检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

限制型心肌病

中国实用内科杂志 2012年第7期32卷 492-494页

作者：田庄刘永太北京协和医院心内科北京100730

限制型心肌病(RCM)是一类以限制性舒张功能障碍为主要特征的心肌病,其诊断目前尚缺乏公认的标准,需要结合临床表现和影像学检查综合诊断,超声心动图和心脏磁共振(CMR)是重要的辅助检查。RCM多继发于全身疾病,常见于淀粉样变性、含铁血... 详细信息

限制型心肌病(RCM)是一类以限制性舒张功能障碍为主要特征的心肌病,其诊断目前尚缺乏公认的标准,需要结合临床表现和影像学检查综合诊断,超声心动图和心脏磁共振(CMR)是重要的辅助检查。RCM多继发于全身疾病,常见于淀粉样变性、含铁血黄素沉积、高嗜酸细胞综合征等;一些肌结蛋白或结蛋白基因突变可导致特发性RCM。RCM预后较差,目前尚缺乏有效的药物治疗手段。对于一些患者,早期进行心脏移植可能会改善其预后。

关键词：限制型心肌病淀粉样变性含铁血黄素沉积高嗜酸细胞综合征

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

纪念方圻大夫

中华心血管病杂志 2018年第4期46卷 329-330页

作者：刘永太中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730

2018年2月5日清晨，立春次日仍是寒风刺骨，料峭的春寒中，1600多人从全国各地赶到北京协和医院，只为送别一位大夫。告别厅内哀乐低回，循环播放的纪录片里，他仍在诊治患者，他仍在为年轻大夫传道受业，他儿孙绕膝四世同堂，他风华正... 详细信息

2018年2月5日清晨，立春次日仍是寒风刺骨，料峭的春寒中，1600多人从全国各地赶到北京协和医院，只为送别一位大夫。告别厅内哀乐低回，循环播放的纪录片里，他仍在诊治患者，他仍在为年轻大夫传道受业，他儿孙绕膝四世同堂，他风华正茂意气风发，他发自如雪云淡风轻……他，就是方圻大夫，一位有仁心仁术的医学大家，

关键词：方圻医生医疗工作者医疗服务

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

围产期心肌病的临床特点及预后分析

中华内科杂志 2016年第2期55卷 127-130页

作者：郭潇潇刘永太方理刚方全中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100730

目的研究围产期心肌病的临床特点及预后相关因素。方法回顾分析1995年1月至2014年12月间北京协和医院诊断为围产期心肌病的35例住院患者的临床资料及随访记录。根据发病6个月内左心室射血分数（LVEF）是否恢复正常（≥50％），将患者分... 详细信息

目的研究围产期心肌病的临床特点及预后相关因素。方法回顾分析1995年1月至2014年12月间北京协和医院诊断为围产期心肌病的35例住院患者的临床资料及随访记录。根据发病6个月内左心室射血分数（LVEF）是否恢复正常（≥50％），将患者分为早期恢复和病情迁延两组。比较两组的基线资料，分析与病情迁延有关的危险因素。结果北京协和医院在上述时间段内围产期心肌病发生率为每1067次分娩1例产妇发病。35例患者年龄（28．9±5．6）岁，其中20例（57．1％）妊娠大于1次，13例（37．1％）为经产妇，5例（14．3％）为双胎妊娠，明确诊断时LVEF为（34．1±8．0）％。22例（62．9％）患者早期恢复，其他13例（37．1％）发病6个月后LVEF仍持续减低，其中2例死亡。Logistic回归分析提示LVEF（DR1．339，95％C11．063—1．688，P=0．013）以及左心室舒张末内径（OR0．763，95％C10．607～0．960，P=0．021）是病情迁延的独立危险因素。结论围产期心肌病是较为少见的产科并发症，诊断时LVEF以及左心室舒张末内径是影响疾病转归的独立危险因素。

