结直肠癌患者治疗前炎症相关指标与临床特征相关性分析

作     者：朱德良 

作者单位：吉林大学 

学位级别：硕士

导师姓名：孙立波

授予年度：2024年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：单核细胞与红细胞比值 结直肠癌 术后病理 术后并发症 

摘      要：目的: 通过检测患者术前血常规、肝功能等指标,计算单核细胞/红细胞比值(monocyte-to-erythrocyte ratio,MRR)等指标,与原发性结直肠恶性肿瘤病理特征的相关性 方法: 按照下文所述纳入和排除标准,将2021年1月-2023年12月在吉林大学白求恩第三医院胃肠结直肠外科住院治疗,行结直肠恶性肿瘤根治术且病理结果回报明确为恶性肿瘤的患者作为研究对象。收集患者术前一周内的相关实验室指标,如血常规、肝功能、肿瘤标志物等,及相关临床病理参数,肿瘤分化情况、肿瘤分期、有无血管癌栓、有无神经侵犯、有无卫星结节等。通过查阅收集患者的住院资料,绘制ROC曲线,选取与病理临床分期相关性最强的复合指标,并确定最佳截断值进行分组,分析该指标与结直肠癌患者各个病理参数的相关性。 结果: 1.结直肠癌患者根据MRR分组,患者的T分期(P=0.038)、总分期(p=0.008)具备分布差异,且T分期(rs=0.221,p=0.011)和N分期(rs=0.175,p=0.047)与MRR值呈正相关并具备统计学意义。 2.结直肠癌患者根据MRR分组,患者N分期(p=0.031)、术前CEA值(U=2129,P=0.035)、BMI(t=2.646,p=0.009)存在分布差异,但N分期(rs=0.175,p=0.047)、术前CEA值(r=-0.002,p=0.98)、BMI(r=-0.111,p=0.207)与MRR无相关性。 3.术前白蛋白(U=1352,p=0.058)在高MRR组和低MRR组中分布无明显差异,但与MRR值存在负相关关系(r=-0.176,p=0.045),并具备统计学意义。 4.结直肠癌根据MRR进行分组,年龄、CA199、术后住院时长、淋巴结数量、白蛋白、性别、高血压、糖尿病、术后感染并发症、M分期、淋巴结转移数量、脉管侵犯、神经侵犯、分化分类、微卫星不稳定性、肿瘤位置方面在高MRR组与低MRR组之间无明显差别。 结论: ***可作为结直肠恶性肿瘤患者T分期、总分期的预测指标,MRR越高,提示肿瘤T分期和总分期越高。 ***在术前CA199、CEA、术后住院时长、淋巴结数量、白蛋白、性别、高血压、糖尿病、术后感染并发症、淋巴结转移数量、脉管侵犯、神经侵犯、分化分类、微卫星不稳定性、肿瘤位置方面无明显预测价值。