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慢性心力衰竭患者心率指数及收缩压比率与峰值氧耗量的相关性分析

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中华心血管病杂志 2022年第8期50卷 785-790页

作者：罗倩沈玉芹庄波沈婷刘晓玲李广鹤蒋玉美李德洁占梦怡宋浩明王乐民同济大学医学院同济大学附属同济医院心脏康复科上海200092

目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者心率指数(HRI)、收缩压比率(SBPR)与峰值氧耗量(peakVO_(2))的相关性,探讨在无气体分析的情况下,采用运动过程中的HRI和SBPR评测CHF患者运动耐力的可能性。方法本研究为回顾性、横断面研究,选取2007年3月... 详细信息

目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者心率指数(HRI)、收缩压比率(SBPR)与峰值氧耗量(peakVO_(2))的相关性,探讨在无气体分析的情况下,采用运动过程中的HRI和SBPR评测CHF患者运动耐力的可能性。方法本研究为回顾性、横断面研究,选取2007年3月—2018年12月在同济大学附属同济医院心脏康复中心行心肺运动试验检测的547例CHF患者为研究对象,收集患者的年龄、性别、心力衰竭类型、体重指数(BMI)等临床资料和心肺运动试验参数peakVO_(2)、HRI、SBPR。peakVO_(2)与上述指标的相关性采用Spearman单因素相关性分析,并进行多元线性回归分析。结果547例完成心肺运动试验的CHF患者中,男性447例(81.7%),年龄63(56,69)岁。单因素相关性分析显示,HRI、SBPR与peakVO_(2)呈正相关性(r分别为0.323、0.263,P均0.05)。多元线性回归分析结果显示HRI、SBPR与peakVO_(2)呈正相关(t分别为7.68、5.08,P均<0.05),年龄、BMI与peakVO_(2)呈负相关(t分别为-5.43、-0.31,P均<0.05),男性peakVO_(2)高于女性(t=-6.03,P<0.05),HFrEF患者peakVO_(2)低于HFmrEF和HFpEF(t分别为3.17、4.48,P均<0.05),可构建线性方程(F=33.52,调整R2=0.29):peakVO_(2)=10.65(男性)或8.53(女性)+4.26HRI+3.31SBPR-0.07年龄-0.13BMI+0(HFrEF)或1.05(HFmrEF)或1.62(HFpEF)。结论CHF患者HRI、SBPR与peakVO_(2)呈正相关。在无气体分析的情况下,采用运动过程中的HRI和SBPR评测CHF患者运动耐力具有可能性。

关键词：心力衰竭心率指数收缩压比率运动耐力

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二氧化碳通气当量斜率联合峰值收缩压预测慢性心力衰竭患者全因死亡事件的价值分析

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中华全科医师杂志 2022年第4期21卷 331-336页

作者：罗倩沈玉芹庄波沈婷刘晓玲李广鹤蒋玉美李德洁占梦怡王乐民同济大学医学院同济大学附属同济医院心脏康复科上海200092

目的研究联合二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO_(2)slope)与峰值收缩压(peak SBP)对慢性心力衰竭(心衰)患者全因死亡事件的预测价值。方法纳入2007年3月1日至2018年12月31日同济大学附属同济医院心脏康复中心就诊并完成心肺运动试验的慢性... 详细信息

目的研究联合二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO_(2)slope)与峰值收缩压(peak SBP)对慢性心力衰竭(心衰)患者全因死亡事件的预测价值。方法纳入2007年3月1日至2018年12月31日同济大学附属同济医院心脏康复中心就诊并完成心肺运动试验的慢性心衰患者170例,射血分数均40.95(P=0.008)和>5423.50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa,P=0.006),敏感度分别为0.559和0.588,特异度分别为0.728和0.735。矫正年龄、性别、糖尿病、ACEI/ARB后,VE/VCO_(2)slope(HR=2.12,P=0.036)和peak SBP*VE/VCO_(2)(HR=2.42,P=0.016)仍能预测慢性心衰患者全因死亡事件,且peak SBP*VE/VCO_(2)预测价值优于VE/VCO_(2)slope。结论peak SBP*VE/VCO_(2)对慢性心衰全因死亡较VE/VCO_(2)slope有更好的预测价值。

关键词：心力衰竭心肺运动试验二氧化碳通气当量斜率收缩压全因死亡

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慢性心力衰竭患者医院-社区-居家同质化运动康复体系建立与推广

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中国科技成果 2024年第23期25卷 9-10页

作者：沈玉芹王乐民沈婷占梦怡李广鹤蒋玉美李德洁徐健康黄骞淳无上海市同济医院康复医学中心中国康复医学会康复研究中心中国康复医学会中国医师协会康复医师分会心脏康复专业委员会中国康复医学会心血管病预防与康复专业委员会中华医学会心血管病分会心脏康复学组全国心血管疾病管理能力评估与提升工程(CDQI)心脏康复中心上海康复医学会不详上海市同济医院上海市普陀区甘泉街道社区卫生服务中心