关键词：围产期心肌病早期恢复病情迁延左室射血分数左室舒张末内径

N-乙酰基-3，4-二甲氧基苯基丙氨酸合成工艺的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

N-乙酰基-3，4-二甲氧基苯基丙氨酸合成工艺的研究

作者：刘永太山东大学

学位级别：硕士

在本篇论文中,主要讨论了N-乙酰基-3,4-二甲氧基苯基丙氨酸(也称:N-乙酰基-DL-藜芦基甘氨酸)的合成研究,该物质可进一步用于生产左旋多巴(一种对治疗帕金森病的很有帮助的药物)。其合成路线如下: 用比较容易得到的原料藜芦醛和乙内酰脲... 详细信息

在本篇论文中,主要讨论了N-乙酰基-3,4-二甲氧基苯基丙氨酸(也称:N-乙酰基-DL-藜芦基甘氨酸)的合成研究,该物质可进一步用于生产左旋多巴(一种对治疗帕金森病的很有帮助的药物)。其合成路线如下: 用比较容易得到的原料藜芦醛和乙内酰脲为起始原料,在氨水作用下,经过缩合制得亚藜芦基乙内酰脲:再经加氢还原,得到藜芦基乙内酰脲;在碱性条件下,水解成3,4-二甲氧基苯基丙氨酸;最后经过酰化、酸化,获得本文的目标化合物:N-乙酰基-3,4-二甲氧基苯基丙氨酸。本论文的实验工作分为四部分,主要内容如下: ●亚藜芦基乙内酰脲的合成在本文中,采用价格低廉,方便易得的氨水做为新的催化剂,使藜芦醛与乙内酰脲发生羟醛缩合反应,脱去一分子水,生成黄色固体物质亚藜芦基乙内酰脲。藜芦醛与乙内酰脲与水在50℃时混合,在搅拌情况下,加入氨水,继续加热反应混合液至90-100℃,在常压下,反应8-10小时,反应结束。藜芦醛和乙内酰脲可以采用任何比例进行反应,但从经济角度考虑,一般采用等摩尔比或其中一种物料过量的摩尔比,如一摩尔的藜芦醛对1.0-1.2摩尔的乙内酰脲。在本文中采用藜芦醛对乙内酰脲的摩尔比为1.0:1.2。 ●藜芦基乙内酰脲的合成在碱性环境下,使用价格低廉的活性镍(Raney Nickel,简称Ra-Ni)做催化剂,将亚藜芦基乙内酰脲加氧还原为藜芦基乙内酰脲。该反应必须在足够的活性镍催化剂下进行,一般为亚藜芦基乙内酰脲重量的10-40%,在本文中,采用25-30%。将亚藜芦基乙内酰脲与水混合,然后加入活性镍,再将足够的液碱加到反应混合物当中。在剧烈搅拌情况下,通氢气,反应在0.4-0.6MPa,40-50℃(水浴加热)条件反应大约4小时,反应结束。

关键词： Raney Nickel N-乙酰基-3,4-二甲氧基苯基丙氨酸 L-DOPA

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

42例白塞病心脏损害患者的临床特点分析

中华内科杂志 2007年第7期46卷 537-540页

作者：刘永太田庄方理刚曾小峰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730

目的分析白塞病患者心脏受累的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院1990-2006年确诊的心脏受累的白塞病患者的临床资料。结果我院1990-2006年住院治疗的白塞病患者348例,有心脏受累的白塞病患者42例,占12.1%。心脏受累的表现主要有瓣... 详细信息

目的分析白塞病患者心脏受累的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院1990-2006年确诊的心脏受累的白塞病患者的临床资料。结果我院1990-2006年住院治疗的白塞病患者348例,有心脏受累的白塞病患者42例,占12.1%。心脏受累的表现主要有瓣膜病变(17例)、心绞痛(12例)、心包积液(10例)、心律失常(4例)、心腔血栓(5例)、肺动脉高压(10例)等。42例患者采用糖皮质激素治疗,33例用免疫抑制剂治疗,其他治疗还有动脉瘤患者置入带膜支架、主动脉换瓣、动脉瘤手术切除、下腔静脉血栓置网、右室血栓手术取栓等,手术换瓣或介入治疗的效果与全身白塞病的活动性有关。42例患者好转30例,占71.4%。恶化6例,占14.3%。住院死亡6例,占14.3%。logistic 回归分析显示,肺动脉受累是白塞病心脏损害患者死亡的独立相关因素(P=0.03)。结论白塞病累及心脏的表现多种多样;需要换瓣手术或者介入治疗者,应在白塞病非活动期进行;肺动脉受累是有心脏受累的白塞病患者死亡的独立危险因素。

