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达格列净治疗老年2型糖尿病合并射血分数保留型心力衰竭对患者炎性反应的影响

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临床合理用药杂志 2024年第19期17卷 53-55页

作者：卓莉莉黄艳秋朱毅何玮南京医科大学第二附属医院老年医学科南京市210011

目的观察达格列净治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)对患者炎性反应的影响。方法选取2020年3月-2023年2月于南京医科大学第二附属医院诊治的老年T2DM合并HFpEF患者64例,按照入院单双号分为联合达格列净组(n=32... 详细信息

目的观察达格列净治疗老年2型糖尿病(T2DM)合并射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)对患者炎性反应的影响。方法选取2020年3月-2023年2月于南京医科大学第二附属医院诊治的老年T2DM合并HFpEF患者64例,按照入院单双号分为联合达格列净组(n=32)和二甲双胍组(n=32)。在常规抗心力衰竭治疗基础上,二甲双胍组予盐酸二甲双胍缓释片口服治疗,联合达格列净组在二甲双胍组基础上给予达格列净片治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血糖指标[糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖、餐后2 h血糖]、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣舒张早期最大峰值流速(E值)及N端脑钠肽前体(NT-proBNP)]。结果治疗3个月后,2组血清IL-6、CRP、TNF-α水平低于治疗前,且联合达格列净组低于二甲双胍组(P0.05)。结论达格列净能够有效降低老年T2DM合并HFpEF患者的炎性反应程度,调节血糖水平,改善心功能指标。

关键词： 2型糖尿病射血分数保留型心力衰竭老年人达格列净炎性反应血糖心功能

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代谢相关脂肪性肝病患者发生糖代谢异常的相关因素分析

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中华糖尿病杂志 2024年第10期16卷 1108-1117页

作者：刘书凝沈诗意张秋玲吴晖茹国庆卓莉莉武晓泓浙江中医药大学第二临床医学院杭州杭州师范大学附属医院内分泌科杭州浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院内分泌科杭州浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院病理科杭州

目的探讨代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者发生糖代谢异常的相关因素。方法本研究为横断面研究。纳入自2010年1月至2022年12月于浙江省人民医院和杭州师范大学附属医院就诊的404例MAFLD活检患者作为研究对象。收集患者的一般资料和实验室... 详细信息

目的探讨代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者发生糖代谢异常的相关因素。方法本研究为横断面研究。纳入自2010年1月至2022年12月于浙江省人民医院和杭州师范大学附属医院就诊的404例MAFLD活检患者作为研究对象。收集患者的一般资料和实验室指标。根据血糖状况, 将研究对象分为糖代谢正常组和糖代谢异常组。采用单因素、多因素logistic回归分析法分析与MAFLD患者糖代谢异常相关的临床因素。采用逐步logistic回归分析法分析MAFLD患者糖代谢异常与不同病理组织严重程度之间的相关性。结果在404例患者中, 32.7%(132/404)出现糖代谢异常, 49.2%(65/132)的单纯性脂肪肝(NAFL)患者和50.8%(67/132)的疑似或确诊为代谢相关脂肪性肝炎(MASH)患者出现糖代谢异常(P0.05)。与MAFLD组相比, MAFLD伴慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者的脂肪变性、MASH程度相对较轻, 而显著肝纤维化较重(P0.05)。结论 MAFLD患者发生糖代谢异常可能与年龄、体重指数、HBsAg阳性有关。其中, 慢性HBV感染与MAFLD患者糖代谢异常风险呈负相关。

关键词：脂肪肝代谢相关脂肪性肝病糖代谢异常相关性危险因素

沙库巴曲缬沙坦钠对老年慢性心力衰竭病人的影响

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实用老年医学 2024年第10期38卷 1030-1033+1038页

作者：刘瑾黄艳秋朱毅卓莉莉南京医科大学第二附属医院老年医学科

目的探究沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年慢性心力衰竭(心衰)病人的疗效和对整体功能的影响。方法回顾性选取2020年8月至2023年7月接受治疗的老年慢性心衰病人，根据治疗方式的不同分为观察组和对照组，各40例。对照组采取依那普利治疗，观... 详细信息

