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无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病-阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征全因死亡影响的长期随访研究

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中华结核和呼吸杂志 2023年第4期46卷 373-379页

作者：岳芳杨海珍郝玥影陈豪张静怡胡克武汉大学人民医院呼吸与危重症医学二科武汉430060

目的通过长期随访探讨无创正压通气(NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病-阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征(OVS)患者全因死亡的影响。方法前瞻性纳入OVS患者187例,将之分为NIPPV组和未使用NIPPV组。其中NIPPV组92例,男85例,女7例,年龄47~80(66.5±8... 详细信息

目的通过长期随访探讨无创正压通气(NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病-阻塞性睡眠呼吸暂停重叠综合征(OVS)患者全因死亡的影响。方法前瞻性纳入OVS患者187例,将之分为NIPPV组和未使用NIPPV组。其中NIPPV组92例,男85例,女7例,年龄47~80(66.5±8.5)岁;未使用NPPV组95例,男89例,女6例,年龄45~79(67.4±7.8)岁。自入组后开始随访,平均随访39(20,51)个月,比较两组患者的全因死亡。结果两组患者基线资料比较差异无显著性(均P>0.05),具有可比性。Kaplan-Meier曲线显示两组全因病死率无差异(log rank P=0.229),但未使用NIPPV组心脑血管疾病病死率更高(分别为15.8%、6.5%,P=0.045)。年龄、体重指数、颈围、PaCO_(2)、FEV_(1)、FEV_(1)占预计值%、中重度OSA(AHI>15次/h)、mMRC、CAT、慢阻肺急性加重次数及住院次数,与OVS患者发生死亡相关(P死亡的独立危险因素。结论在常规治疗基础上加用NIPPV可降低OVS患者因心脑血管疾病而死亡的风险;OVS死亡患者的气流受限严重,而OSA程度相对较轻;高龄、低FEV_(1)以及慢阻肺急性加重次数是OVS患者死亡独立危险因素。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性睡眠呼吸暂停,阻塞性重叠综合征全因死亡心脑血管疾病

急性心力衰竭患者多次入院血压变异性对全因死亡的预测价值

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中华心血管病杂志 2023年第4期51卷 377-383页

作者：魏方菲陈仕兰陈尘于忠平周圆缘许天昱吴裕中董吁钢刘晨中山大学附属第一医院心内科、国家卫健委辅助循环重点实验室(中山大学) 广州510080

目的探索心力衰竭(心衰)患者多次入院血压变异性对死亡风险的预测价值。方法回顾性纳入2013年9月至2017年12月在中山大学附属第一医院心内科住院的发生急性失代偿性心衰的患者,使用Cox回归模型评估多次入院血压变异性指标对死亡风险的... 详细信息

目的探索心力衰竭(心衰)患者多次入院血压变异性对死亡风险的预测价值。方法回顾性纳入2013年9月至2017年12月在中山大学附属第一医院心内科住院的发生急性失代偿性心衰的患者,使用Cox回归模型评估多次入院血压变异性指标对死亡风险的预测作用,包括平均血压、血压标准差及血压变异系数。结果共纳入1006例心衰患者,平均年龄(69.3±13.5)岁,其中411例(40.8%)为女性,670例(66.6%)为射血分数保留的心衰患者。随访1.54年(中位数)后,全因死亡发生率为47.0%。在所有心衰患者中,校正混杂因素后,多次住院的入院收缩压标准差及变异系数每增加1个标准差,全因死亡风险可分别增加10%和11%(收缩压标准差:HR:1.10,95%CI:1.01~1.21,P=0.029;收缩压变异系数:HR:1.11,95%CI:1.02~1.21,P=0.017);多次住院的入院舒张压平均值每增加1个标准差,全因死亡风险降低25%(HR:0.75,95%CI:0.65~0.87,P全因死亡风险显著相关(P≤0.049);校正混杂因素后,收缩压标准差及变异系数每升高1个标准差,全因死亡风险分别增加18%和19%,而舒张压标准差及变异系数每增加1个标准差,全因死亡风险分别增加11%和15%。在射血分数降低的心衰患者中,校正混杂因素后,多次住院的入院平均收缩压越高,全因死亡风险越低(HR:0.68,95%CI:0.47~1.00,P=0.049)。结论在急性失代偿性心衰患者中,独立于单次入院血压,多次住院的入院血压变异性指标对全因死亡风险具有较高的预测价值。