关键词：贝赫切特综合征心脏受累临床特点

静脉心肌声学造影在心肌梗死再灌注治疗及血管成形术中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循环杂志 2003年第1期18卷 19-21页

作者：刘永太朱文玲郑豪义中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科北京市100730

目的 :探讨静脉心肌声学造影 (MCE)评估急性心肌梗死再灌注治疗效果、冠状动脉介入治疗疗效以及预测存活心肌的价值。方法 :采用HP 5 5 0 0型超声心动仪 ,综合应用二次谐波、间歇成像和能量多普勒成像并采用高能量的超声波发射 ,对3 5... 详细信息

目的 :探讨静脉心肌声学造影 (MCE)评估急性心肌梗死再灌注治疗效果、冠状动脉介入治疗疗效以及预测存活心肌的价值。方法 :采用HP 5 5 0 0型超声心动仪 ,综合应用二次谐波、间歇成像和能量多普勒成像并采用高能量的超声波发射 ,对3 5例患者静脉注射利声显行MCE ,并行冠状动脉造影进行对比研究。结果 :3 5例患者完成MCE。 17例急性心肌梗死 (AMI)患者中 ,再灌注治疗患者MCE图象评分与保守治疗患者之间差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;19例心肌梗死患者行介入治疗 ,共 63个血管重建术相关的心肌节段 ,在心肌梗死急性期 ,介入治疗前MCE显示心肌有灌注 ( 1分或 0 5分 )的心肌节段存活性及术后灌注改善的可能性显著高于MCE无灌注 ( 0分 )的心肌节段 (P <0 0 5 ) ,在心肌梗死陈旧期 ,介入治疗前MCE显示心肌灌注良好 ( 1分 )的心肌节段的存活性及术后灌注改善的可能性显著高于MCE灌注不佳 ( 0分或 0 5分 )的心肌节段 (P <0 0 5 )。结论 :结合多种成像技术 ,利声显可行静脉MCE。MCE可以评估AMI再灌注治疗的疗效 ,评估介入治疗的疗效并判断心肌存活性。

关键词：静脉心肌声学造影心肌梗死再灌注治疗血管成形术应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

系统性硬化病相关肺动脉高压的临床特点

中华内科杂志 2014年第5期53卷 390-393页

作者：王辉田庄刘永太李梦涛王迁曾小峰方全中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科 100032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100032

目的通过对比系统性硬化病（SSc）相关肺动脉高压（PAH）和特发性肺动脉高压（IPAH）的临床资料,进一步明确SSc相关PAH的临床特点.方法入选经右心导管确诊并除外其他疾病的SSc相关PAH者和IPAH者,比较其临床资料、6分钟步行距离（6MWD... 详细信息

目的通过对比系统性硬化病（SSc）相关肺动脉高压（PAH）和特发性肺动脉高压（IPAH）的临床资料,进一步明确SSc相关PAH的临床特点.方法入选经右心导管确诊并除外其他疾病的SSc相关PAH者和IPAH者,比较其临床资料、6分钟步行距离（6MWD）、肺功能及血流动力学参数.结果 SSc相关PAH者20例,女19例,男1例,年龄（43.1 ±12.2）岁;IPAH者18例,女16例,男2例,年龄（38.4±12.4）岁.两者平均肺动脉压、心指数和肺血管阻力（PVR）差异无统计学意义.与IPAH者比,SSc相关PAH者的用力肺活量（FVC）占预计值百分比[（77.1±13.2）％比（88.6±14.9）％,P=0.026]、肺一氧化碳弥散量（DLCO）占预计值百分比[（46.2±13.1）％比（66.6±13.3）％,P＜0.001]、[DLCO/肺泡通气量（VA）]占预计值百分比[（55.1±14.3）％比（75.1±11.5）％,P＜0.001]降低,6MWD缩短[（365.6 ±85.1）m比（454.3±136.8）m,P=0.034].多因素分析显示,PVR升高（OR=2.122,95％ CI1.093 ～4.119,P=0.026）、DLCO占预计值百分比降低（OR=0.916,95％ CI0.842～0.996,P=0.040）是6MWD ＜400 m的独立预测因素.结论在血流动力学参数相同的情况下,SSc相关PAH者的限制性通气障碍和弥散障碍较IPAH者更为多见.

