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探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术后切口感染的预防策略

1991年

作者：张冀强译

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探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术后切口感染的预防策略

作者：冀强山西医科大学

学位级别：硕士

目的:通过对比两组术后切口感染的发生率,探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(transumbilical single incision laparoscopic appendectomy,TU-SILA)后切口感染的预防策略。方法:本课题共收集了2011年09月至2016年03月的67例病例,按时间段进... 详细信息

目的:通过对比两组术后切口感染的发生率,探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(transumbilical single incision laparoscopic appendectomy,TU-SILA)后切口感染的预防策略。方法:本课题共收集了2011年09月至2016年03月的67例病例,按时间段进行分组,对照组31例,其中急性单纯性阑尾炎10例,急性化脓性阑尾炎21例,为2011年09月至2014年06月就诊于我院我科的成功实施经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的病例,围手术期的处理包括合理应用抗生素、术前脐部的清洁、彻底清除腹腔渗出物、切口的正确缝合避免留有死腔、术后及时查看切口、切除的阑尾及蘸取腹腔脓液的纱布放入无菌标本袋后经脐部切口提出腹腔。实验组36例,其中急性单纯性阑尾炎14例,急性化脓性阑尾炎22例,为2014年06月至2016年03月就诊于我院我科的由同一医疗小组实施的TU-SILA病例,围手术期处理除了切除的阑尾及蘸取腹腔脓液的纱布放入无菌标本袋后再提入单孔底座后与底座一同提出腹腔外,余处理同对照组,对比两组术后切口感染的发生率。结果:对照组中,有7例出现切口感染,其余无切口感染发生,实验组中,有1例出现切口感染,其余无切口感染发生。实验组和对照组术后切口感染发生率差异比较,结果有统计学意义(P<0.05),且实验组切口感染发生率低于对照组。结论:围手术期通过实施上述预防措施,可以有效降低经脐单孔腹腔镜阑尾切除术后切口感染的发生率,这不仅有利于患者的恢复,对临床医师也有很好的指导作用。

关键词：单孔阑尾切除术感染预防策略

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非核电替代方案:我国能源结构的战略性调整

战略与管理 1998年第4期 91-97页

作者：张冀强王毅 W.A.琼斯基金会中国科学院生态环境中心

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履带车辆综合传动系统性能试验台的设计

履带车辆综合传动系统性能试验台的设计

作者：冀强山东大学

学位级别：硕士

在现代军事、农业和建筑业领域中,履带车辆以其良好的越野性能发挥着十分重要的作用。履带车辆综合传动系统是整个车辆系统核心部件之一。它的性能直接关系到整个车辆的动力性、燃油经济性和耐用性等重要性能。传统的检测方法——道路... 详细信息

在现代军事、农业和建筑业领域中,履带车辆以其良好的越野性能发挥着十分重要的作用。履带车辆综合传动系统是整个车辆系统核心部件之一。它的性能直接关系到整个车辆的动力性、燃油经济性和耐用性等重要性能。传统的检测方法——道路试验法,不仅需要较大的试验场地,还要耗费大量的人力、物力、财力。因此,对履带车辆综合传动系统的研究具有特别重要的意义。履带车辆综合传动系统台架试验过程中,车辆行驶工况在试验台架的模拟是试验成功的关键。本文首先介绍了履带车辆传动试验台的发展现状,提出本课题具体研究对象、功能和技术指标。通过对履带车辆三种行驶工况的理论计算,提出综合传动系统试验台总体技术方案,并对不同型号设备进行选型分析,最后确定采用变频交流电动机、电涡流测功机和伺服电机建立试验台,模拟履带车辆直线行驶、转向、离合器工作三种工况。对综合传动系统进行性能试验,主要完成主离合器分离闭合可靠性、变速箱的换档及运转性能、行星转向机的转向、制动及液压操控等性能的检测。最后,开发了一套控制系统。通过以上的研究工作,本文开发了一套高性能的履带车辆综合传动系统试验台。该试验台可用于维修保障机构对修复后的履带车辆的综合传动系统进行维修质量评估和故障诊断。通过对综合传动系统的模拟试验,根据试验数据进行处理分析,找出薄弱环节,以保证核心部件的维修质量,提高综合传动系统整体可靠性,从而确保了履带车辆达到良好技术状况,为履带车辆的维修实践提供了较高的参考价值。

