妊娠期单纯TPOAb阳性对妊娠结局影响的Meta分析

作     者：吕妙茹 

作者单位：福建医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：吴建波

授予年度：2022年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主      题：妊娠 TPOAb 妊娠结局 Meta分析 

摘      要：目的:通过Meta分析探讨妊娠期单纯甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性对妊娠结局的影响,为临床预防、诊疗提供依据。方法:计算机检索中国知网、万方、维普数据库、Pub Med、Embase、Cochrane Library数据库,收集2000年01月至2022年01月公开发表的有关妊娠期单纯TPOAb阳性与妊娠结局关系的文献。同时,手工检索所选文献的参考文献。运用Rev Man5.4和Stata/SE16.0统计软件进行统计学分析。结果:本研究共纳入21篇文献,其中两篇文献各包含2个独立研究,共计23个研究。其中与妊娠期高血压疾病相关的研究有15个,样本容量35094人;与妊娠期糖尿病相关的研究有13个,样本容量30679人;与流产相关的研究有8个,样本容量29507人;与早产相关的研究有19个,样本容量33439人;与胎膜早破相关的研究有9个,样本容量22820人;与胎盘早剥相关的研究有7个,样本容量15122人;与胎儿生长受限相关的研究有8个,样本容量20231人;与低出生体重儿相关的研究有4个,样本容量12494人;与左旋甲状腺素(LT4)干预治疗相关的研究有5个,其中与流产相关的研究有4个,样本容量647人;与早产相关的研究有4个,样本容量678人。结果显示:妊娠期单纯TPOAb阳性增加了妊娠期高血压疾病、流产、早产、低出生体重儿的发生风险,其OR值分别为1.39、3.44、1.77、1.49,95%CI分别为1.14-1.68、2.57-4.60、1.26-2.49、1.05-2.11(P值分别为0.001、0.000、0.001、0.02);妊娠期单纯TPOAb阳性并不增加妊娠期糖尿病、胎膜早破、胎盘早剥、胎儿生长受限的发生风险,其OR值分别为1.07、1.39、1.44、2.09,95%CI分别为0.93-1.22、0.99-1.95、0.70-2.96、0.98-4.47(P值分别为0.35、0.06、0.33、0.06)。左旋甲状腺素(LT4)干预治疗降低了妊娠期单纯TPOAb阳性者的流产、早产风险,其OR值分别为0.32、0.32,95%CI分别为0.18-0.57、0.19-0.56(P值分别为0.000、0.000)。结论:妊娠期单纯TPOAb阳性增加了妊娠期高血压疾病、流产、早产、低出生体重儿的发生风险,并不增加妊娠期糖尿病、胎膜早破、胎盘早剥、胎儿生长受限的发生风险,左旋甲状腺素(LT4)干预能够降低妊娠期单纯TPOAb阳性者的流产、早产风险。