心力衰竭(HF,简称:心衰)是心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组临床综合征,主要临床表现为呼吸困难与乏力(活动耐量受限),以及液体潴留(肺淤血/外周水肿).心衰是各种心脏疾病严重预后的终末阶段,据估算,我国目前共有约... 详细信息

心力衰竭(HF,简称:心衰)是心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组临床综合征,主要临床表现为呼吸困难与乏力(活动耐量受限),以及液体潴留(肺淤血/外周水肿).心衰是各种心脏疾病严重预后的终末阶段,据估算,我国目前共有约890万心衰患者,具有病死率高、发病率高、再住院率高、医疗花费高等几大特点.因此,心衰已经成为严重的公共卫生问题.

关键词：肺淤血心室充盈外周水肿临床综合征液体潴留功能异常活动耐量再住院率

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国际视野下高中阶段职普关系的发展路径思考

当代职业教育 2025年

作者：谢莉花占梦君同济大学

职普关系的历史争论由来已久，且在我国正面临着多维现实困境。当前，国际上职业教育与普通教育的关系正在走向渗透、融通。结合职业和学术教育要素的混合模式正在兴起，它提供了保持选择开放的机会，更多年轻人可以同时获得职业资格和... 详细信息

职普关系的历史争论由来已久，且在我国正面临着多维现实困境。当前，国际上职业教育与普通教育的关系正在走向渗透、融通。结合职业和学术教育要素的混合模式正在兴起，它提供了保持选择开放的机会，更多年轻人可以同时获得职业资格和学历资格，满足劳动市场人才需求与个人升学需求。但混合模式需警惕单一追求文凭而忽略专业和职业技能的提升，职业路径对于实体经济体国家仍尤为重要。我国教育路径的多元化与职普关系的协调发展是建成与完善高质量教育体系、实现教育强国目标亟待解决的问题，需要进一步提升对高中阶段职普教育关系的理性认识，为不同学习群体提供多样化的高中阶段教育选择，创新获得双重资格和复合能力的混合教育形式，建立高中阶段教育与高等学校教育的特色化衔接，塑造体现专业化差异优势的技能信号以及树立能力为本的教育价值追求。

关键词：高质量教育体系职普关系协调发展职普融通高中阶段教育

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“网生一代”算法态度的影响因素研究

图书馆建设 2025年

作者：陈韵怡梁少博武汉大学信息管理学院武汉大学人机交互与用户行为研究中心

“网生一代”指随着互联网兴起发展而成长起来的一类群体，是年轻的、活跃的网络用户，是“算法推荐”的主要受众之一，具有较高的算法素养和算法认知。本文构建了影响因素作用模型，以期为推荐算法的规制与算法服务模式的优化提出有价... 详细信息

“网生一代”指随着互联网兴起发展而成长起来的一类群体，是年轻的、活跃的网络用户，是“算法推荐”的主要受众之一，具有较高的算法素养和算法认知。本文构建了影响因素作用模型，以期为推荐算法的规制与算法服务模式的优化提出有价值的建议。本研究从用户的主观态度出发，开展用户深度访谈，通过访谈资料的编码，挖掘研究该群体对算法态度的影响因素与作用机制。信息需求是算法态度形成的驱动因素，感知有用、算法认知、感知边界、隐私担忧等直接影响该群体的算法态度。感知有用会影响用户的个人情绪，进而对用户的算法态度变化产生影响。基于此，“网生一代”算法态度总体呈现出理性、主动、积极的特点，公民算法素养的提升和算法可解释性的增加可有效促进人与技术的共赢。

关键词：算法态度算法认知用户行为

大国善治:民间外交的理论流变、历史演进与困局破解

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河南师范大学学报(哲学社会科学版) 2025年 54-60页

作者：王秋怡外交学院国际关系研究所

作为总体外交战略体系的重要组成部分,中国民间外交在国际政治局势和国内外交政策的相互作用下,发挥着大国善治的积极作用。具体而言,作为一种重要的非官方国际交流渠道,民间外交的主体和对象具有非官方性质,涉及领域广泛且多元。以时... 详细信息

作为总体外交战略体系的重要组成部分,中国民间外交在国际政治局势和国内外交政策的相互作用下,发挥着大国善治的积极作用。具体而言,作为一种重要的非官方国际交流渠道,民间外交的主体和对象具有非官方性质,涉及领域广泛且多元。以时间为中轴,通过对中国民间外交发展历程进行梳理,可以清晰地展示出中国民间外交的发展特征和全貌。民间外交政策先后经历了萌芽期的初步发展、改革开放后的全面深化与新时代的强劲拓展等三个阶段。进入新时代,中国民间外交网络化发展趋势明显,体现出从单向到多边、从人文关怀到服务治理的全方位转变。因此,要重新书写新时代中国民间外交发展的叙事际遇,消解中美经贸摩擦、地缘政治和文化差异等因素对民间外交的影响,创新民间交流机制,围绕“一带一路”倡议,顺应全球治理体系的变革趋势,凸显中央与地方的协同合作,充分彰显民间外交的作用。