关键词：心力衰竭血压变异性全因死亡

海南高龄老人头发微量元素水平与全因死亡的关联分析

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中华流行病学杂志 2023年第12期44卷 1936-1942页

作者：朱乔李晶付士辉甯超学陈玉剑杨婷周汉王刘淼何耀赵亚力解放军总医院海南医院中心实验室三亚572013 解放军总医院医学创新研究部出生缺陷防控技术研究中心北京100853 解放军总医院海南医院心血管内科三亚572013 解放军总医院海南医院检验科三亚572013 解放军总医院研究生院统计与流行病学教研室北京100853 解放军总医院老年医学研究所衰老与相关疾病研究北京市重点实验室肾脏疾病国家重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853

目的:探讨海南高龄老人头发微量元素水平与全因死亡的关系。方法:研究对象来自于中国海南百岁老人队列研究的部分高龄老人,共163名。采用Cox比例风险回归模型分析头发微量元素与全因死亡的关系。结果:海南高龄老人元素硒(Se)、锰(Mn)、... 详细信息

目的:探讨海南高龄老人头发微量元素水平与全因死亡的关系。方法:研究对象来自于中国海南百岁老人队列研究的部分高龄老人,共163名。采用Cox比例风险回归模型分析头发微量元素与全因死亡的关系。结果:海南高龄老人元素硒(Se)、锰(Mn)、锶(Sr)与死亡关联的风险比( HR)差异有统计学意义, HR值分别为0.72(95% CI:0.54~0.98, P=0.035)、1.50(95% CI:1.07~2.11, P=0.020)、0.54(95% CI:0.37~0.79, P=0.001)。按贫血进行亚组和交互分析并进行多因素调整后,元素铜与贫血人群死亡关联的 HR值为1.81(95% CI:1.13~2.88, P=0.013)。此外,Mn与贫血存在交互作用, HR值为0.46(95% CI:0.22~0.94, P=0.033)。结论:海南高龄老人头发Se、Mn、Sr含量与全因死亡风险增加密切相关,头发Se、Mn、Sr可作为长寿老人死亡风险预测的参考指标,提示注重高龄老人的日常饮食,应丰富多样,以维持体内微量元素含量的正常与均衡。

关键词：微量元素全因死亡高龄老人

系统分级复温模式对低体温创伤患者不同时段全因死亡的影响

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中国医学科学院学报 2023年第2期45卷 213-220页

作者：吕洋洋卢阳阳黄海群郑婷婷颜雷雷温州医科大学附属第二医院急诊科浙江温州325000

目的探讨系统分级复温模式对低体温创伤患者不同时段全因死亡的影响。方法采用随机对照临床试验研究,纳入2020年1月至2021年12月温州医科大学附属第二医院急诊科收治的236例修正创伤评分<12分的低体温创伤患者,按随机数字表法将患者分... 详细信息

