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结肠代食管治疗食管闭锁术后严重并发症的治疗体会及文献复习

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中华小儿外科杂志 2018年第4期39卷 266-269,278页

作者：潘伟华孙苏娜邬文杰施佳谢伟王俊上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科 200092

目的食管闭锁术后严重并发症如吻合口漏经久不愈和食管气管瘘反复发作等，临床治疗非常困难，本文总结应用结肠代食管获得良好临床效果的治疗经验。方法自2007年1月至2015年12月，我院施行结肠代食管术6例，其中Ⅰ型2例，Ⅲa型4例。均... 详细信息

目的食管闭锁术后严重并发症如吻合口漏经久不愈和食管气管瘘反复发作等，临床治疗非常困难，本文总结应用结肠代食管获得良好临床效果的治疗经验。方法自2007年1月至2015年12月，我院施行结肠代食管术6例，其中Ⅰ型2例，Ⅲa型4例。均为Ⅰ型食管闭锁行食管近端造瘘、胃造瘘术或一期食管吻合术后出现吻合口漏经久不愈或复发性食管气管瘘多次修补失败，经常规手术治疗未果而施行结肠代食管。结果6例患儿结肠代食管术均获得成功并治愈出院。随访9个月～10年，术后4例出现近端吻合口漏，3例吻合口狭窄，3例术后肺部感染，1例应激性溃疡大出血，对症治疗后均治愈。6例患儿均未出现反酸、呕吐等胃食管反流症状。所有患儿目前均完全经口喂养，无特殊饮食条件控制，无口腔异味，生长发育与同龄儿相比无明显落后。结论对于食管闭锁近端食管造瘘术后、食管吻合术后吻合口漏反复治疗未愈、难治性复发性食管气管瘘等复杂并发症，结肠代食管可作为优选根治性治疗方案。

关键词：食管闭锁并发症食管成形术

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非均相催化臭氧氧化处理工业废水的研究进展

无机盐工业 2024年第3期56卷 28-38页

作者：靳苏娜吕瑞亮驻马店职业技术学院河南驻马店463000 宝鸡市热力有限责任公司陕西宝鸡721006

介绍了金属氧化物类负载型催化剂在非均相催化臭氧氧化技术降解废水有机污染物的反应机理和研究现状,并对反应过程中的参数和影响因素进行归纳总结,得出金属氧化物类催化剂往往通过添加其他金属或氧化物协同处理有机废水。Fe及其氧化物... 详细信息

介绍了金属氧化物类负载型催化剂在非均相催化臭氧氧化技术降解废水有机污染物的反应机理和研究现状,并对反应过程中的参数和影响因素进行归纳总结,得出金属氧化物类催化剂往往通过添加其他金属或氧化物协同处理有机废水。Fe及其氧化物有利于催化剂的回收和循环利用,Ce及其氧化物可提供丰富的酸碱点位,Mn及其氧化物可提供多变的晶体结构,Cu及其氧化物可提供活性反应中心。针对现有催化剂使用寿命不佳、活性组分易溶出、环境经济性不理想等问题,指出未来应加快、加深催化臭氧氧化反应机理的研究,同时在优化反应参数的基础上,针对部分重点行业,建立可复制、易于操作的处理模型并推广应用。

关键词：臭氧催化剂有机污染物活性物质

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基于学习者画像的学习支持服务实践研究

基于学习者画像的学习支持服务实践研究

作者：陈苏娜湖北师范大学

学位级别：硕士

随着教育信息化的发展,在线教育的出现改变了传统的教育模式,打破了时间和空间的限制,使得不同学校的优质课程得以大范围传播,降低了学习的门槛,促进了教育公平,推动了终身教育的实现。同时,随着在线教育的不断发展,学习分析技术不断成... 详细信息

