男性代谢综合征与听力损失关联的大样本分析

作     者：徐小刚 

作者单位：华北理工大学 

学位级别：硕士

导师姓名：彭军;刘泊

授予年度：2023年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

主      题：代谢综合征 听力损失 横断面研究 

摘      要：目的研究在男性人群中,代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)与听力损失(Hearing loss,HL)之间的关联。方法采用横断面研究,研究人群为开滦研究中2014～2019年参加体检且首次进行纯音测听(Pure tone audiometry,PTA)的开滦集团在职及离退休男性员工。HL定义参照2021年世界卫生组织(World Health Organization,WHO)最新发布的听力损失诊断标准,采用听力较好耳(0.5、1、2、4k Hz)平均听阈≥20d B,并且对HL进行分级,轻度听力损失20～35d B,中度及以上听力损失≥35d B。MS采用2004年美国国家胆固醇教育计划成人治疗小组(The National Cholesterol Education Programme Adult Treatment Panel III,NCEP-ATPⅢ)修订后的诊断标准,并修改了腰围切点。研究人群根据是否符合MS分为两组,正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料两组间比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料两组间比较采用卡方检验;采用多因素logistic回归模型分析MS与HL之间的关联。结果最终进入统计分析的研究对象共23329人,平均年龄42.14岁。MS组7010人,非MS组16319人,比较两组人群年龄、体质量指数、腰围、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、超敏C反应蛋白、尿酸水平、平均听阈、代谢异常数目及噪声暴露、饮酒、体育锻炼、家庭收入、教育水平、降压药、降糖药、降脂药比例、听力损失患病率,差异均有统计学意义(P0.05)。校正年龄、超敏C反应蛋白、噪声暴露等潜在混杂因素后,MS组患听力损失的OR值为1.142(95%CI:1.057～1.234),MS也与轻度听力损失(OR=1.126,95%CI:1.032～1.228)、中度及以上听力损失(OR=1.197,95%CI:1.041～1.375)呈正相关。与非MS人群相比,符合MS诊断标准中3项及4、5项代谢异常数目的人群患HL的OR值分别为1.117(95%CI:1.022～1.222)、1.191(95%CI:1.063～1.334);随着代谢异常数目的增加,HL的患病风险也呈逐渐升高趋势(P for trend0.001)。MS组成成分中血糖升高(OR=1.136,95%CI:1.054～1.225)、腹型肥胖(OR=1.124,95%CI:1.045～1.210)、血压升高(OR=1.109,95%CI:1.026～1.199)也与听力损失呈正相关。结论在男性人群中,MS可能是HL的独立危险因素;MS人群随着代谢异常数目的增加,HL的患病风险逐渐升高;MS组成成分中,血糖升高、腹型肥胖与血压升高均与听力损失呈正相关。图 0幅;表 4个;参 176篇。