关键词：善治民间外交国际政治

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心脏康复技术指导规范

康复学报 2024年

作者：沈玉芹胡大一王乐民郑洁皎孟晓萍丁荣晶郭兰范志清陆峥刘培良张力王飞占梦怡李广鹤孙秀丽上海市同济医院北京大学人民医院复旦大学附属华东医院长春中医药大学附属医院北京协和医院广东省人民医院大庆油田总医院辽宁省金秋医院上海市第二康复医院

心脏康复是指应用运动、药物、精神心理、营养及行为干预戒烟限酒等综合性医疗手段，使心血管疾病患者获得正常或者接近正常的生活状态，降低心血管事件再发和猝死风险，尽早恢复体力和回归社会。以运动为核心的心脏康复可明显改善心血... 详细信息

心脏康复是指应用运动、药物、精神心理、营养及行为干预戒烟限酒等综合性医疗手段，使心血管疾病患者获得正常或者接近正常的生活状态，降低心血管事件再发和猝死风险，尽早恢复体力和回归社会。以运动为核心的心脏康复可明显改善心血管疾病患者运动耐力、情绪和死亡预后，提高生活质量，降低医疗开支和再住院风险。制定《心脏康复技术指导规范》主要是为了帮助临床医务工作者规范心脏康复方案的制定与实施，提高心脏康复疗效，促进心脏康复发展。本规范详细阐述了心脏康复评估及其时机、运动处方制定、药物处方制定、营养处方制定、心理处方制定、危险因素控制、提高患者依从性方法、心脏康复质量控制及家庭心脏康复等内容。本规范适用于指导临床心内科医师、康复科医师、全科医师及康复治疗师制定和实施心脏康复方案。

关键词：心脏康复康复评估运动处方药物处方营养处方心理处方危险因素控制规范

ESG评级分歧对企业社会责任行为的影响：来自精准扶贫的证据

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西安交通大学学报(社会科学版) 2025年

作者：宋献中李双怡潘婧暨南大学管理学院暨南大学人与自然生命共同体重点实验室河南大学商学院

环境、社会和治理（environmental，social，and governance，ESG）评级是衡量企业社会责任表现的重要工具，但ESG评级分歧的存在可能对企业社会责任行为产生负面影响。基于精准扶贫视角，以2016—2021年沪深A股上市公司为样本，研究ES... 详细信息

环境、社会和治理（environmental，social，and governance，ESG）评级是衡量企业社会责任表现的重要工具，但ESG评级分歧的存在可能对企业社会责任行为产生负面影响。基于精准扶贫视角，以2016—2021年沪深A股上市公司为样本，研究ESG评级分歧是否会抑制企业的社会责任行为。研究发现，ESG评级分歧显著降低了企业的精准扶贫投入。机制分析表明，企业声誉和管理者短视是ESG评级分歧影响企业精准扶贫行为的内在机制。进一步分析发现，ESG评级分歧主要降低了企业的造血式扶贫投入，而对输血式扶贫投入没有太大影响；外部压力较低、国有企业和首席执行官具有贫困经历的企业，其精准扶贫投入受到ESG评级分歧的负面影响更小。从精准扶贫角度研究发现，ESG评级分歧会削弱企业的社会责任行为并诱发机会主义行为，对中国现阶段ESG规范有序发展具有重要启示。

关键词： ESG评级分歧精准扶贫企业社会责任企业声誉管理者短视信息披露机会主义行为

常数弹性方差模型下基于光滑模糊的时间一致再保险-投资策略

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运筹学学报(中英文) 2025年

作者：陈祯常浩韩婧怡天津工业大学数学科学学院

与最坏情况下处理模型不确定性的方法不同,在光滑模糊环境下不确定性是由模型参数的随机性来刻画的,某些模型参数不再是常数,而是服从某种概率分布的随机变量。再保险-投资问题中,保险公司可以购买比例再保险对冲保险风险,并将资金投资... 详细信息

与最坏情况下处理模型不确定性的方法不同,在光滑模糊环境下不确定性是由模型参数的随机性来刻画的,某些模型参数不再是常数,而是服从某种概率分布的随机变量。再保险-投资问题中,保险公司可以购买比例再保险对冲保险风险,并将资金投资于金融市场。假设保险公司的索赔过程由经典的Cramér-Lundberg模型所描述,风险资产的价格过程由常数弹性方差模型所驱动。建立以光滑模糊期望效用为目标函数的优化模型,借鉴纳什均衡策略的处理方法,运用随机最优控制理论得到了时间一致再保险-投资策略的封闭形式。最后,给出数值算例分析了模型参数对时间一致再保险-投资策略的影响。

关键词：光滑模糊期望效用常数弹性方差模型再保险-投资问题随机最优控制理论时间一致策略