随着教育信息化的发展,在线教育的出现改变了传统的教育模式,打破了时间和空间的限制,使得不同学校的优质课程得以大范围传播,降低了学习的门槛,促进了教育公平,推动了终身教育的实现。同时,随着在线教育的不断发展,学习分析技术不断成熟,利用学习分析技术可以轻松实现个性化教学,做到因材施教。首先对研究所涉及的基本概念,包含学习者画像和学习支持服务的定义、模型、国内外研究成果以及相关教育理论基本概念和研究现状进行了梳理,通过对比不同研究中相关模型和内容设计的特点,结合研究需要和课程实际情况从基本信息、学习行为和学习结果三个维度设计了学习者画像框架,从学习预警、伙伴推荐、资源推荐、学习反馈四个方面设计了学习支持服务的内容和策略。其次利用Python语言和K-means聚类算法对学习者的学习行为数据进行挖掘和分析,从数据收集、数据预处理、数据挖掘和数据分析四个步骤来构建学习者的画像框架。通过分析将学习者划分为四个类群,分别为自主学习者、学习消极者、积极互动者以及积极实践者,根据四类学习者的特征从学习支持服务的四种服务中选取合适的服务进行推荐,帮助学习者进行学习,改善学习者学习情况。最后对研究效果进行验证,通过对照班和实验班的前后测成绩差异分析学习支持服务效果,然后再从四个类群的学习者前后测成绩差异对不同学习者类群进行分析,分析学习支持服务对不同类群学习者的效果。最后,对学习者进行满意度问卷调查。从主客观两个角度对学习支持服务实施效果进行分析。结果表明,有针对性地对学习者实施学习支持服务对学习者学习成绩的提升具有较好的效果,实验班的学习者总体成绩得到了较大的改善的同时,四个类群的学习者也都有不同程度的提升。同时学习者对于实施学习支持服务的满意度和认可度较高,因此可以认为学习支持服务能够满足学习的需要,为学习者改善学习行为提供有效帮助。

关键词：学习者画像在线学习学习支持服务

食管闭锁术后合并食管裂孔疝的诊断及治疗体会

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中华小儿外科杂志 2020年第6期41卷 494-499页

作者：江怡林阳文孙苏娜潘伟华邬文杰王伟鹏王俊上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科

目的总结和探讨先天性食管闭锁术后合并食管裂孔疝患儿的诊疗经验和体会。方法回顾性分析2013年1月至2019年6月收治的食管闭锁术后确诊食管裂孔疝患儿22例的临床资料。其中,男17例,女5例;出生体重为(2438.0±381.2)g,范围在1750~3060 g... 详细信息

目的总结和探讨先天性食管闭锁术后合并食管裂孔疝患儿的诊疗经验和体会。方法回顾性分析2013年1月至2019年6月收治的食管闭锁术后确诊食管裂孔疝患儿22例的临床资料。其中,男17例,女5例;出生体重为(2438.0±381.2)g,范围在1750~3060 g;出生孕周为(37.5±2.1)周,范围在33~40+6周。22例患儿中原发食管闭锁Ⅰ型7例,Ⅲ型15例,均通过上消化道造影检查确诊食管裂孔疝。其中4例患儿临床症状不显著,于我科定期随访;18例行手术治疗。结果18例手术患儿中15例成功施行腹腔镜手术,3例因胃与肝粘连严重行开放手术;采用Nissen术式10例,Toupet术式8例。18例患儿至今随访1~47个月,中位随访时间为12个月。复查上消化道造影发现食管裂孔疝复发4例。其中,2例行24 h pH监测提示夜间病理性反流,再次行Nissen手术修补;2例无病理性反流症状,暂未再次手术治疗。18例手术患儿术后反流症状均较前明显好转,5例夜间偶有反流,质子泵抑制剂治疗中。14例生长发育良好,与正常同龄儿无明显差异,4例患儿身高体重暂处于同龄儿2个标准差以下。结论食管闭锁患儿应重视合并食管裂孔疝的可能;定期复查上消化道造影有助于早期诊断合并食管裂孔疝,尤其是Ⅰ型食管闭锁术后获得性食管裂孔疝的发生;腹腔镜Nissen手术可作为首选治疗方案。

关键词：食管闭锁食管裂孔疝食管裂孔疝修补术胃底折叠术

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食管内牵引延长治疗长段缺失型食管闭锁

中华小儿外科杂志 2018年第4期39卷 246-249页

作者：孙苏娜潘伟华邬文杰龚一鸣施佳王俊上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科 200092

目的长段缺失型食管闭锁（long gap esophageal atresia，LGEA）的治疗仍是全球小儿外科医生的挑战。尽可能利用自身食管以重建食管已经成为共识。本文应用食管内牵引技术延长食管，从而达到利用自身食管重建食管的目的。方法自2015年... 详细信息

