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振幅整合脑电图在早期评价重症脑炎患儿中的应用

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河南医学高等专科学校学报 2021年第6期33卷 655-658页

作者：徐静祝黎伟吴小柯郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院超声医学科脑电图室郑州450000

目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)在早期评价重症脑炎患儿中的应用及在脑功能预后中的作用。方法选取56例重症脑炎患儿,均给予其aEEG检查,并通过小儿大脑及整体表现分类量表(PCOPCS)对患儿脑功能预后情况进行分析。结果56例重症脑炎患儿中... 详细信息

目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)在早期评价重症脑炎患儿中的应用及在脑功能预后中的作用。方法选取56例重症脑炎患儿,均给予其aEEG检查,并通过小儿大脑及整体表现分类量表(PCOPCS)对患儿脑功能预后情况进行分析。结果56例重症脑炎患儿中,预后良好7例,预后不良49例。经aEEG检查后发现Ⅰ级患儿13例,其中预后不良9例,占比69.2%,Ⅱ级患儿29例,其中预后不良26例,占比89.7%,Ⅲ级患儿8例,Ⅳ级患儿6例,且均存在预后不良等症状。格拉斯哥昏迷评分(GCS)Ⅰ级患儿9例,其中预后不良3例,占比33.3%,Ⅱ级患儿32例,其中预后不良25例,占比78.1%,Ⅲ级患儿15例,且均存在预后不良等症状;经相关性分析,aEEG分级同GCS分级之间存在明显正相关(P0.05)。结论在对重症脑炎患儿脑功能预后情况进行早期评价时应用aEEG具有理想效果,依据脑电图存在的异常状况可以对患儿脑损伤作出科学预测,而联合应用aEEG及GCS能使预后评价准确度得到提升。

关键词：重症脑炎振幅整合脑电图早期评价患儿在脑功能预后格拉斯哥昏迷评分

动态脑电图和常规脑电图在病毒性脑炎患儿诊断中的价值对比

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现代诊断与治疗 2021年第3期32卷 438-439页

作者：吴小柯臧玉萍徐静河南省儿童医院超声医学科河南郑州450000

目的对比动态脑电图(AEEG)和常规脑电图(REEG)在病毒性脑炎患儿诊断中的价值。方法选取就诊的病毒性脑炎患儿50例,根据病情严重程度将患儿分为轻度、中度、重度。给予患儿常规脑电图检测将其检查结果作为对照组,再给予患儿动态脑电图检... 详细信息

目的对比动态脑电图(AEEG)和常规脑电图(REEG)在病毒性脑炎患儿诊断中的价值。方法选取就诊的病毒性脑炎患儿50例,根据病情严重程度将患儿分为轻度、中度、重度。给予患儿常规脑电图检测将其检查结果作为对照组,再给予患儿动态脑电图检测将其检查结果作为观察组,比较两组不同程度病情的检测异常率、两种检查方式下病毒性脑炎的诊断结果和癫样放电的诊断结果。结果观察组轻度、中度、重度患儿脑电图异常率均高于对照组,其中观察组轻度、重度异常率与对照组相比差异具有统计学意义(P0.05),观察组病毒性脑炎确诊率(94.00%)显著高于对照组(76.00%,χ^(2)=6.35,P=0.01),观察组癫样放电发生概率(72.00%)显著高于对照组(88.00%,χ^(2)=4.00,P=0.046)。结论采用动态脑电图检测病毒性脑炎患儿可有效反映病情严重程度,确诊率更高,不易发生癫样放电,值得临床推广应用。

关键词：动态脑电图常规脑电图病毒性脑炎

aEEG与VEEG对儿童脑瘫合并癫痫的评估价值比较

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内蒙古医学杂志 2020年第4期52卷 417-418页

作者：徐静吴小柯刘迎春郑州大学附属儿童医院脑电图室河南郑州450053

目的在脑瘫合并癫痫患儿中应用aEEG(振幅整合脑电图)与VEEG(多导联视频脑电图)进行监测,分析其临床应用价值。方法回顾性分析2017年3月至2018年12月我院收治的脑瘫合并癫痫患儿65例,所有患儿均接受aEEG与VEEG监测,观察并比较两种监测方... 详细信息

