养技术。该文探讨了胶原酶消化时间和用量对细胞分离效率的影响，检测了细胞外基质对细胞增殖的影响，并利用免疫荧光染色和成... 详细信息

为了高效获取种子细胞以促进细胞培养鱼肉的工业化生产，该研究建立了一种高效可行的乌鳢前脂肪细胞分离和培养技术。该文探讨了胶原酶消化时间和用量对细胞分离效率的影响，检测了细胞外基质对细胞增殖的影响，并利用免疫荧光染色和成脂诱导实验鉴定了乌鳢前脂肪细胞的生物学特性，最后评估了细胞的体外增殖能力。结果显示，以0.25%的型胶原酶进行组织消化，酶用量为2 mL胶原酶每克脂肪组织，消化时间为45 min时前脂肪细胞的分离效率最高；每克脂肪组织的初始细胞释放量可达5 × 106个，贴壁培养后每克脂肪组织的细胞收获数可达1 × 105个；用1%猪明胶预包被有利于前脂肪细胞的增殖；成脂诱导后细胞分化率达100%，表明所培养的细胞具有生产培养脂肪的潜力；分离所获的乌鳢前脂肪细胞可体外连续培养54 d，传代至第6代，细胞扩增约70倍。综上，该研究为未来大规模的细胞扩增和细胞培养鱼肉的工业化生产提供了基础。

关键词：培养脂肪细胞培养鱼肉未来食品细胞分离乌鳢前脂肪细胞胶原酶

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考虑电纳作用的输电可变成本计算

电力系统自动化 2025年第1期49卷 193-199页

作者：鲍海宋唯溢华北电力大学电气与电子工程学院北京市102206

科学准确地计算输电可变成本对于电力市场公平竞争具有重要意义。通过潮流追踪发现电源向电纳元件传输功率的过程也会产生有功损耗,进而影响最终的输电可变成本。因此,计算输电可变成本时需要考虑电纳元件的物理、经济特性。文中首先对... 详细信息

科学准确地计算输电可变成本对于电力市场公平竞争具有重要意义。通过潮流追踪发现电源向电纳元件传输功率的过程也会产生有功损耗,进而影响最终的输电可变成本。因此,计算输电可变成本时需要考虑电纳元件的物理、经济特性。文中首先对有功负荷及电纳等无功负荷建立满足自身功率平衡的模型;然后,借助费用守恒原则得到符合经济特性的费用计算模型。采用所提出的模型计算得到的输电可变成本能够提供丰富和准确的经济信息。最后,通过算例分析验证了所提计算模型与计算结果的合理性与准确性。

关键词：输电可变成本电纳潮流费用守恒无功输电费用电力市场