近心区超声引导下经皮肝穿刺微波消融热效应对心脏功能及电活动影响的实验研究

作     者：杨豪 

作者单位：川北医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：余进洪

授予年度：2023年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：超声引导 肝脏 微波消融 心功能 心脏电活动 热效应 

摘      要：目的:探究超声(Ultrasonic,US)引导下近心区肝脏经皮穿刺微波消融术(microwave ablation,MWA)热效应对心脏功能及心脏电活动的影响。方法:健康新西兰大白兔60只(雄雌不限)随机分为2组:假手术组(仅行US引导下近心区肝脏穿刺)、消融组(US引导下近心区肝脏穿刺微波消融)。2组实验兔完善术前术后心电图、心脏超声、心肌损伤标志物等相关检查,对比分析假手术组US引导下穿刺、消融组US引导下近心区肝脏MWA前后上述参数变化。结果:60只兔均无消融中及术后2 h死亡。假手术组术中、术后各参数变化与术前比较无统计学意义;消融组术中的左室射血分数(left ventricular ejection farction,LVEF)、左室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening,LVFS)较术前对比有所下降,术后舒张早期充盈波E峰减速时间(deceleration time,DT)较术前有延长,术中、术后组各时间点的心率(heart rate,HR)较消融术前逐渐下降,术后超敏肌钙蛋白(serum ultrasensitive troponin T,c Tn T)、肌红蛋白(myohemoglobin,MYO)相对术前升高,差异均有统计学意义(P0.05),其余变化无统计学意义。结论:US引导下近心区肝脏MWA的热效应对心功能存在一过性影响,在术后30min可恢复,消融产生的热效应在一定程度可导致HR减缓及心肌酶损伤标志物升高。