早产儿生后早期血维生素D水平与RDS及BPD发生的临床研究

作     者：刘喻 

作者单位：中南大学 

学位级别：硕士

导师姓名：岳少杰

授予年度：2023年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主      题：早产儿 维生素D RDS BPD 

摘      要：目的研究早产儿(28周≤胎龄34周)生后早期血维生素D水平,及其与新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)及支气管肺发育不良(BPD)的相关性。方法回顾性分析2019年1月1日至2022年6月30日于医院新生儿病房住院的符合纳入标准和排除标准的509例早产儿临床资料,以血清25(OH)D水平中位数分为高维生素D水平组和低维生素D水平组。比较不同组别早产儿RDS及BPD的发生率。采用t检验、Mann-Whitney U检验、ANOVA检验、配对t检验、χ检验、二元Logistic回归方法对数据进行统计学分析。结果1.胎龄28～33周早产儿中,低维生素D水平组早产儿的胎龄及出生体重更低,1分钟APgar评分更低,入科血气H离子浓度和乳酸值更高,RDS及BPD的患病率更高,无创呼吸支持时间和住院时间更长。2.胎龄28～33周早产儿生后3周内第2次维生素D水平较初次低,第2次低维生素D水平组无创呼吸治疗时间和住院时间更长,BPD患病率更高。第2次25-(OH)D水平是影响BPD发生的独立保护因素(OR,95%CI=0.916(0.856～0.981),P=0.012)。3.胎龄分层分析,大胎龄(31～33周)早产儿中,低维生素D水平早产儿RDS发生率高,呼吸机治疗时长、住院时长更长。4.胎龄分层分析,小胎龄(28～30周)早产儿中,低维生素D水平早产儿BPD发生率高,住院时长更长。5.胎龄分层分析,小胎龄(28～30周)早产儿中,生后3周内第2次维生素D水平较初次低,第2次低维生素D水平组BPD患病率更高。第2次25-(OH)D水平是影响BPD发生的独立保护因素(OR,95%CI=0.919(0.855～0.988),P=0.022)。结论1.早产儿出生时低维生素D水平时其RDS及BPD的发生率增高。2.早产儿生后2～3周低维生素D水平是引起BPD发生的独立危险因素。图2幅,表22个,参考文献53篇