检索结果-南通市图书馆

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于列线图的原发性头痛辅助决策模型的构建

上海交通大学学报（医学版） 2021年第10期41卷 1323-1329页

作者：刘芳芳包关水闫梦侠上海交通大学医学院附属第九人民医院神经内科上海200011 上海交通大学医学院临床研究中心上海200025

目的·建立基于列线图的原发性头痛辅助决策模型。方法·回顾性收集2019年10月-2020年12月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院的偏头痛或紧张型头痛患者210例;其中2019年10月-2020年8月就诊的152例患者作为建模组,2020年9月-2020... 详细信息

目的·建立基于列线图的原发性头痛辅助决策模型。方法·回顾性收集2019年10月-2020年12月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院的偏头痛或紧张型头痛患者210例;其中2019年10月-2020年8月就诊的152例患者作为建模组,2020年9月-2020年12月就诊的患者58例作为验证组。应用单因素及多因素Logistic回归分析筛选出区分偏头痛和紧张型头痛的独立预测因素。基于自变量的回归系数,应用R软件建立偏头痛和紧张型头痛个体化列线图决策模型。通过Bootstrap进行模型的内部验证,使用验证组数据进行模型的外部验证。分别采用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)、曲线下面积(area under the curve,AUC)及校准曲线评价模型的区分度及校准度。结果·建模组中偏头痛患者80例,紧张型头痛患者72例;验证组中偏头痛患者35例,紧张型头痛患者23例。建模组和验证组患者在一般人口学资料和头痛特征上差异无统计学意义。根据单因素Logistic分析结果提取9个特征变量纳入多因素分析。多因素Logistic回归分析得出病程、头痛是否位于后枕部、头痛的严重程度、是否伴有恶心/呕吐、是否伴有畏光/畏声、活动后头痛的变化是区分偏头痛和紧张型头痛的独立预测指标。以此结果构建列线图决策模型。对模型进行内部和外部验证发现,建模组和验证组的AUC值分别为0.896[95%置信区间(confidence interval,CI)0.842~0.950]和0.884(95%CI 0.793~0.976),说明模型具有良好的区分度;建模组和验证组的校准曲线与标准曲线均极为接近,具有良好的校准度,说明该模型在2组中较为一致。结论·研究构建了基于列线图的偏头痛和紧张型头痛决策模型,模型具有较好的区分度和校准度,有利于提高临床医师对偏头痛和紧张型头痛的早期识别和诊断能力。

关键词：原发性头痛偏头痛紧张型头痛决策模型模型验证列线图

甲状腺相关激素及抗体与缺血性脑卒中患者静脉溶栓的预后相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海交通大学学报（医学版） 2020年第4期40卷 478-483页

作者：徐婧涵何欣威李强包关水上海交通大学医学院附属第九人民医院神经内科上海200011 上海交通大学医学院临床研究中心上海200025

目的·探索甲状腺相关激素及抗体与接受重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓治疗的缺血性脑卒中患者预后的关系。方法·回顾性连续纳入2012年5月—2018年8月在上海交通大学医学院附属第... 详细信息

目的·探索甲状腺相关激素及抗体与接受重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓治疗的缺血性脑卒中患者预后的关系。方法·回顾性连续纳入2012年5月—2018年8月在上海交通大学医学院附属第九人民医院神经内科接受rt-PA静脉溶栓治疗的缺血性脑卒中患者213例。入院时检测甲状腺相关激素及抗体,溶栓后24h评估颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)。随访3个月,通过改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评估功能结局。采用Logistic回归分析甲状腺相关激素及抗体与功能结局、ICH的关系。结果·单因素回归分析,游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,fT3)、总三碘甲腺原氨酸(total triiodothyronine,tT3)、总甲状腺素(total thyroxine,tT4)水平与不良功能预后相关(P=0.000,P=0.028,P=0.000);fT3、游离甲状腺素(free thyroxine,fT4)水平与ICH相关(P=0.008,P=0.014)。然而,对其他因素进行校正后,低fT3水平与不良预后独立相关(OR=0.35,95%CI 0.138~0.890,P=0.027);fT3、fT4水平均与ICH无关。此外,fT3与脑卒中严重程度呈负相关(r=-0.291,P=0.000)。结论·低fT3水平与脑卒中的严重程度和功能结局相关。