目的在脑瘫合并癫痫患儿中应用aEEG(振幅整合脑电图)与VEEG(多导联视频脑电图)进行监测,分析其临床应用价值。方法回顾性分析2017年3月至2018年12月我院收治的脑瘫合并癫痫患儿65例,所有患儿均接受aEEG与VEEG监测,观察并比较两种监测方式的脑电图特点及癫痫检出率。结果经aEEG监测出51例患儿为脑瘫合并癫痫,未监测出14例患儿为脑瘫合并癫痫;经VEEG监测出60例患儿为脑瘫合并癫痫,未监测出5例患儿为脑瘫合并癫痫;VEEG监测脑瘫合并癫痫患儿的检出率92.31%(60/65)高于aEEG检出率78.45%(51/65),差异有统计学意义(P<0.05)。结论VEEG监测可提高脑瘫合并癫痫检出率,为临床早期诊断、治疗脑瘫合并癫痫提供重要价值。

关键词：脑瘫合并癫痫 aEEG VEEG

儿童注意缺陷多动障碍的脑电图及神经心理特征情况

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临床医学研究与实践 2020年第30期5卷 120-121,127页

作者：吴小柯吴沛君郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院超声医学科脑电图室河南郑州450000

目的探讨儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的脑电图及神经心理特征情况。方法将120例ADHD患儿设为观察组;将同时期的120例健康体检儿童设为对照组。研究对象均接受脑电图检测、简易修订版WCST、方块图敲击测试。分析两组脑电图及神经心理特... 详细信息

目的探讨儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的脑电图及神经心理特征情况。方法将120例ADHD患儿设为观察组;将同时期的120例健康体检儿童设为对照组。研究对象均接受脑电图检测、简易修订版WCST、方块图敲击测试。分析两组脑电图及神经心理特征情况。结果观察组中,经脑电图检查异常的有77例(64.17%),其中轻度脑电图异常42例(35.00%),表现为调幅不佳、波动不规则,θ波弥漫增多;中重度脑电图异常35例(29.17%),表现为形态不规则,高波幅增多。对照组的完成分类数、第一次分类应答数、总正确率、时间、规则坚持失败数、坚持性错误率、持续性应答数、概念化水平均优于观察组(P<0.05)。观察组的逆向得分、逆向答题数、顺向得分、顺向答题数均高于对照组(P<0.05)。结论ADHD患儿大部分存在脑电图异常,且存在明显工作记忆、语言工作记忆受损。

关键词：注意缺陷多动障碍脑电图神经心理特征

儿童癫痫持续状态脑电图特点及与脑功能预后的相关性

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医药论坛杂志 2022年第18期43卷 83-86页

作者：吴沛君吴小柯臧玉萍郑州大学附属儿童医院﹑河南省儿童医院﹑郑州儿童医院脑电图室郑州450000

目的探讨儿童癫痫持续状态脑电图特点和脑功能预后的相关性。方法选取2018年10月—2021年1月郑州儿童医院收治的46例癫痫持续状态患儿,全面惊厥性癫痫持续状态(GCSE)组34例,非全面惊厥性癫痫持续状态(NCSE)组12例。两组患儿均采用Nico... 详细信息

目的探讨儿童癫痫持续状态脑电图特点和脑功能预后的相关性。方法选取2018年10月—2021年1月郑州儿童医院收治的46例癫痫持续状态患儿,全面惊厥性癫痫持续状态(GCSE)组34例,非全面惊厥性癫痫持续状态(NCSE)组12例。两组患儿均采用Nicolet EMSI VEEG对脑电波进行监测,采用Young分级标准对脑电图进行分级,观察并记录视频脑电图(VEEG)特征、绝对功率与相对功率、放电时相特征等。采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估预后。结果根据脑电图结果进行分级,34例GCSE中,1级8例;2级2例;3级3例;4级6例;5级11例;6级4例。12例NCSE中,1级2例;2级0例;3级2例;4级2例;5级5例;6级1例;NCSE组患儿的棘/尖-慢复合波、尖波/棘波、棘-慢复合波、尖-慢复合波、弥漫性慢波等发生率高于GCSE组(P0.05);两组患儿睡眠期痫样放电频率高于清醒期,非快速眼动睡眠期(NREM)Ⅰ~Ⅱ期高于Ⅲ~Ⅳ期,NREM期显著高于快速眼动睡眠期(REM)期(P<0.05);GCSE组患儿预后良好率高于NCSE组,预后不良率低于NCSE组(P<0.05)。结论患儿脑电图等级越高,预后不良率越高,脑电图等级与预后不良呈正相关关系。

