代谢相关脂肪性肝病患者发生糖代谢异常的相关因素分析

作     者：刘书凝 沈诗意 张秋玲 吴晖 茹国庆 卓莉莉 武晓泓 Liu Shuning;Shen Shiyi;Zhang Qiuling;Wu Hui;Ru Guoqing;Zhuo Lili;Wu Xiaohong

作者机构：浙江中医药大学第二临床医学院 杭州 杭州师范大学附属医院内分泌科 杭州 浙江省人民医院 杭州医学院附属人民医院内分泌科 杭州 浙江省人民医院 杭州医学院附属人民医院病理科 杭州 

出 版 物：《中华糖尿病杂志》 (Chinese Journal of Diabetes)

年 卷 期：2024年第16卷第10期

页      面：1108-1117页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(81970714) 浙江省自然科学基金联合基金资助项目(LHDMZ23H070001) 浙江省“高层次人才特殊支持计划”科技领军人才项目(2021R52022) 卫生创新人才项目(2021-CXRC07-01) 

主　　题：脂肪肝 代谢相关脂肪性肝病 糖代谢异常 相关性 危险因素 

摘      要：目的探讨代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者发生糖代谢异常的相关因素。方法本研究为横断面研究。纳入自2010年1月至2022年12月于浙江省人民医院和杭州师范大学附属医院就诊的404例MAFLD活检患者作为研究对象。收集患者的一般资料和实验室指标。根据血糖状况, 将研究对象分为糖代谢正常组和糖代谢异常组。采用单因素、多因素logistic回归分析法分析与MAFLD患者糖代谢异常相关的临床因素。采用逐步logistic回归分析法分析MAFLD患者糖代谢异常与不同病理组织严重程度之间的相关性。结果在404例患者中, 32.7%(132/404)出现糖代谢异常, 49.2%(65/132)的单纯性脂肪肝(NAFL)患者和50.8%(67/132)的疑似或确诊为代谢相关脂肪性肝炎(MASH)患者出现糖代谢异常(P0.05)。与MAFLD组相比, MAFLD伴慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者的脂肪变性、MASH程度相对较轻, 而显著肝纤维化较重(P0.05)。结论 MAFLD患者发生糖代谢异常可能与年龄、体重指数、HBsAg阳性有关。其中, 慢性HBV感染与MAFLD患者糖代谢异常风险呈负相关。