关键词：缺血性脑卒中静脉溶栓甲状腺相关激素功能结局颅内出血

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

急性头晕患者中快速识别出脑梗死的评分探索

上海交通大学学报（医学版） 2022年第12期42卷 1699-1705页

作者：林桂名刘芳芳闫梦侠包关水上海交通大学医学院附属第九人民医院神经内科上海200011 上海交通大学医学院临床研究中心上海200025

目的·采用改良版TriAGe+评分预测急诊室急性前庭综合征(acute vestibular syndrome,AVS)患者发生脑梗死(cerebral infarction,CI)的可能性,评估改良版Tri AGe+评分的临床应用价值。方法·收集2021年1月1日—2021年8月31日于上海交通大... 详细信息

目的·采用改良版TriAGe+评分预测急诊室急性前庭综合征(acute vestibular syndrome,AVS)患者发生脑梗死(cerebral infarction,CI)的可能性,评估改良版Tri AGe+评分的临床应用价值。方法·收集2021年1月1日—2021年8月31日于上海交通大学医学院附属第九人民医院神经内科急诊就诊的AVS患者255例,其中CI患者128例,周围性眩晕患者127例。采用t检验或Mann-Whitney U检验对定量数据进行组间比较,采用χ^(2)检验对定性资料进行组间比较。绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC curve,ROC曲线)比较Tri AGe+评分、ABCD^(2)(age,blood pressure,clinical features,duration of symptoms and diabetes)评分、后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)评分对AVS患者发生CI的预测效果,并计算曲线下面积(area under curve,AUC)。采用多因素Logistic回归研究各种实验室指标对CI的预测作用。之后将Tri AGe+评分与预测CI独立相关的实验室检查相结合形成改良版Tri AGe+评分,并评价该评分预测效果。结果·在2组变量中,脑梗死组男性、高血压、房颤史、无头晕或前庭迷路病史、有头晕症状较周围性眩晕组所占比例高,且差异有统计学意义(均P7.95 mmol/L显示最佳的AUC,灵敏度为61.7%,特异度为66.1%;当血尿酸值>382.5μmol/L显示最佳AUC,灵敏度为35.2%,特异度为85.0%。当血尿酸值>382.5μmol/L为1分,当血糖值>7.95 mmol/L为1分,将其加入Tri AGe+评分形成改良版Tri AGe+评分,其诊断效果(AUC=0.872,95%CI 0.828~0.915)优于Tri AGe+评分(P=0.007)。当改良版Tri AGe+评分临界值为10.5时,其诊断准确性最佳,灵敏度为81.3%、特异度为80.3%。结论·改良版Tri AGe+评分在识别AVS中CI患者的发生方面具有很好的临床应用价值。

关键词：脑梗死卒中眩晕头晕

电点燃癫痫大鼠海马TNF-α和IL-6 mRNA表达的实验研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

山东医药 2005年第10期45卷 26-27页

作者：陈旭勤王浙东包关水苏州大学附属儿童医院江苏苏州215000 上海第二医科大学附属宝钢医院

2003～2004年，我们通过观察电点燃癫痫大鼠海马TNF-α和IL-6 mRNA表达水平的变化，探讨癫痫发病过程中可能的免疫作用机制。

关键词： mRNA表达 TNF-α IL-6 大鼠海马癫痫实验研究点燃 2003~2004年作用机制发病过程

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

银丹心脑通治疗慢性脑供血不足的临床观察

临床医药实践 2008年第15期17卷 646-647页

作者：包关水上海交大医学院附属第三人民医院神经内科 201100

目的:观察银丹心脑通软胶囊治疗慢性脑供血不足的临床疗效。方法:选择52例以眩晕为主要症状的患者,随机分为两组,治疗组27例,对照组25例。治疗组服用银丹心脑通软胶囊,对照组服用氟桂利嗪。结果:治疗组总有效率为85.1%,对照组总有效率为... 详细信息

目的:观察银丹心脑通软胶囊治疗慢性脑供血不足的临床疗效。方法:选择52例以眩晕为主要症状的患者,随机分为两组,治疗组27例,对照组25例。治疗组服用银丹心脑通软胶囊,对照组服用氟桂利嗪。结果:治疗组总有效率为85.1%,对照组总有效率为80%。结论:银丹心脑通软胶囊治疗慢性脑供血不足疗效优于氟桂利嗪,且无副作用。