关键词：癫痫全面惊厥性癫痫持续状态非全面惊厥性癫痫持续状态视频脑电图脑功能儿童

脑电图监测在儿童重症颅内感染诊断中的应用观察

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黑龙江医学 2020年第5期44卷 657-659页

作者：吴小柯徐静吴沛君郑州大学附属儿童医院超声医学科郑州450053

目的研究脑电图监测在儿童重症颅内感染诊断中的应用价值。方法回顾性分析2015年6月-2018年6月郑州大学附属儿童医院收治的71例重症颅内感染患儿的临床资料,所有患者均进行脑电图监测,分析脑电图监测应用于重症颅内感染患儿的诊断价值... 详细信息

目的研究脑电图监测在儿童重症颅内感染诊断中的应用价值。方法回顾性分析2015年6月-2018年6月郑州大学附属儿童医院收治的71例重症颅内感染患儿的临床资料,所有患者均进行脑电图监测,分析脑电图监测应用于重症颅内感染患儿的诊断价值。结果不同病因的重症颅内感染患儿脑电图异常表现分布显著不同,说明颅内感染病因能够较大程度影响脑电图表现。入院初次阳性检出67例(94.37%);经治疗,1周后复查48例,阳性检出35例(72.92%);2周后复查23例,阳性检出19例(82.61%);1个月后复查5例,阳性检出5例(100.00%)。首检慢波,复查显示电静息患儿病情加重率较高;首检痫样放电,复查显示放电导联范围缩小及复查无显著变化患儿加重率次之;首检慢波,复查波幅增高或频率加快及首检痫样放电,复查显示慢波患儿无加重情况发生。异常组蛋白质定量及白细胞计数水平低于健康组。结论在应用于儿童重症颅内感染时,脑电图诊断阳性检出率较高,对儿童重症颅内感染诊断及临床治疗具有积极影响,此外,脑电图还能够为病情发展预估提供科学依据,以此做出预防性治疗措施,降低患儿病痛,具有较高临床推广价值。

关键词：重症颅内感染脑电图监测诊断价值

长程视频脑电图在小儿额叶癫痫诊断和手术治疗中的应用价值

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中国实用医刊 2022年第15期49卷 84-87页

作者：吴沛君吴小柯藏玉萍郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院脑电图室郑州450000

目的探讨长程视频脑电图在小儿额叶癫痫诊断和手术治疗中的应用价值。方法抽取2018年2月至2021年2月河南省儿童医院收治的癫痫患儿79例。所有患儿均行长程视频脑电图、常规脑电图、磁共振成像检查,以临床综合诊断结果为"金标准",比较3... 详细信息

目的探讨长程视频脑电图在小儿额叶癫痫诊断和手术治疗中的应用价值。方法抽取2018年2月至2021年2月河南省儿童医院收治的癫痫患儿79例。所有患儿均行长程视频脑电图、常规脑电图、磁共振成像检查,以临床综合诊断结果为"金标准",比较3种方法的诊断结果和诊断效能,统计长程视频脑电图监测下手术的治疗效果。结果79例癫痫患儿经临床综合诊断结果证实额叶癫痫47例,颞叶癫痫32例;MRI诊断出额叶癫痫46例,颞叶癫痫33例;常规脑电图诊断出额叶癫痫46例,颞叶癫痫33例;长程视频脑电图诊断出额叶癫痫47例,颞叶癫痫32例。长程视频脑电图诊断的灵敏度为97.87%(46/47),特异度为96.88%(31/32),准确度为97.47%(77/79),高于MRI诊断的82.98%(39/47)、78.13%(25/32)、81.01%(64/79)和常规脑电图诊断的80.85%(38/47)、75.00%(24/32)、78.48%(62/79);长程视频脑电图诊断的漏诊率为2.13%(1/47),误诊率为3.13%(1/32),低于MRI诊断的17.02%(8/47)、21.88%(7/32)和常规脑电图的19.15%(9/47)、25.00%(8/32),P<0.05。临床确诊的额叶癫痫患儿在长程视频脑电图监测下实施手术治疗后,总有效率为97.87%(46/47);治疗后,癫痫发作次数少于治疗前,持续时间短于治疗前(P<0.05)。结论长程视频脑电图对小儿额叶癫痫具有较好的诊断效能,可指导临床手术治疗,确保治疗效果。

关键词：额叶癫痫长程视频脑电图准确度

视频脑电图结果与脑外伤患儿预后智力水平的相关性研究

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中国实用神经疾病杂志 2019年第22期22卷 2450-2456页

作者：吴小柯臧玉萍刘迎春郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院

目的探讨脑外伤患儿视频脑电图结果对预后智力障碍的预测价值。方法选取2016-02-2018-07郑州大学附属儿童医院收治的50例发生脑外伤后1周内进行视频脑电图检测的患儿,进行中国韦氏儿童智力测验,Spearman秩相关分析考察脑电图与预后智力... 详细信息