目的探讨系统分级复温模式对低体温创伤患者不同时段全因死亡的影响。方法采用随机对照临床试验研究,纳入2020年1月至2021年12月温州医科大学附属第二医院急诊科收治的236例修正创伤评分全因死亡。次要结局事件是伤后3、7、30 d内全因死亡。结果13.98%(33/236)的患者在伤后15 d内死亡,14.83%(35/236)的患者在伤后30 d内死亡,所有死亡患者的中位生存时间为6(4,10)d。与传统复温组比较,系统分级复温组的复温后2 h体温更高(P=0.001),复温干预前后体温变化更大(P=0.047),差异均有统计学意义。系统分级复温组的15 d(27.3%比72.7%,P=0.005)和30 d(25.7%比74.3%,P=0.002)死亡率低于传统复温组。Kaplan-Meier分析显示系统分级复温组患者的生存时间长于传统复温组,差异有统计学意义(P=0.003)。多变量cox回归分析显示,采用系统分级模式复温是伤后生存时间的强保护因素(HR=0.450,P=0.042)。进一步对各时段全因死亡的发生进行Logistic回归分析,结果显示校正协变量后,采用系统分级复温模式对患者发生伤后15 d和30 d内全因死亡的OR值分别为0.289和0.286(P=0.008,P=0.005),复温后2 h体温与伤后30 d内全因死亡的发生呈负相关(OR=0.670,P=0.049)。结论系统分级模式复温是创伤低体温患者伤后生存时间的保护因素,采用系统分级复温模式是伤后15 d和30 d内全因死亡发生风险的独立影响因素。复温后2 h体温有望成为低体温创伤患者伤后30 d全因死亡的独立预测因子。应用系统分级复温模式能够降低创伤患者的死亡率。

关键词：系统分级复温创伤低体温全因死亡

海南女性百岁老人性激素水平与全因死亡的关联分析

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中华流行病学杂志 2023年第8期44卷 1245-1250页

作者：朱乔陈仕敏李皓炜李蓉蓉杨姗姗王盛书赵亚力甯超学刘淼何耀解放军总医院海南医院中心实验室三亚572013 解放军总医院老年医学研究所衰老与相关疾病研究北京市重点实验室肾脏疾病国家重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 解放军总医院研究生院统计与流行病学教研室北京100853

目的探讨海南女性百岁老人性激素分布特征及与全因死亡的关系。方法研究对象来自中国海南百岁老人队列研究,共717名符合条件的女性百岁老人纳入分析。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox比例风险回归模型分析性激素与生存时间的关系。... 详细信息

目的探讨海南女性百岁老人性激素分布特征及与全因死亡的关系。方法研究对象来自中国海南百岁老人队列研究,共717名符合条件的女性百岁老人纳入分析。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox比例风险回归模型分析性激素与生存时间的关系。结果海南女性百岁老人雌二醇和孕酮的M(Q1,Q3)为32.60(18.40,58.70)pmol/L和0.62(0.32,1.01)nmol/L。存活组与死亡组雌二醇(pmol/L)和孕酮(nmol/L)分别为26.65 vs.37.80、0.54 vs.0.69,差异有统计学意义(P死亡关联差异有统计学意义(P死亡风险有关,且与心血管代谢疾病(如糖尿病、高血压、脂代谢异常)的发病风险增加有关。

关键词：性激素全因死亡女性百岁老人

我国老年人轻度认知障碍与全因死亡关联的Meta分析

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中华流行病学杂志 2022年第9期43卷 1479-1484页

作者：李志强王盛书贡鑫然王彦丁吴迪杨美涛郭金鹏贾瑞忠刘淼何耀王勇中国医科大学公共卫生学院沈阳110122 解放军疾病预防控制中心北京100071 解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 解放军总医院研究生院北京100853

目的对老年人轻度认知障碍与全因死亡的关联进行定量评估。方法检索PubMed、EMBASE、万方数据知识服务平台、中国知网数据库中关于老年人轻度认知障碍与全因死亡关系的相关文献,时限自建库至2021年8月1日,采用R 4.02软件对纳入文献进行M... 详细信息

目的对老年人轻度认知障碍与全因死亡的关联进行定量评估。方法检索PubMed、EMBASE、万方数据知识服务平台、中国知网数据库中关于老年人轻度认知障碍与全因死亡关系的相关文献,时限自建库至2021年8月1日,采用R 4.02软件对纳入文献进行Meta分析。结果最终纳入9篇队列研究文献,共计48709例患者。纳入文献均为高质量水平。Meta分析结果显示,轻度认知障碍与全因死亡风险增加之间的关联有统计学意义,与认知正常人群相比,患有轻度认知障碍的老年人死亡风险增加39%(HR=1.39,95%CI:1.18~1.63)。结论当前研究证据表明,轻度认知障碍是中国老年人全因死亡风险增加的独立预测指标,应加强老年人轻度认知功能障碍的早发现、早诊断和早治疗。