关键词：银丹心脑通软胶囊慢性脑供血不足

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

杏仁基底外侧核电点燃癫痫模型的制作及观察

神经解剖学杂志 2004年第6期20卷 598-602页

作者：包关水王浙东陈旭勤华颖印其章龚珊苏州大学附属儿童医院神经内科苏州大学医学院神经生理实验室苏州215000

为了探讨杏仁基底外侧核电点燃癫痫模型的制作及意义,我们把双极电极插入大鼠左侧杏仁基底外侧核,给予慢性电刺激使大鼠达到点燃状态,观察其发作过程、行为改变并记录脑电图.结果发现29只接受刺激的大鼠,达到点燃的有24只,8.29±5.31次... 详细信息

为了探讨杏仁基底外侧核电点燃癫痫模型的制作及意义,我们把双极电极插入大鼠左侧杏仁基底外侧核,给予慢性电刺激使大鼠达到点燃状态,观察其发作过程、行为改变并记录脑电图.结果发现29只接受刺激的大鼠,达到点燃的有24只,8.29±5.31次刺激出现5级痫样发作,10.87±3.44次刺激达到点燃,没有因抽搐发作而致死的点燃大鼠.脑电图记录到后发放时程在32.05～51.65 s之间.行为观察发现点燃大鼠比对照组易激惹.说明杏仁基底外侧核电点燃大鼠癫痫模型便于从行为、脑电图等多方面进行观察,是研究人类癫痫机制、药物治疗和预防的良好工具.

关键词：杏仁基底外侧核脑电图癫痫大鼠病理模型

托吡酯对电点燃癫痫大鼠海马Caspase-3 mRNA表达的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

江苏医药 2005年第10期31卷 768-770页

作者：陈旭勤王浙东包关水张学光李岩苏州大学附属儿童医院神经科 215003 上海第二医科大学附属宝钢医院神经内科苏州大学生物技术研究所

目的观察托吡酯(TPM)对杏仁基底外侧核电点燃癫痫大鼠海马半胱天冬氨酸蛋白酶(Caspase-3)mRNA表达的影响.方法将双极电极插入大鼠左侧杏仁基底外侧核,给予慢性电刺激使大鼠达到点燃状态,观察其发作过程并记录脑电图.采用半定量RT-PCR法... 详细信息

目的观察托吡酯(TPM)对杏仁基底外侧核电点燃癫痫大鼠海马半胱天冬氨酸蛋白酶(Caspase-3)mRNA表达的影响.方法将双极电极插入大鼠左侧杏仁基底外侧核,给予慢性电刺激使大鼠达到点燃状态,观察其发作过程并记录脑电图.采用半定量RT-PCR法检测托吡酯治疗组和对照组电点燃大鼠海马组织的Caspase-3 mRNA表达.结果大鼠平均(13.50±3.99)次刺激达到点燃,记录到后发放时程在21 450～119 720 ms之间.电点燃大鼠海马Caspase-3 mRNA表达明显升高,托吡酯治疗组的Caspase-3 mRNA表达下调.结论在大鼠电点燃癫痫模型中,Caspase-3可能参与了点燃过程,托吡酯可抑制癫痫过程中神经元的凋亡.

关键词：癫痫托吡酯点燃杏仁基底外侧核半胱天冬氨酸蛋白酶 Caspase-3 点燃癫痫模型 mRNA表达大鼠海马天冬氨酸蛋白酶

不同剂量托吡酯对癫癎大鼠海马组织中NCAM和GAP-43 mRNA表达的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

上海交通大学学报（医学版） 2009年第12期29卷 1459-1462页

作者：吴丹红钟萍包关水周红沈珺黄菲菲上海交通大学医学院第三人民医院神经内科上海201900 上海市中西医结合医院神经内科上海200083

目的研究不同剂量托吡酯(TPM)干预下,大鼠海马组织中神经细胞黏附分子(NCAM)和生长相关蛋白-43(GAP-43)mRNA的表达变化。方法将48只大鼠随机分成正常对照组、海人酸(KA)组、10mg/kgTPM组、40mg/kgTPM组、100mg/kgTPM组和400mg/kgTPM组,... 详细信息

