二氧化碳通气当量斜率联合峰值收缩压预测慢性心力衰竭患者全因死亡事件的价值分析

作     者：罗倩 沈玉芹 庄波 沈婷 刘晓玲 李广鹤 蒋玉美 李德洁 占梦怡 王乐民 Luo Qian;Shen Yuqin;Zhuang Bo;Shen Ting;Liu Xiaoling;Li Guanghe;Jiang Yumei;Li Dejie;Zhan Mengyi;Wang Lemin

作者机构：同济大学医学院同济大学附属同济医院心脏康复科上海200092 

出 版 物：《中华全科医师杂志》 (Chinese Journal of General Practitioners)

年 卷 期：2022年第21卷第4期

页      面：331-336页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81974359) 上海市卫生健康委先进适宜技术推广(2019SY014) 

主　　题：心力衰竭 心肺运动试验 二氧化碳通气当量斜率 收缩压 全因死亡 

摘      要：目的研究联合二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO_(2)slope)与峰值收缩压(peak SBP)对慢性心力衰竭(心衰)患者全因死亡事件的预测价值。方法纳入2007年3月1日至2018年12月31日同济大学附属同济医院心脏康复中心就诊并完成心肺运动试验的慢性心衰患者170例,射血分数均40.95(P=0.008)和5423.50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa,P=0.006),敏感度分别为0.559和0.588,特异度分别为0.728和0.735。矫正年龄、性别、糖尿病、ACEI/ARB后,VE/VCO_(2)slope(HR=2.12,P=0.036)和peak SBP*VE/VCO_(2)(HR=2.42,P=0.016)仍能预测慢性心衰患者全因死亡事件,且peak SBP*VE/VCO_(2)预测价值优于VE/VCO_(2)slope。结论peak SBP*VE/VCO_(2)对慢性心衰全因死亡较VE/VCO_(2)slope有更好的预测价值。