关键词：履带车辆综合传动系统试验台测控系统电涡流测功机

巨噬细胞迁徙抑制因子（MIF）和Toll样受体在急性重症胆管炎所致多器官损伤中的作用

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巨噬细胞迁徙抑制因子（MIF）和Toll样受体在急性重症胆管炎所致...

作者：冀强四川大学

学位级别：硕士

目的：急性胆管炎是细菌感染引起的胆道系统急性炎症，进一步发展，可造成多器官损伤。本实验通过研究急性重症胆管炎大鼠模型肝脏、肺脏和心脏巨噬细胞移动抑制因子和Toll样受体4表达量的改变，并对其与肿瘤坏死因子的相关性探讨，为... 详细信息

目的：急性胆管炎是细菌感染引起的胆道系统急性炎症，进一步发展，可造成多器官损伤。本实验通过研究急性重症胆管炎大鼠模型肝脏、肺脏和心脏巨噬细胞移动抑制因子和Toll样受体4表达量的改变，并对其与肿瘤坏死因子的相关性探讨，为急性重症胆管炎致多器官损伤的发病机制提供新研究思路和参考数据。方法：应用荧光定量PCR测定大鼠急性重症胆管炎组和对照组在2，6，12，24，36小时不同时段的MIF基因及Toll样受体在损伤的肝脏、心脏、肺脏中表达变化。应用放射免疫法测定急性重症胆管炎组大鼠血液中肿瘤坏死因子(TNF)的含量，并制作其在不同时间变化曲线。通过HE染色，观察损伤的肝脏、心脏和肺脏在不同时间病理形态的变化。结果：1．通过HE染色发现急性重症胆管炎组的肝脏组织受伤程度随时间变化加重。肺脏、心脏组织病理变化不明显。 2．本实验通过PCR测定发现：急性重症胆管炎组中肝脏，心脏，肺脏组织的MIF和TLR4在2，6，12，24，36小时表达规律具有一致性，且高于对照组。差异均有显著性(P＜0.05)

关键词： ACST MODS MIF TLR4 PCR

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国产工业润滑油增值营销理念和方法研究

国产工业润滑油增值营销理念和方法研究

作者：冀强天津大学

学位级别：硕士

面对跨国公司的现代营销攻势,国内高端工业润滑油市场竞争加剧,中国企业亟待提高营销水平。本文研究工业润滑油增值营销理念和方法,全文由三部分组成。第一部分重点是第二章,韦伯科层管理理论说明,科层管理组织面对复杂的社会和市场环... 详细信息

面对跨国公司的现代营销攻势,国内高端工业润滑油市场竞争加剧,中国企业亟待提高营销水平。本文研究工业润滑油增值营销理念和方法,全文由三部分组成。第一部分重点是第二章,韦伯科层管理理论说明,科层管理组织面对复杂的社会和市场环境体现了管理的科学性及决策优势,结合该理论分析了政府过度干预造成企业营销意识和能力低下;交易成本理论说明企业管理与市场交易都有失灵的可能性,该理论提示我们,需要通过组织结构的创新,保持企业运作相对于市场交易的低成本优势;灵活运用波特的竞争理论,将供应商和客户纳入企业有效管理的战略合作体系,可以增强企业的市场竞争能力。第三章是本文的第二部分,根据价值链理论,润滑油行业归属多国市场的国际竞争类型,市场营销是其企业价值链的战略环节;针对整个石化产品链,工业润滑油可以发挥技术和服务优势,提升本国石化集团的品牌价值。第四、五、六章构成本文第三部分,该部分论述了增值营销的三大手段,信息化、服务和技术创新。挖掘和提升客户金字塔位置是企业信息化建设过程中增值营销的核心理念,它生成并演化了客户智能系统的概念、原理、构造、运用和发展趋势;服务促使产品增值,服务管理追求质量和差别化;科技创新与制度创新相互作用,在市场机制的环境下创造价值。