目的研究不同剂量托吡酯(TPM)干预下,大鼠海马组织中神经细胞黏附分子(NCAM)和生长相关蛋白-43(GAP-43)mRNA的表达变化。方法将48只大鼠随机分成正常对照组、海人酸(KA)组、10mg/kgTPM组、40mg/kgTPM组、100mg/kgTPM组和400mg/kgTPM组,每组8只;建立不同剂量的TPM干预癫癎大鼠模型。观察大鼠行为学改变;通过Real-time PCR测定各组大鼠海马组织中NCAM和GAP-43的mRNA表达。结果KA组大鼠海马NCAM及GAP-43的mRNA表达水平明显高于正常对照组(P<0.01),10mg/kg TPM组和40mg/kg TPM组与KA组的差异无统计学意义,100mg/kg TPM组和400mg/kgTPM组明显低于KA组(P<0.01),其中400mg/kg TPM组明显低于100mg/kgTPM组(P<0.01)。结论KA诱导癫癎大鼠海马NCAM和GAP-43 mRNA表达上调,较大剂量TPM能够抑制NCAM和GAP-43 mRNA的表达,且抑制作用与TPM剂量有关。

关键词：癫癎托吡酯神经细胞黏附分子生长相关蛋白-43

B7同源体3经Toll样受体2依赖性机制增强肺炎链球菌脑膜炎小鼠的炎性反应和病理损伤

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用儿科临床杂志 2012年第17期27卷 1346-1350页

作者：陈旭勤汪江淮张学光包关水苏州大学附属儿童医院神经内科江苏苏州215003 苏州大学附属儿童医院儿科研究所江苏苏州215003 苏州大学医学生物技术研究所江苏苏州215007 上海交通大学医学院附属第三人民医院神经内科上海201900

目的探讨B7同源体3(B7-H3)对肺炎链球菌(SP)脑膜炎大鼠的炎性反应和血脑屏障完整性的影响及其机制。方法经小鼠侧脑室穿刺注入SP悬液,制备脑膜炎模型。野生型鼠分5组,分别为PBS组、SP组、SP+B7-H3组、SP+同型单抗组、SP+B7-H3阻断性单... 详细信息

目的探讨B7同源体3(B7-H3)对肺炎链球菌(SP)脑膜炎大鼠的炎性反应和血脑屏障完整性的影响及其机制。方法经小鼠侧脑室穿刺注入SP悬液,制备脑膜炎模型。野生型鼠分5组,分别为PBS组、SP组、SP+B7-H3组、SP+同型单抗组、SP+B7-H3阻断性单抗组。Toll样受体2基因剔除(TLR2-KO)鼠分3组:PBS组、SP组、SP+B7-H3蛋白组。术后6 h、18 h、30 h,麻醉其下眼眶采血法收集血清,取脑组织,制备脑组织匀浆。ELISA检测其血清TNF-α、IL-6、IL-1β和单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)水平以及脑组织匀浆中血清蛋白(Albumin)和IgG水平。结果 ***检测野生型鼠血清SP组、SP+B7-H3组注射18 h后TNF-α、IL-6和MCP-1的表达及30 h后TNF-α、IL-6、IL-1β和MCP-1的表达均较PBS组显著升高(Pa0.05);SP+B7-H3组注射18 h后MCP-1的表达及30 h后TNF-α和IL-6表达均显著高于SP组[(42.010±3.883)ng.L-1 vs(29.620±3.830)ng.L-1;(37.550±3.232)ng.L-1 vs(24.570±2.377)ng.L-1;(66.160±5.766)ng.L-1 vs(48.630±4.418)ng.L-1,Pa0.05);SP+B7-H3组注射18 h、30 h后脑组织匀浆Albumin的表达及30 h后脑组织匀浆IgG的表达均显著高于SP组[(59.090±4.184)μg.g-1vs(35.450±4.256)μg.g-1;(59.890±4.701)μg.g-1 vs(43.790±3.508)μg.g-1;(36.220±2.775)μg.g-1 vs(25.440±2.620)μg.g-1,Pa0.05)。结论 B7-H3通过TLR2依赖性机制促进SP诱导的脑膜炎小鼠的炎性反应和血脑屏障的破坏。

关键词：肺炎球菌脑膜炎 B7同源体3 Toll样受体2 炎性反应血脑屏障