关键词：轻度认知障碍老年人全因死亡 Meta分析

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英国医学杂志中文版 2022年第2期25卷 77-86页

作者：赵敏 Sreenivas P Veeranki Costan G Magnussen 席波杨丽丽(译) 马传伟(译) 羊柳(译) 席波(译) 山东大学齐鲁医学院公共卫生学院营养与食品卫生系济南山东大学齐鲁医学院齐鲁医院心脏科国家与山东省转化型心血管医学联合重点实验室中国国家卫生健康委员会中国医学科学院中国教育部心血管重塑与功能研究重点实验室济南精准卫生经济学与成果研究中心美国洛杉矶加利福尼亚州得克萨斯大学医学分会预防医学与社区卫生学系美国加尔维斯顿得克萨斯州塔斯马尼亚大学孟席斯医学研究所澳大利亚霍巴特图尔库大学应用与预防心血管疾病医学研究中心芬兰图尔库图尔库大学图尔库大学医院人口健康研究中心芬兰图尔库山东大学齐鲁医学院公共卫生学院流行病学系济南山东大学公共卫生学院流行病学系

目的利用美国成年人的全国代表性样本,研究2018年美国体力活动指南推荐的体力活动水平与全因死亡和特定病因死亡的关联。研究设计基于人群的队列研究。背景将美国全国健康访谈调查(1997—2014年)与美国全国死亡指数数据(截至2015年12月3... 详细信息

目的利用美国成年人的全国代表性样本,研究2018年美国体力活动指南推荐的体力活动水平与全因死亡和特定病因死亡的关联。研究设计基于人群的队列研究。背景将美国全国健康访谈调查(1997—2014年)与美国全国死亡指数数据(截至2015年12月31日)建立关联。研究对象479856名18岁及以上的成年人。暴露根据调查对象自我报告的每周闲暇时间进行有氧运动和肌肉强化运动的时间是否达到指南推荐水平,将调查对象分为4组:均未达到、仅有氧运动达到、仅肌肉强化运动达到,以及有氧运动和肌肉强化运动均达到指南推荐水平。主要结局指标从美国国家死亡指数记录中获取全因死亡和特定病因死亡(包括心血管疾病、癌症、慢性下呼吸道疾病、事故和伤害、阿尔茨海默病、糖尿病、流感和肺炎,以及肾炎、肾病综合征或肾病)信息。结果在随访期间(中位随访期为8.75年),共59819名死于各种病因,其中,13509名死于心血管疾病,14375名死于癌症,3188名死于慢性下呼吸道疾病,2477名死于事故和伤害,1470名死于阿尔茨海默病,1803名死于糖尿病,1135名死于流感和肺炎,以及1129名死于肾炎、肾病综合征或肾病。与体力活动未达到指南推荐水平的人(n=268193)相比,肌肉强化运动(n=21428;风险比为0.89,95%可信区间为0.85~0.94)或有氧运动(n=113851;0.71,0.69~0.72)达到指南推荐水平的人发生全因死亡的风险显著降低;而2项运动均达到指南推荐水平的人能够获得更大生存效益(n=76384;0.60,0.57~0.62)。同时,在心血管疾病、癌症和慢性下呼吸道疾病特异性死亡中均观察到类似的结果。结论遵循2018年美国体力活动指南的建议在闲暇时进行有氧运动和肌肉强化运动能够显著降低全因死亡和特定病因死亡的发生风险,这提示指南中推荐的体力活动水平有利于提高生存时间。

关键词：体力活动下呼吸道疾病全因死亡阿尔茨海默病心血管疾病有氧运动中位随访期调查对象

海南百岁老人营养状况对全因死亡影响的前瞻性队列研究

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中华流行病学杂志 2023年第1期44卷 122-127页