关键词：工业润滑油增值营销科层组织多国市场服务管理技术创新

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IPSec VPN技术研究及应用

IPSec VPN技术研究及应用

作者：冀强北京邮电大学

学位级别：硕士

Internet的普及和信息通信技术的发展,推动了企业信息化水平的提高。由于TCP/IP几乎是所有网络通信的基础,而IP本身不能提供“安全”,在传输过程中,IP包可以被窥视、篡改或者伪造。这给企业信息安全带来了隐患,IP VPN成为解决这一安全... 详细信息

Internet的普及和信息通信技术的发展,推动了企业信息化水平的提高。由于TCP/IP几乎是所有网络通信的基础,而IP本身不能提供“安全”,在传输过程中,IP包可以被窥视、篡改或者伪造。这给企业信息安全带来了隐患,IP VPN成为解决这一安全隐患的一种技术手段。IPSec VPN作为一种主流的VPN技术,为IP层及上层协议(TCP或UDP)提供安全保证IPSec VPN业务不仅提供了高带宽低资费的企业网络服务,而且能保障私有VPN在公共网络上数据传输的安全性。论文介绍了IP VPN的发展现状及趋势,详述了IPSec体系结构、基本原理和VPN技术,在课题调查的基础上分析了IPSec VPN常规应用方式及其存在的问题,并提出了部分解决方案,强调了基于运营商的IPSec VPN的观点,指出其正逐步取代企业自建IPSec VPN模式。论文重点阐述了IPSec VPN信息化平台的设计思路、原则、架构、实现及其实际应用。论文的主要结论是：基于运营商的IPSec VPN解决了企业信息化建设中的成本问题,可以使企业在低成本的前提下建立安全可靠的信息化网络平台。

关键词： IPSec VPN 信息安全设计应用

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自行火炮抽气装置防烧蚀腐蚀的改进试验

弹道学报 2006年第4期18卷 64-67页

作者：傅建平董卫华冀强军械工程学院火炮工程系中国人民解放军72465部队

针对自行火炮多次射击后抽气装置大多出现烧蚀与腐蚀的情况,在抽气装置工作原理基础上,建立了抽气装置工作过程数值模型;对某炮充气系统,通过编程计算分别给出了抽气装置内气体压力与温度的变化曲线.分析了抽气装置烧蚀腐蚀机理,结果表... 详细信息

针对自行火炮多次射击后抽气装置大多出现烧蚀与腐蚀的情况,在抽气装置工作原理基础上,建立了抽气装置工作过程数值模型;对某炮充气系统,通过编程计算分别给出了抽气装置内气体压力与温度的变化曲线.分析了抽气装置烧蚀腐蚀机理,结果表明,抽气装置是在高温高压环境内工作的.提出了抽气装置改进措施,实践证明,抽气装置磷化、耐高温漆复合工艺处理措施可有效解决烧蚀、腐蚀问题.

关键词：火炮抽气装置烧蚀腐蚀

基于TMT标记联合液相色谱-串联质谱技术关于强直性脊柱炎的血清蛋白质组学研究

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基于TMT标记联合液相色谱-串联质谱技术关于强直性脊柱炎的血清蛋...

作者：汤冀强天津医科大学

学位级别：硕士

背景及目的:强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)作为自身免疫性的炎性疾病之一,具有慢性、进行性特点,其以肌腱和韧带附着点的慢性炎症为主要特征性病理改变。并且,AS可引起脊柱骨突、骶髂关节、肌腱端软组织、脊柱旁软组织及外... 详细信息