目的探究沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年慢性心力衰竭(心衰)病人的疗效和对整体功能的影响。方法回顾性选取2020年8月至2023年7月接受治疗的老年慢性心衰病人，根据治疗方式的不同分为观察组和对照组，各40例。对照组采取依那普利治疗，观察组采取沙库巴曲缬沙坦钠治疗。2组治疗前后均接受老年综合评估，检测肾功能指标、BNP并进行心脏超声检查，记录治疗期间2组心衰再住院率及不良反应发生率。结果治疗前2组老年综合评估组分、肾功能指标、BNP、心脏超声参数差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组日常生活能力(ADL)量表评分、Hamilton焦虑量表(HAMA)评分、肾功能指标均优于对照组，BNP水平低于对照组，左心室舒张末内径和左心室收缩末内径小于对照组，LVEF和左心室收缩分数高于对照组(P0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠可以改善老年慢性心衰病人心肾功能，提高ADL,改善焦虑情绪，降低心衰再住院率，且安全性高。

关键词：沙库巴曲缬沙坦钠慢性心力衰竭老年综合评估 B型钠尿肽肾功能

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幼师声乐课教学改革新思路

教育评论 2007年第4期 158-160页

作者：卓莉莉

随着社会的发展，人们对孩子的教育越来越重视，特别是早期的教育，这对幼儿教师的培养提出了新的要求。幼师教育应着眼于培养一大批一专多能、全面发展、素质较高的应用型人才，让其毕业后能够适应学龄前儿童教学和管理工作。由此，在... 详细信息

随着社会的发展，人们对孩子的教育越来越重视，特别是早期的教育，这对幼儿教师的培养提出了新的要求。幼师教育应着眼于培养一大批一专多能、全面发展、素质较高的应用型人才，让其毕业后能够适应学龄前儿童教学和管理工作。由此，在声乐必修课教学中要注重音乐文化的全面性和专业性结合，技能技巧与表演性相结合，培养具有较高的鉴赏力和健康审美情趣及辅导学生音乐活动和自弹自唱能力．

关键词：声乐课教学幼师教育革新应用型人才幼儿教师全面发展管理工作儿童教学

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五年制幼师声乐人才培养初探

五年制幼师声乐人才培养初探

作者：卓莉莉福建师范大学

学位级别：硕士

随着社会的发展,以及教育改革的进一步深入,我国幼儿教育改革的发展空前活跃,同时由于市场竞争和自身发展的需要,对幼师毕业生的素质提出了更高的要求,这无疑也对学前教育(幼师)专业教育的培养提出了新的要求。学前教育(幼师)专业大专... 详细信息

随着社会的发展,以及教育改革的进一步深入,我国幼儿教育改革的发展空前活跃,同时由于市场竞争和自身发展的需要,对幼师毕业生的素质提出了更高的要求,这无疑也对学前教育(幼师)专业教育的培养提出了新的要求。学前教育(幼师)专业大专化已成为社会发展的必然趋势,幼师教育应着眼于培养区别于本科教育的适应社会发展的一大批一专多能、全面发展、素质较高的应用型人才,让其毕业后能够适应教学和管理工作的需要。而幼师声乐这门重要的必修课中,声乐人才的培养也应该顺应社会发展的需要,它的定位并不是以培养具有精湛演唱技巧的独唱演员为目标,而是培养既能掌握并运用正确的发声技巧,具备一定的演唱能力,又能一定的教学能力,还要具备一定的组织能力等等。但是,目前幼师的声乐教学模式已不适应社会发展的需要。因此,本文通过对幼师学生的音乐素质及声乐教学现状进行分析,进而对声乐课的授课模式、课程设置、考试形式等方面进行思考,提出自己的一些想法,为使学生通过学习这一门课程提高自身的音乐素质充实知识结构,培养学生实践能力,为以后的工作需要打下坚实的基础。

关键词：声乐人才应用型教学模式课程设置

配方食品治疗非酒精性脂肪性肝病的有效性、安全性评价

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配方食品治疗非酒精性脂肪性肝病的有效性、安全性评价

作者：卓莉莉杭州师范大学

学位级别：硕士

背景和目的:益生元和膳食纤维可以改变肠道菌群及其代谢产物,改善非酒精性脂肪性肝病。本研究主要探讨富含低聚果糖及抗性糊精的配方食品治疗非酒精性脂肪性肝病的有效性与安全性。方法:随机将招募的24名非酒精性脂肪性肝病患者按照2:1... 详细信息

