经颅多普勒超声指标对突发性聋患者预后的影响

作     者：孙倩 

作者单位：中国医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：杜莉

授予年度：2023年

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

主      题：突发性聋 椎动脉 基底动脉 后循环 经颅多普勒 

摘      要：目的:探究累及全频的突发性聋患者经颅多普勒超声指标对其预后的影响。明确突发性聋患者经颅多普勒指标经治疗前后的变化对于其疗效评估及预后预测的意义。研究方法:回顾性分析60例在2019年至2022年间中国医科大学第四临床学院住院治疗的单耳累及全频的突发性聋患者的经颅多普勒数据,收集其临床资料,并对比其治疗前后经颅多普勒指标变化,进行预后预测分析。结果:本研究结果中,与治疗前相比,左椎动脉、右椎动脉治疗后血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均低于治疗前,差异均具有统计学意义(P0.05)。预后良好组(500 Hz/1000 Hz/2000 Hz/4000 Hz的平均听阈经治疗后改善≥30 d BHL)的基底动脉、左右椎动脉三组血管中,峰值血流速度(Vpeak)均大于预后不良组,PI及RI均小于预后不良组,具有统计学意义(P0.05)。经多因素logistic回归分析,在左椎动脉、右椎动脉、基底动脉3条血管中,峰值血流速度升高均对良好预后产生正向影响,为独立保护性因素(OR值均小于1,P0.05),而血管搏动指数及阻力指数的升高对良好预后产生负向影响,为独立危险性因素(OR值均大于1,P0.05)。经ROC曲线分析,患者经治疗后,基底动脉Vpeak、PI、RI变化的AUC值分别为:0.923,0.875,0763,右椎动脉Vpeak、PI、RI变化的AUC值分别为:0.818,0.857,0.848,左椎动脉Vpeak、PI、RI变化的AUC值分别为:0.807,0.781,0.931,ROC曲线均具有较高的预测效能,且具有统计学意义(P0.05)。结论:后循环血管的低阻力,血流速度的高峰值可能是累及全频的突发性聋良好预后的独立保护性因素。患者经系统治疗后,后循环血管阻力的降低和血流速度的改善是累及全频的突发性聋取得良好预后的重要促进因素。