背景及目的:强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)作为自身免疫性的炎性疾病之一,具有慢性、进行性特点,其以肌腱和韧带附着点的慢性炎症为主要特征性病理改变。并且,AS可引起脊柱骨突、骶髂关节、肌腱端软组织、脊柱旁软组织及外周关节受侵,且同时合并关节外表现。临床及时诊断与治疗能够有效提高AS患者的预后效果,亦能够有效降低致残率,最终有助于促进患者的生活质量的提高。目前有关AS的发病原因尚未定论,既往研究认为其发病机制可能与遗传、免疫和感染等因素密切相关。本研究采用蛋白质组学的理念,通过串联质谱标签(Tandem mass tag,TMT)的方法,并采用液相色谱串联质谱进行分析,筛查并鉴定AS患者血清中具有的且较健康成人和弥漫性特发性骨肥厚症(diffuse idiopathic hyperostosis,DISH)患者的差异表达蛋白质,以期探索AS病理中存在的特异性差异蛋白,寻找早期诊断该病的血清蛋白标记物,同时为深入探讨AS的发病原因、探索临床早期诊断的方法与药物治疗靶点、并且为AS预后评估和易感人群的筛查等方面提供一定的依据。方法:1)参照ESSG(1991年)有关AS和ASAS(2009年)有关中轴型SPA(Spondyloarthritis,SPA)的诊断标准,采集6例AS患者、6例DISH患者(根据Resnick诊断标准)与6例年龄相近、性别匹配的正常人的空腹静脉血,于4℃下经低温离心处理,收集上层血清,并进行分装标识,将其置于-80℃环境下进行留存待测。将全部上层血清弃去高丰度蛋白,采取SDS-PAGE;接着采用蛋白胶内酶解,用胰蛋白酶(Trypsin)消化蛋白,获取肽段,通过TMT对其进行标记。其中,分为对照组(用TMT-127标记),AS组(用TMT-129标记),DISH组(用TMT-131标记)。肽段标记完毕后,进行充分混合,并进行除杂质除盐处理,最后液相色谱-串联质谱联用的检测分析则在纳升液相色谱仪与质谱仪上进行。根据SEQUEST HT检索算法,并在Swissprot Human数据库上进行谱图检索。搜库软件为Proteome Discoverer,通过Xcalibur 2.2版软件进行数据处理。肽段的相对定量则按照TMT不同试剂报告离子的相对丰度,同时依据结果计算蛋白的相对定量。若同一蛋白在某一组较其他组的比值(Ratio)变化超过1.5倍,即以Ratio>1.5表示上调,Ratio<0.75表示下调,此时具有显著差异。2)采用生物信息学的方法,初步分析所筛选和鉴定的全部差异蛋白,分析差异蛋白的作用机制,从而推断其在生物网络中的作用和关系,最终对认为具有意义的蛋白进行判定。结果:本实验共鉴定出蛋白质424个,其中达到相对定量标准的蛋白数为144个,采用两个及以上特有肽段进行定量的蛋白数61个,采用一个特有肽段进行定量的蛋白数为15个,相对健康对照组共有22个上调蛋白,42个下调蛋白;相对DISH组共有21个上调蛋白,24个下调蛋白。结论:1、本实验根据TMT标记蛋白定量技术,并进行液相色谱串联质谱分析,对AS患者血清相对于健康对照组与DISH组进行差异蛋白质组学研究,探究且建立AS患者血清TMT液相色谱串联质谱实验研究的技术框架。2、初步分析AS的特异血清标记物及其发病原因,由此设计患者血清差异蛋白质组的数据库,探索其血清中较健康群体和DISH患者出现明显改变的可定量蛋白。3、基于本实验,在蛋白质组学研究的同时,初步进行所筛出蛋白的生物信息学研究,试图找到一些潜在的AS的生物标记物,为深入研究提供一定基础。

关键词：强直性脊柱炎蛋白质组串联质谱标签生物信息学

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赛里斯：一个称谓的文化史

赛里斯：一个称谓的文化史

作者：冀强南京大学

学位级别：硕士

“赛里斯”是古代西方人对遥远东方的一个早期称谓,一般认为赛里斯指称的是中国。对于赛里斯的研究早已有之,国内外的学者大多都集中在赛里斯的考证上。这类考证式的研究已取得了许多有益的学术成果,但不足之处也很明显,传统意义上的考... 详细信息