关键词：高血压,肺性硬皮病,系统性呼吸功能试验血流动力学

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

经食管超声心动图组织多普勒评价左心耳功能

中国超声医学杂志 2007年第5期23卷 352-354页

作者：刘永太田庄方理刚朱文玲李鹏方全北京协和医院心内科河北省保定市高碑店医院超声科

目的观察窦性心律和心房纤颤(房颤)患者经食管超声心动图左心耳脉冲组织多普勒的图像特点,结合脉冲多普勒初步研究使用组织多普勒技术评价左心耳功能的价值。方法窦性心律和房颤患者各15例均经食管超声心动图检查,房颤患者根据有无心房... 详细信息

目的观察窦性心律和心房纤颤(房颤)患者经食管超声心动图左心耳脉冲组织多普勒的图像特点,结合脉冲多普勒初步研究使用组织多普勒技术评价左心耳功能的价值。方法窦性心律和房颤患者各15例均经食管超声心动图检查,房颤患者根据有无心房血栓或心房血流浓密自显影分为2组,并将经食管超声心动图的指标进行比较。结果窦性心律患者的左心耳血流频谱和脉冲组织多普勒图像为可测量的三相波;房颤患者则表现为无规律的可测量的多相波。左心耳血流速度在各组间均有显著性差异;脉冲组织多普勒指标在窦性心律和房颤患者中有显著性差异,在有血栓和心房血流自显影的房颤患者中进一步降低或有进一步降低的趋势。结论经食管超声心动图检查能获得可测量的左心耳(包括房颤患者)组织多普勒图像,可作为分析左心耳功能的重要补充。

关键词：组织多普勒经食管超声心动图左心耳

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

心脏嗜铬细胞瘤的超声心动图诊断

中国超声医学杂志 2008年第9期24卷 845-847页

作者：郭立琳方理刚刘永太田庄朱文玲中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科

目的描述罕见心脏肿瘤心脏嗜铬细胞瘤的二维心脏超声表现,探讨超声心动图的诊断价值。方法回顾性分析6例确诊的心脏嗜铬细胞瘤,重点分析其二维超声心动图特点,提出诊断注意点。结果5例患者心脏嗜铬细胞瘤在超声心动图上得到显示,其中1例... 详细信息

目的描述罕见心脏肿瘤心脏嗜铬细胞瘤的二维心脏超声表现,探讨超声心动图的诊断价值。方法回顾性分析6例确诊的心脏嗜铬细胞瘤,重点分析其二维超声心动图特点,提出诊断注意点。结果5例患者心脏嗜铬细胞瘤在超声心动图上得到显示,其中1例有2个肿瘤。6个肿瘤分别位于左房后方降主动脉前方、主动脉根部前壁并突出于右室流出道、主动脉根部和左房后方间、主动脉根部右侧面、右侧房室沟、升主动脉和主肺动脉后方和左房顶部之间,不同程度与左房、周围大血管、右室流出道等结构紧密相连。4个肿瘤在非标准切面检出。肿瘤呈卵圆形,密度基本均匀。结论心脏嗜铬细胞瘤常位于心底部,紧邻主动脉根部等组织。对临床上疑诊嗜铬细胞瘤的患者应进行超声心动图检查以发现心脏嗜铬细胞瘤,尤其注意非标准切面的扫查。

关键词：超声心动描记术嗜铬细胞瘤