背景和目的:益生元和膳食纤维可以改变肠道菌群及其代谢产物,改善非酒精性脂肪性肝病。本研究主要探讨富含低聚果糖及抗性糊精的配方食品治疗非酒精性脂肪性肝病的有效性与安全性。方法:随机将招募的24名非酒精性脂肪性肝病患者按照2:1的比例,分为试验组(n=16)和安慰剂组(n=8),分别给予配方食品和安慰剂治疗24周。两组都将接受相同的生活方式及饮食建议。通过MRS-PDFF来定量测定肝脏脂肪含量;采用全自动分析生物化学仪检测血清中的肝功能、糖脂代谢指标,并计算HOMA-IR;ELISA试剂盒检测血清CK18水平;测量受试者人体学指标,并计算BMI。比较治疗前后两组受试者肝脏脂肪含量、人体学指标、肝功能、血脂、血糖、血尿酸的变化来评价治疗效果。随访期间同时检测血常规、肾功能、尿常规、粪便常规、12导联心电图及观察不良反应,以此评价安全性。结果:1.肝脏脂肪含量的比较:MRS-PDFF在试验组与安慰剂组的基线水平无统计学差异(P=0.76)。治疗24周后试验组的MRS-PDFF由治疗前的18.23±6.62%降至10.14±7.35%,差异有统计学意义(P=0.022);安慰剂组组内前后比较无统计学差异(P>0.05);两组间比较差异有统计学意义,P=0.046;两组间下降绝对值相比,试验组更明显,且具有统计学意义(-8.09±2.19%vs 0.18±1.26%,P=0.018)。其中试验组中MRS-PDFF下降超过30%为66.7%,安慰剂组为14.3%;试验组MRS-PDFF0.05)。治疗24周后试验组体重、BMI、腰围均较前下降,其中体重平均下降5.1%(82.7±13.9kg降至78.5±15.5kg,P=0.02),33.3%的受试者体重下降超过7%。BMI下降5.4%(29.8±3.8kg/m降至28.2±4.2kg/m,P=0.025),腰围下降4.3%(97.4±9.9cm降至93.2±11.1cm,P=0.009)。安慰剂组与基线比较无差异(P>0.05)。两组之间体重比较具有统计学差异(P=0.037),BMI及腰围无差异(P>0.05)。3.肝功能及尿酸比较:ALT、AST、GGT及尿酸在试验组与安慰剂组的基线水平无统计学差异(P>0.05)。治疗24周后试验组ALT、AST、GGT及尿酸均较前下降,且具有统计学意义。ALT下降58.0%(127.5±59.0U/L降至53.5±37.3U/L,P=0.01),AST下降47.9%(62.27±21.67U/L降至32.47±17.95U/L,P0.05)。两组间下降绝对值相比,试验组AST、GGT下降更明显(AST:-29.8±6.19U/L vs-2.57±9.6U/L,P=0.029;GGT:37.12±8.41U/L vs 0.86±16.3U/L,P=0.031),均具有统计学差异。治疗24周后两组间ALT、AST、GGT及尿酸相比差异不显著(P>0.05)。4.血脂水平的比较:TC、TG、HDL、LDL在试验组与安慰剂组的基线水平无统计学差异(P>0.05)。治疗24周后试验组HDL较前上升1.08±0.17mmol/L至1.21±0.20mmol/L,P=0.01。安慰剂组LDL明显升高,由2.91±0.33mmol/L至3.30±0.34mmol/L,P=0.01。组间TC、TG、HDL、LDL比较差异不显著(P>0.05)。5.糖代谢及血清CK18的比较:FBG、Hb A1c、HOMA-IR、血清CK18在试验组与安慰剂组的基线水平无统计学差异,且治疗24周后,试验组及安慰剂组的组内及组间比较均无统计学差异(P>0.05)。6.安全性分析:随访期间全体受试者血常规、肾功能、12导联心电图等无明显异常。试验组各存在一例粪便干结及排便次数增多情况,安慰剂组无不良反应。结论:经过24周治疗,富含低聚果糖及抗性糊精的配方食品可以降低非酒精性脂肪

关键词：非酒精性脂肪性肝病低聚果糖抗性糊精肝脏脂肪含量随机对照试验

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歌德和席勒的友谊以及他们在文学上的合作

歌德和席勒的友谊以及他们在文学上的合作

作者：卓莉莉上海外国语大学

学位级别：硕士

随着近年诺贝尔文学奖获得者两度出现在德语作家中，如1999年德国作家君特-格拉斯（Günter Grass）。其获奖理由:作品带有强烈的人道主义思想和社会责任感。1959年发表的小说《铁皮鼓》被誉为德国社会的完美写照，也被评论界认为是战... 详细信息