“赛里斯”是古代西方人对遥远东方的一个早期称谓,一般认为赛里斯指称的是中国。对于赛里斯的研究早已有之,国内外的学者大多都集中在赛里斯的考证上。这类考证式的研究已取得了许多有益的学术成果,但不足之处也很明显,传统意义上的考证研究急需突破。二十世纪八十年代以来,新文化史的出现为我们的研究提供了新的思路。文本正是基于对新文化史的认识,试图从新文化史的角度对赛里斯作出全新的诠释,通过对赛里斯的表面涵义分析揭示赛里斯背后的象征意义,进而指出赛里斯包涵的文化象征意义实际上是西方人依据自身的需要建构出来的一种“他者”形象。赛里斯一词源于东西方交流的原始物证——丝绸,当西方人第一次接触到这种轻软、华丽的丝织物时,他们在惊奇、赞叹之余也赋予其一个高贵的称号——赛里斯。既然存在着一种华丽的丝织物,那么也就有生产此种物品的民族——赛里斯人,而在遥远的东方必定有赛里斯人居住的地方,这就赛里斯国。赛里斯在西方古典文献中具备三种基本涵义：作为具体丝织物名称的赛里斯,作为异域民族称号的赛里斯和作为遥远国度的赛里斯。赛里斯集中出现在罗马共和国晚期到罗马帝国后期的历史时间段内,受制于历史环境的变化,除基本涵义外,赛里斯还包含着强烈的文化象征涵义。公元前一世纪到公元二世纪是罗马大肆扩张的时代,也是帝国迅速形成的时期,这一时期的赛里斯象征意象必定会沾染上具体的社会环境因素。作为异域民族的赛里斯很自然地以被征服者的形象呈现在古罗马遗留下来的各类文本之中,这实际上是罗马帝国情结在文字上的自然流露。从公元二世纪后期起,罗马帝国内部发生了明显地变化,原先显赫一时的大帝国正变得黯淡,隐藏在罗马社会内部的矛盾逐渐凸显出来,政治局势动荡不安、经济形势江河日下、社会道德腐朽堕落,罗马帝国开始从历史的顶点处下滑。罗马现实社会环境的变化也影响到罗马人对赛里斯的集体想象,赛里斯的形象随之转型,从被征服者的形象变为想象中的天国家园。这是罗马社会在陷入了全面危机之后,生活在其中的民众在无奈、失望之余在脑海中幻想出的一个慰藉心灵的精神家园。赛里斯形象的生成及转型并不是偶然的,它实际上是罗马现实社会在文字上的具体反映。罗马帝国灭亡后,基督教扩张并统一了欧洲。与此同时,在中东地区兴起了一种新的宗教——伊斯兰教。伊斯兰势力的扩张给欧洲带来了持续不断的军事压力,西方人把关注的重点放在了伊斯兰势力上,赛里斯也回归到它原初的涵义,象征意义逐渐消除。公元十三世纪,随着蒙古人对亚欧大陆的统一,西方人到达东方后,发现了一个新的国度——契丹,赛里斯的称谓被契丹取代,但西方人对赛里斯的误解并没有消除。十六世纪地理大发现后,随着西方人的不断到来,亚洲大陆东部的神秘面纱被逐渐揭开,西方人对赛里斯的误解也最终消除。赛里斯形象是一种典型的“他者”形象,它是生活在罗马帝国之内的人们基于现实社会的需要在脑海中建构起来的“他者”形象,其中必然包涵着当时人们的主观意愿。赛里斯想象自出现以来并不是一成不变的,而是伴随着具体社会环境的变化,赛里斯经历了一个由基本涵义——象征意义——基本涵义的演变过程,在这条知识线条中,赛里斯的形象在文字上经历了巨大的变化,而制约赛里斯形象变化的的则是具体的社会环境。因此,对赛里斯的研究并不集中于赛里斯本身,而应把重点放在赛里斯产生的社会背景上。

关键词：赛里斯形象罗马被征服者天国家园