目的长段缺失型食管闭锁（long gap esophageal atresia，LGEA）的治疗仍是全球小儿外科医生的挑战。尽可能利用自身食管以重建食管已经成为共识。本文应用食管内牵引技术延长食管，从而达到利用自身食管重建食管的目的。方法自2015年全年本院收治LGEA患儿5例。Ⅲa型1例，Ⅰ型4例。5例患儿经综合评估后行食管内牵引延长方案，近远端利用胆道探条予以合适力量进行延伸，并利用食管造影定期进行距离评估，内牵引延伸期间均持续通过胃造瘘提供患儿营养支持，近端食管持续负压吸引排除分泌物，避免吸入性肺炎的发生。结果5例患儿食管盲端之间的距离最初为5.0～7.5个椎体不等，内牵引食管延长后两盲端距离为0～2.5个椎体不等，内牵引持续总时间在6～14周。最终5例患儿均成功施行食管重建术，其中1例行食管端端吻合术，3例行食管肌层环形切开吻合术（Livaditis），1例行食管肌瓣翻转吻合术。术后均未发生吻合口漏，未见明显胃食管反流，吻合口狭窄3例，分别予以3～7次食管球囊扩张后好转。随访至今5例患儿均已完全经口喂养，无明显呕吐或喂养困难，生长发育相较同龄人无落后，无需特殊饮食食谱。结论通过内牵引技术可以有效地达到延长食管的目的，使利用食管本身完成一期食管重建术成为可能。

关键词：食管闭锁牵引食管吻合术

白龙江舟曲特大山洪泥石流对径流量及生态流量的影响

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水生态学杂志 2024年

作者：张苏娜陈学林牛最荣宋爱英贾玲童光泽甘肃农业大学水利水电工程学院甘肃省陇南水文站甘肃省张掖水文站

研究径流量演变规律和评价河流水生态状况，对于流域水资源开发利用、水资源规划与水生态环境保护具有重要意义。基于白龙江干流舟曲水文站1967-2021年实测径流资料，以白龙江舟曲特大山洪泥石流发生时间为节点，将1967-2021年分为1967-... 详细信息

研究径流量演变规律和评价河流水生态状况，对于流域水资源开发利用、水资源规划与水生态环境保护具有重要意义。基于白龙江干流舟曲水文站1967-2021年实测径流资料，以白龙江舟曲特大山洪泥石流发生时间为节点，将1967-2021年分为1967-2009年和2010-2021年2个研究期，采用累积距平曲线、R/S分析等方法，分析白龙江流域舟曲段径流量变化特征，用Tennant法等方法计算河流生态流量，探讨河流生态流量满足情况。结果表明：舟曲特大山洪泥石流发生前（1967-2009年），白龙江舟曲段年和四季径流量的变化均为显著减小趋势，舟曲特大山洪泥石流发生后（2010-2021年），年和四季径流量的变化均为不显著增加趋势，且年和四季径流量的多年平均径流量均大于泥石流发生前的多年平均径流量；舟曲特大山洪泥石流发生后，径流量变化波动性较大，先后出现极值；舟曲特大山洪泥石流发生前后分别有9.30%和8.30%月份的径流量小于最小生态流量；Tennant法评价结果发现舟曲特大山洪泥石流发生前后水生态状况呈正向变化。研究成果有利于全面掌握白龙江舟曲段径流年际演变规律和河流水生态状况，同时也可为白龙江上游水资源规划管理和水生态环境保护提供参考。

关键词：径流量 R/S分析法最小生态流量 Tennant法舟曲特大山洪泥石流

聚苯胺与氧化钨二水合物双波段电致变色复合薄膜制备及性能研究

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东华大学学报(自然科学版) 2024年

作者：谢鸿杰范苏娜张耀鹏东华大学材料科学与工程学院东华大学纤维材料改性国家重点实验室

聚苯胺(PANI)是一种导电性能优越的高分子材料，广泛应用于电致变色或超级电容器等领域。在可见光波段(400 ～ 780 nm)，它表现出优异的电致变色效果，但对于近红外波段(波长大于780 nm)的调控能力有限，控温能力仍有待提高。为提升其... 详细信息