随着近年诺贝尔文学奖获得者两度出现在德语作家中，如1999年德国作家君特-格拉斯（Günter Grass）。其获奖理由:作品带有强烈的人道主义思想和社会责任感。1959年发表的小说《铁皮鼓》被誉为德国社会的完美写照，也被评论界认为是战后欧洲的最佳小说。2004年埃尔弗里德·耶利内克（1943—），奥地利女作家。主要作品有《钢琴教师》，《女情人们》，《我们是骗子，宝贝》及《情欲》等小说。2009年，赫塔·米勒（Herta Müller，1953－），罗马尼亚裔的德国女性小说家、诗人、散文家。获奖理由“专注于诗歌以及散文的率真，描写了失业人群的生活图景”。代表作品：《心兽》、《狐狸那时已是猎人》、《低地》、《今天我不愿面对自己》、《呼吸秋千》（2009年获奖作品）等。近年世界范围内又掀起对德国文学研究的热潮。而德国文学的辉煌灿烂的时期主要集中在古典主义文学时期，其代表人物为歌德和席勒，因此对他们二人的研究就形成了各方面学者关注的焦点。歌德与席勒的友情足以照彻欧洲文学史半边天空的传奇。没有他们，十九世纪的文化星空将不再闪亮。两位伟人于1794年相遇,从此便开辟了以“歌德和席勒的友谊”为特征的德国古典文学的全盛时期。在10年的时间里，两位伟人在创作上互相帮助，各自写出了他们的名作。在席勒德促进下，歌德创作了他毕生巨著《浮士德》。而席勒也在歌德的帮助促进下创作了名著如《玛丽娅·斯图亚特》（1801），《奥尔良的姑娘》（1802），《威廉·退尔》，《欢乐颂》等。两位伟人10年的相处与合作把德国古典文学推向了高峰，并使两位伟人当时的居住地魏玛这座小小的公园都城一度成为德国与欧洲的文化中心。同时也是德国以及欧洲文学史上著名的“古典主义”时期。因此本文对两者之间友谊的研究就显得尤为有价值。本文主要分为四个部分，第一部分主要是介绍两位伟人生活时代的社会历史背景及文化背景。其中包括两位伟人出生时期欧洲盛行的文化思想自然主义，自由主义和启蒙运动。第二部分是两人相识之前各自的生活及创作状况。席勒在与歌德相识之前就已创作了巨著《强盗》《阴谋与爱情》，该剧的演出当时曾轰动一时，大大启发了人们的思想。而歌德在此之前也已经创作出具有世界影响力的文学著作《铁手骑士葛兹·封·伯里欣根》《少年维特之烦恼》《哀格蒙特》。第三部分是两人之间的友谊的介绍，友谊产生的时间地点及原因。两人在一次关于自然主义知识讨论的研讨会上相识，讨论了关于自然界万物的起源的问题后，彼此留下深刻印象，从此便开始了旷世友情。第四部分是关于两人合作的介绍，包括报刊创作和文学上的合作。当时两人合作创办了核心期刊《季节女神》等，后来在互相的鼓励和帮助下，歌德创作小说《威廉·迈斯特的学习年代》，《亲和力》（1809），诗集《西东合集》（1819），《诗与真》（1831），《浮士德》（1831），席勒创作了巨作《玛丽娅·斯图亚特》（1801），《奥尔良的姑娘》（1802），《威廉·退尔》，《欢乐颂》。总结来说，没有歌德和席勒，没有两位伟人10年的友谊与合作，德国和欧洲的文化星空将不再灿烂，人类的文化宝库也会少了很多精彩珍贵的内容，因此关于歌德和席勒友谊及他们文学上合作创作作品研究有着重要的文化价值和文学价值，同时近年来文学界中德国文学作家一再成为人们焦点也成为本文研究歌德和席勒友谊，研究德国文学精华——古典文学的重要意义所在。

关键词：歌德席勒友谊文学合作

M券商基于客户特征的大数据精准营销策略研究

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M券商基于客户特征的大数据精准营销策略研究

作者：卓莉莉上海财经大学

学位级别：硕士

随着移动互联网技术的发展日新月异,智能传感器的广泛应用,全球的数据增长达到前所未有的程度,各行各业纷纷加入研究大数据及其应用的行列,大数据的价值化成为抢夺的焦点。金融行业是产生海量数据的行业,大数据逐渐成为金融行业最具发... 详细信息

