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经颅多普勒、Rotterdam CT评分联合颅内压检测在重症颅脑损伤患者预后判断中的应用

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临床神经外科杂志 2022年第3期19卷 327-332页

作者：范家权杨建业顾磊霍健杨先清六安市中医院神经外科六安237006

目的探讨经颅多普勒、鹿特丹(Rotterdam)CT评分联合颅内压检测在重症颅脑损伤(TBI)患者预后判断中的应用价值。方法回顾性分析80例重症TBI患者的临床资料,根据术后3个月格拉斯哥预后量表评分(GOS)将患者分为预后良好组和预后不良组,分析... 详细信息

目的探讨经颅多普勒、鹿特丹(Rotterdam)CT评分联合颅内压检测在重症颅脑损伤(TBI)患者预后判断中的应用价值。方法回顾性分析80例重症TBI患者的临床资料,根据术后3个月格拉斯哥预后量表评分(GOS)将患者分为预后良好组和预后不良组,分析Rotterdam CT评分与术后3个月病死率与预后不良率的关系,并比较术后1、3、7 d时搏动指数(PI)和颅内压(ICP)变化情况,利用Spearman相关性及受试者工作特征曲线(ROC)分析Rotterdam CT评分、PI、ICP与预后的相关性及预后判断中的价值。结果80例患者中有32例(40.0%)预后良好,48例(60.0%)预后不良;预后良好组患者入院后1、3、7 d时PI、ICP均低于预后不良组(均P经颅多普勒、Rotterdam CT评分以及颅内压检测均能够为重症TBI患者提供重要预后信息,并且联合检测能够提高预测患者病死率及长期预后的效能。

关键词：颅脑损伤经颅多普勒鹿特丹CT评分颅内压检测预后

经颅多普勒对高脂血症患者脑血流动力学的分析

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中南大学学报（医学版） 2012年第3期37卷 256-259页

作者：李艳傅津津李科田发发秦群宋明谕中南大学湘雅医院健康管理中心长沙410008

目的:分析高脂血症患者脑血流动力学的改变,探讨经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD)对高脂血症患者的临床应用价值。方法:应用TCD检测63例高脂血症患者(高脂血症组)脑血流动力学的改变,并与64例血脂正常者(对照组)进行比较分析。结果... 详细信息

目的:分析高脂血症患者脑血流动力学的改变,探讨经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD)对高脂血症患者的临床应用价值。方法:应用TCD检测63例高脂血症患者(高脂血症组)脑血流动力学的改变,并与64例血脂正常者(对照组)进行比较分析。结果:两组间相同脑动脉的血流速度及搏动指数(pulsatile index,PI)差异无统计学意义(P>0.05)。高脂血症组频谱形态异常者有52例,占82.54%,与对照组比较差异有统计学意义(P经颅多普勒检查显示高脂血症患者常合并脑动脉频谱形态异常,并以椎基底动脉系统为主,提示TCD对高血脂患者脑动脉变化有一定的临床价值。

关键词：高脂血症经颅多普勒脑血流动力学

经颅多普勒评估血管内治疗后急性脑梗死患者的脑血流动力学变化及其对临床转归的影响

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经颅多普勒评估血管内治疗后急性脑梗死患者的脑血流动力学变化及...

作者：刘嘉琳暨南大学

学位级别：硕士

目的通过经颅多普勒(Transcranial Doppler,TCD)评估前循环大血管闭塞后予成功血管内治疗的急性缺血性卒中患者的脑血流情况,并探讨术后三天脑血流状况与术后颅内出血和3个月临床预后的相关性。方法研究纳入暨南大学附属第一医院神经内... 详细信息