聚苯胺(PANI)是一种导电性能优越的高分子材料，广泛应用于电致变色或超级电容器等领域。在可见光波段(400 ～ 780 nm)，它表现出优异的电致变色效果，但对于近红外波段(波长大于780 nm)的调控能力有限，控温能力仍有待提高。为提升其在近红外波段的调控能力，将氧化钨二水合物(WO3·2H2O)阴极变色材料与PANI复合。本研究采用旋涂法制备WO3·2H2O@PANI复合薄膜，并对其进行表面形貌分析与电致变色研究。结果表明WO3·2H2O@PANI复合薄膜在近红外波段的电致变色性能得到显著提升，并且与ITO玻璃表面结合力更佳。因此，该复合薄膜的电化学稳定性和光学稳定性均有较大提升。

关键词：双波段电致变色聚苯胺氧化钨二水合物电化学稳定性

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子宫附腔畸形的超声诊断及误诊原因分析

协和医学杂志 2024年

作者：纪菲苏娜刘华祯付子婧齐振红杨萌中国医学科学院北京协和医院超声医学科中国医学科学院北京协和医学院研究生院

目的探讨子宫附腔畸形(accessorycavitateduterinemalformation，ACUM)的超声声像图特征，并分析误诊原因，以加强对本病的认识，提高超声医师的诊断能力。方法收集2013年12月—2023年12月于北京协和医院就诊，并经手术病理确诊为ACUM... 详细信息

目的探讨子宫附腔畸形(accessorycavitateduterinemalformation，ACUM)的超声声像图特征，并分析误诊原因，以加强对本病的认识，提高超声医师的诊断能力。方法收集2013年12月—2023年12月于北京协和医院就诊，并经手术病理确诊为ACUM的患者临床、病理及影像学资料，分析其超声特征、首诊误诊原因。结果共11例患者纳入本研究，平均确诊年龄（27.1±7.4）岁，平均初潮（6.1±5.5）年后出现痛经。术前超声显示ACUM均为单一病灶，位于圆韧带附着处下方子宫肌层内，平均最大直径（3.0±1.0）cm。病灶整体呈形态规则的厚壁囊实性结构，多数呈圆形或椭圆形（90.9%，10/11），边界清晰（72.7%，8/11），且与宫腔不相通（100%，11/11）。所有病灶（100%，11/11）内部均为囊性空腔，多呈磨玻璃样改变（90.9%，10/11），囊腔内衬呈内膜样线状高回声（90.9%，10/11）。病灶周边均由肌层样低回声或中等回声包绕，彩色多普勒超声示周边环状或半环状血流信号。所有患者均未合并腺肌症等其他子宫病变。误诊分析：11例患者中，首次超声正确诊断ACUM6例，首次MRI正确诊断5例，其中2例MRI误诊为残角子宫而超声检查均提示ACUM且双侧宫角可见。结论 ACUM具有特征性的超声声像图表现，当年轻女性出现进行性痛经，超声于一侧圆韧带下方子宫肌层内探及形态规则的厚壁囊实性包块时，需考虑ACUM可能。

关键词：子宫附腔畸形痛经超声影像学

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依靠多媒体教学强化学生学习体验

小学科学 2024年第2期 115-117页

作者：孙苏彦苏州市陆家镇沙葛小学江苏

多媒体技术可以为音乐教学提供丰富的学习资源,通过互联网和多媒体软件,教师可以获取到各种高质量的音乐素材,如音乐视频、曲谱、演奏示范等,为学生展示丰富多样的音乐形式和风格,丰富教学内容,强化学生学习体验。但从当前实践教学情况... 详细信息

多媒体技术可以为音乐教学提供丰富的学习资源,通过互联网和多媒体软件,教师可以获取到各种高质量的音乐素材,如音乐视频、曲谱、演奏示范等,为学生展示丰富多样的音乐形式和风格,丰富教学内容,强化学生学习体验。但从当前实践教学情况来看,存在一些问题影响着多媒体信息技术的能效发挥。基于此,本文分析了当前多媒体信息技术在小学音乐教学中存在的问题,并提出了多媒体教学在小学音乐课堂应用的有效对策。

关键词：多媒体教学音乐课件设计学习体验