作者：宋扬王盛书王建伟刘少华陈仕敏李雪航赵亚力李靖朱乔甯超学王建华刘淼何耀解放军总医院第二医学中心老年医学研究所衰老及相关疾病研究北京市重点实验室国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 武警新疆总队特战支队卫生队阿克苏843000 中央军委机关事务管理总局服务局保健室北京100082 解放军医学院北京100853 解放军总医院海南医院中心实验室三亚572013 解放军总医院第五医学中心卫勤部北京100853 解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853 肾脏疾病国家重点实验室北京100853

目的探讨海南百岁老人营养状况与全因死亡风险之间的关系。方法利用中国海南百岁老人队列研究2014-2021年调查数据,本研究共纳入1002名基线资料完整的海南百岁老人,随访其生存与死亡结局。根据简易营养评估量表将百岁老人的营养状况分... 详细信息

目的探讨海南百岁老人营养状况与全因死亡风险之间的关系。方法利用中国海南百岁老人队列研究2014-2021年调查数据,本研究共纳入1002名基线资料完整的海南百岁老人,随访其生存与死亡结局。根据简易营养评估量表将百岁老人的营养状况分为营养良好(12~14分)、营养不良风险(8~11分)和营养不良(0~7分)3组。利用Kaplan-Meier曲线评估百岁老人的生存状况;利用Cox比例风险回归模型评估营养状况与全因死亡之间的关联。结果2021年5月31日随访结束后,共发现522名百岁老人死亡,7年全因死亡率为52.10%(522/1002)。与营养良好组相比,营养不良导致的平均减寿为0.62年。生存分析显示,营养不良组全因死亡率高于其他组(χ^(2)=16.45,P全因死亡风险更高(HR=1.65,95%CI:1.18~2.31)。亚组分析发现女性百岁老人该关联更为显著。结论营养不良与海南百岁老人高全因死亡风险相关,提示应及时评估和关注百岁老人特别是女性老人营养状况对其健康长寿及死亡的影响。

关键词：百岁老人营养状况全因死亡死亡率

性别、年龄相关的臂踝脉搏波传导速度和脉压对全因死亡的单独及联合作用

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中华心血管病杂志 2023年第3期51卷 296-302页

作者：曹志伟韩旭李静张静纪美玲刘立伟赵海燕吴云涛滦州市人民医院心内科滦州063700 华北理工大学研究生学院唐山063000 开滦总医院心内科唐山063000

目的探讨与性别、年龄相关的臂踝脉搏波传导速度(baPWV)与脉压对全因死亡的单独及联合作用。方法本研究为前瞻性队列研究,选取开滦研究中参加2010至2016年度健康体检、完成baPWV测量且后续进行了随访的人群作为研究对象。按照不同性别... 详细信息

目的探讨与性别、年龄相关的臂踝脉搏波传导速度(baPWV)与脉压对全因死亡的单独及联合作用。方法本研究为前瞻性队列研究,选取开滦研究中参加2010至2016年度健康体检、完成baPWV测量且后续进行了随访的人群作为研究对象。按照不同性别分层后,以每5岁为一组计算不同年龄组的baPWV和脉压的75%分位数,将全因死亡。采用Cox风险比例模型探讨baPWV和脉压对全因死亡的单独及联合作用。结果共纳入39339人,年龄(49.3±12.8)岁,其中男性28731人(73.03%)。baPWV和脉压均正常组、baPWV增高和脉压正常组、baPWV正常和脉压增高组、baPWV和脉压均增高组分别有23268、6025、6210和3836人。随访(4.98±2.53)年,共发生全因死亡998例。多因素Cox回归分析结果显示,与baPWV和脉压均正常组相比,baPWV增高和脉压正常组(HR=1.27,95%CI 1.07~1.50)、baPWV和脉压均增高组(HR=1.33,95%CI 1.08~1.65)发生全因死亡的风险增加;而单独脉压增高对全因死亡无影响(HR=1.06,95%CI 0.87~1.29)。结论与性别、年龄相关的baPWV与脉压均升高时全因死亡的发生风险明显增加,与脉压相比,baPWV可能是发生全因死亡更重要的预测因子。

关键词：动脉硬化臂踝脉搏波传导速度脉压全因死亡联合效应