目的探讨脑外伤患儿视频脑电图结果对预后智力障碍的预测价值。方法选取2016-02-2018-07郑州大学附属儿童医院收治的50例发生脑外伤后1周内进行视频脑电图检测的患儿,进行中国韦氏儿童智力测验,Spearman秩相关分析考察脑电图与预后智力障碍的相关性。结果与正常组相比,呈中、重度异常脑电图的患儿预后智力显著下降(P<0.05);脑电图分级与智力评分呈负相关。结论视频脑电图可作为预测脑外伤患儿预后智力水平的辅助指标。

关键词：脑外伤视频脑电图智力水平儿童 Spearman秩相关分析

抽水蓄能电站上水库混凝土面板堆石坝变形特性与增稳措施研究

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抽水蓄能电站上水库混凝土面板堆石坝变形特性与增稳措施研究

作者：韩小柯西安理工大学

学位级别：硕士

开发抽水蓄能电站是实现“双碳”战略目标,弥补风电、光伏等新能源发电领域不足的重要举措,因此,抽水蓄能电站迎来了前所未有的建设高峰,截至2022年底,我国已建和在建总装机规模均达到世界首位。因为抽水蓄能电站工作需要,上水库大坝通... 详细信息

开发抽水蓄能电站是实现“双碳”战略目标,弥补风电、光伏等新能源发电领域不足的重要举措,因此,抽水蓄能电站迎来了前所未有的建设高峰,截至2022年底,我国已建和在建总装机规模均达到世界首位。因为抽水蓄能电站工作需要,上水库大坝通常建设于高山峡谷地区的山腰或山顶洼地,坝基顺河向坡度往往较陡,坝体容易产生顺坡向滑移变形,坝坡抗滑稳定性较差,故而危及抽水蓄能电站上水库大坝运行安全。混凝土面板堆石坝因具有施工方便、变形优良等特点而常被作为抽水蓄能电站上水库大坝的优选坝型之一,因此,探究大倾角坝基上混凝土面板堆石坝变形特性、抗滑稳定性和增稳措施具有重要理论意义和应用价值。论文主要研究成果如下:(1)探究了大倾角坝基上混凝土面板堆石坝滑移变形特性。用坝体和面板的沉降变形和挠曲变形作为衡量其滑移变形的标准,分析不同坝基倾角下坝体和面板滑移变形、应力、面板结构缝三向变形和下游坝坡安全系数的变化规律,进而揭示大倾角坝基上混凝土面板堆石坝滑移变形的产生机制。结果表明:较大下滑力和较小抗滑力是大倾角坝基上混凝土面板堆石坝容易产生滑移变形的根本原因;坝基倾角越大,重力沿坡面分力越大,坝体滑移变形越大,坝坡安全系数越小,当坝基倾角大于15°时,蓄水期下游坝坡安全系数为1.37小于规范要求的最小值1.5。(2)分析了大倾角坝基上混凝土面板堆石坝滑移变形影响因素。分别探究坝高、河谷宽度及下游坡比对大倾角坝基上混凝土面板堆石坝滑移变形特性的影响规律。结果表明:随着坝高和河谷宽度的增大,坝体和面板的滑移变形和应力增大,下游坝体安全系数减小,面板结构缝变形增长且幅度较大,当坝高和河谷宽度超过一定限度时,应采取相应的工程措施以保证大坝的运行安全;随着下游坝坡坡比放缓,坝体和面板应力变形减小,下游坝坡安全系数增大,综合考虑坝体和面板应力变形和施工经济等因素,最终推荐大倾角坝基上混凝土面板堆石坝下游坝坡坡比取值为1:1.5～1:1.7之间。(3)提出了大倾角坝基上混凝土面板堆石坝抗滑增稳措施。提出增设压坡平台以减小坝体和面板滑移变形及提高坝坡抗滑稳定的几何结构和物理力学设计措施,压坡平台不仅能够提高坝坡抗滑力,而且能够充分利用库盆挖料,更好地实现挖填平衡。结果表明:增设压坡能够有效减小坝体滑移变形,显著提高坝坡抗滑稳定性,压坡平台高度越高、宽度越宽和黏聚力、内摩擦角越大,坝体滑移变形越小,下游坝坡安全系数越大,推荐压坡平台高度和宽度取1/2倍主坝最大坝高,压坡堆石密实度与主坝堆石密实度相当。

关键词：抽水蓄能电站上水库大坝混凝土面板堆石坝大倾角坝基滑移变形