随着移动互联网技术的发展日新月异,智能传感器的广泛应用,全球的数据增长达到前所未有的程度,各行各业纷纷加入研究大数据及其应用的行列,大数据的价值化成为抢夺的焦点。金融行业是产生海量数据的行业,大数据逐渐成为金融行业最具发展潜力与商业价值的“智慧决策”工具。证券行业是典型的细分大数据市场,股市行情及交易数据等巨量信息每天都在发生,伴随大数据及技术平台的不断投入应用,大数据正在影响证券行业的发展走势。就M券商来讲,伴随国民生活水平的提升,宏观经济的发展与社会财富的累积,人们的金融需求也逐渐专业化、多样化,这便要求M券商能够提供更高水准的金融服务。而证券行业现有的标准化、同质化营销服务模式已然和客户日渐专业化、多样化的金融需求相矛盾。尤其是券商财富管理转型期,随着金融产品与客户类型日渐丰富,无疑已对券商的服务以及营销效率提出了更高的要求,如何在由丰富的产品与庞大的客户群体形成的复杂集合中快速找出目标群体,并精准地投射服务已成为各大券商迫切需要解决的难题。在这种情况下,研究如何对大数据进行充分利用以及如何通过数据分析精准地挖掘出客户的金融服务需求,具有重大的理论与现实意义。本文基于大数据思维,对如何深入挖掘M券商所具有的庞大客户数据进行了重点探讨,并将大数据分析结果与精准营销实践进行了结合,使数据资产存在的巨大潜在价值得到了充分发挥。本文的创新点有:第一,本文全方位采集并提取了 M券商客户信息进行数据建模,通过聚类分析、关联分析、抽象概括等定量分析方法对客户的特征信息进行归纳与总结,得到M券商客户群体的特征信息库,形成本文基于客户特征的大数据分析基础;第二,本文从全量客户中挖掘出具有相似特征的目标客户,建立起M券商精准营销实践活动的目标客户群,并按照客户特征,向目标客户提供与其偏好相适应的产品和服务,精准满足目标客户群的金融服务需求;第三,本文通过营销实践活动充分验证了 M券商基于大数据分析的精准营销策略的实施可行性以及实施效果,基于成功实践经验,将相关精准营销策略及大数据分析方法进行一般性推广,从而得到M券商大数据精准营销的一般方法论,由此推动M券商的营销模式由粗放型向精细化转变;第四,本文的研究思路及实践结论均具有较强的实用价值,可被借鉴或直接应用于同行客户营销活动中去,一定程度内助力行业营销效率提升,这也进一步彰显了本文的研究价值及意义。

关键词：大数据证券公司精准营销客户特征客户服务

ZNF207基因在P19细胞诱导分化过程中表达水平的研究

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ZNF207基因在P19细胞诱导分化过程中表达水平的研究

作者：卓莉莉南京医科大学

学位级别：硕士

【目的】体外培养P19细胞，并诱导P19细胞向胚胎心肌样细胞分化。【方法】P19细胞经复苏、培养、传代后，在体外二甲基亚砜(DMSO)诱导下向心肌细胞分化，在光镜、倒置显微镜下观察细胞形态学变化。【结果】复苏后未分化的P19细胞大小均... 详细信息

【目的】体外培养P19细胞，并诱导P19细胞向胚胎心肌样细胞分化。【方法】P19细胞经复苏、培养、传代后，在体外二甲基亚砜(DMSO)诱导下向心肌细胞分化，在光镜、倒置显微镜下观察细胞形态学变化。【结果】复苏后未分化的P19细胞大小均匀、分散，胞体小，呈圆形，3～4 h开始有细胞贴壁，呈不规则扁平状，24h后细胞长满瓶底的50％左右，48h细胞生长密集。0.9％二甲基亚砜(DMSO)诱导4d，有细胞聚集体形成。诱导4d后，使细胞贴壁生长，以分散、克隆集落方式增殖。d8，可以看见心肌样搏动，随分化时间延长，细胞形态多样化，梭形细胞增多。【结论】P19细胞在0.9％DMSO诱导下已有向心肌细胞分化的趋势，有类似胚胎心肌样细胞形成。【目的】观察锌指蛋白207基因(ZNF207)在P19细胞向心肌细胞诱导分化过程中表达水平的变化，探讨ZNF207基因与心肌细胞分化之间可能的关系。【方法】体外培养P19细胞，诱导细胞向心肌细胞分化，采用RT-PCR技术在细胞分化成熟的不同时段检测P19细胞中ZNF207基因mRNA表达水平。【结果】ZNF207基因在P19细胞向心肌细胞分化的过程中均有表达，随细胞分化成熟，该基因表达水平逐渐升高。经统计学分析发现，在分化第0～2天该基因表达无差异;第2～10天表达持续性增高，各时间点之间均有差异，差异均有统计学意义(P＜0.05);第10～17天该基因稳定高表达，各时间点之间无差异。【结论】ZNF207基因在P19细胞向心肌细胞分化过程中表达逐渐上调，可能有利于心肌细胞的分化和发育。

关键词： P19细胞心肌细胞细胞分化 ZNF207基因 P19细胞细胞分化