基于自我决定理论的中青年高血压患者运动行为影响因素研究

作     者：蓝雅芬 

作者单位：福建医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：郑翠红

授予年度：2022年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：中青年 高血压 影响因素 运动行为 结构方程模型 

摘      要：目的:了解中青年高血压患者运动锻炼的现状,探讨中青年高血压患者运动锻炼的影响因素,基于自我决定理论及锻炼自我效能,构建中青年高血压患者运动锻炼影响因素的结构方程模型,深入探讨运动锻炼相关影响变量间的路径关系,为促进中青年高血压患者运动锻炼提供更有效的指导。方法:采用便利抽样的方法,选取2021年3月～9月在福州市2家社区卫生服务中心门诊就诊、体检的273例中青年高血压患者,采用一般资料调查表、国际体力活动问卷(闲暇时间体力活动部分)、医疗气氛问卷、锻炼心理需要满足量表、锻炼行为调节量表-3、锻炼自我效能量表进行问卷调查。使用SPSS26.0和AMOS24.0对数据进行统计分析,患者一般资料使用频数和构成比描述;中青年高血压患者的运动锻炼情况、自主支持感、基本心理需要满足、自我决定动机、锻炼自我效能得分情况采用中位数与四分位数描述;检验中青年高血压患者的一般人口学变量和疾病相关变量在运动锻炼水平上的差异使用Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验;采用Spearman相关分析探讨运动锻炼水平与自主支持感、基本心理需要、自我决定动机、锻炼自我效能之间的关系;使用AMOS24.0构建中青年高血压患者运动锻炼水平影响因素的结构方程模型。结果:1.中青年高血压患者运动锻炼总代谢当量中位数为297MET-min/w,四分位间距为(0,1287)MET-min/w;运动锻炼总时间中位数为90min/w,四分位间距为(0,300)min/w;达到指南推荐运动水平的有42.5%,有44.3%的患者从未参加任何类型的运动锻炼。2.不同性别、BMI、文化程度、高血压病程以及高血压相关症状出现情况的患者,运动锻炼水平相比,差异有统计学意义(P0.05)。3.结构方程模型的拟合指数为:χ2/df为1.924,GFI为0.942,AGFI为0.911,IFI为0.981,CFI为0.981,TLI为0.975,RMSEA为0.06,模型拟合良好。结构方程模型结果显示:自主支持感通过基本心理需要的间接作用,对运动水平的总效应为0.64;基本心理需要对运动锻炼水平的影响包括两条路径,基本心理需要对运动锻炼水平的直接效应为0.67,通过自我决定动机对运动锻炼水平的间接效应为0.03,总效应为0.70,通过锻炼自我效能对运动锻炼水平的间接效应为0.19,总效应为0.86;自我决定动机对运动锻炼水平的直接效应为0.09;锻炼自我效能对运动锻炼水平的直接效应为0.21。结论:1.中青年高血压患者的运动锻炼水平处于较低水平,有待进一步提高。2.性别、BMI指数、文化程度、高血压病程、是否常出现高血压相关症状是影响中青年高血压患者运动水平的主要因素。3.以自我决定理论及锻炼自我效能为依据构建的模型对中青年高血压患者运动锻炼水平具有较好解释能力,基本心理需要、自我决定动机及锻炼自我效能对中青年高血压患者的运动水平有直接正向作用,自主支持感可通过基本心理需要的间接效应对运动锻炼水平起正向作用。医务人员应采取措施提高中青年高血压患者的自主支持感,促进基本心理需要的满足,进而促进动机的内化及锻炼自我效能水平的提高,提高中青年高血压患者的运动锻炼水平。