目的通过经颅多普勒(Transcranial Doppler,TCD)评估前循环大血管闭塞后予成功血管内治疗的急性缺血性卒中患者的脑血流情况,并探讨术后三天脑血流状况与术后颅内出血和3个月临床预后的相关性。方法研究纳入暨南大学附属第一医院神经内科2019年02月27日至2020年11月30日行血管内治疗并术后改良脑梗死溶栓分级(modified thrombolysis in cerebral infarction,m TICI)达到2b-3级的82例前循环大血管闭塞的急性缺血性卒中患者。术后连续三天行TCD检查,记录颅内外脑血管的血流方向、血流速度和搏动指数(pulsatility index,PI)等,计算收缩期峰值流速比值(再通侧与对侧的比值)、平均流速比值。结合血流速度、PI值、血流频谱评定脑缺血溶栓(Thrombolysis in Brain Ischemia,TIBI)分级。术后3个月通过电话或返院复诊随访患者。通过观察术后三天大脑中动脉血流速度的改变,分析术后颅内出血的影响因素;应用TIBI分级判断脑血流情况并分析其与预后的关系。结果血管内治疗术后颅内出血患者术后三天的患侧大脑中动脉的收缩期峰值流速及平均流速均大于健侧大脑中动脉,差异有统计学意义(p均颅CT的ASPECTS评分颅内出血(OR 5.03,95%CI1.35-18.79,p=0.016)、术后第三天脑血流仍未恢复正常(OR 6.37,95%CI1.93-21.06,p=0.002)是3个月预后不良的独立预测因素;术后第一天脑血流即恢复正常(OR 0.11,95%CI 0.03-0.37,p=0.000)是术后3个月预后良好的独立预测因素。结论在成功血管再通的急性前循环大血管闭塞的急性缺血性卒中患者中,术后早期再通侧大脑中动脉脑血流速度大于对侧30%以上和术后颅内出血密切相关;基于TCD的TIBI分级系统可用于评估患者术后脑血流,术后脑血流的恶化与预后不良相关,术后24小时内脑血流TIBI分级达到5级的患者与预后良好相关,术后第三天脑血流仍未恢复正常与预后不良相关。

关键词：急性缺血性卒中血管内治疗经颅多普勒血流动力学颅内出血

经颅多普勒对抑郁症及青春型精神分裂症患者脑血流检测和研究

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中国医疗器械信息 2022年第14期28卷 90-92页

作者：刘馨天津建华医院天津300112

目的:探究抑郁症和青春型精神分裂症患者行经颅多普勒检测,其脑血流检测结果的差异。方法:在本院选择抑郁症患者和青春型精神分裂症患者各40例,以及40例健康体检者为研究对象,分别设为抑郁症组、青春型精神分裂症组和常规组,均给予经颅... 详细信息

目的:探究抑郁症和青春型精神分裂症患者行经颅多普勒检测,其脑血流检测结果的差异。方法:在本院选择抑郁症患者和青春型精神分裂症患者各40例,以及40例健康体检者为研究对象,分别设为抑郁症组、青春型精神分裂症组和常规组,均给予经颅多普勒检查,对比其脑血流检测结果。结果:与常规组相比,抑郁症组和青春型精神分裂症组三条大脑动脉均出现了血流速度加快表现,椎动脉-基底动脉二者的表现不同,抑郁症组为减缓,青春型精神分裂组为加速,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑血流检测结果显示,与健康者相比,抑郁症和青春型精神分裂症患者的大脑动脉血流速度有明显加速表现,而椎动脉-基底动脉前者为减缓表现,后者为加速表现,表明二者存在脑动脉痉挛表现,抑郁症患者有血流减慢、脑供血减少表现,可据此给予相应治疗和处理。

关键词：经颅多普勒抑郁症青春型精神分裂症脑血流

经颅多普勒与磁共振血管成像评价急性脑梗死溶栓治疗后血管再通的价值比较

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大医生 2022年第11期7卷 112-114页

作者：张晓坤北京中医医院顺义医院急诊科北京101399

目的比较经颅多普勒(TCD)与磁共振血管成像(MRA)评价急性脑梗死溶栓治疗后血管再通的价值,为临床提供参考。方法选取2019年6月至2021年6月北京中医医院顺义医院急诊科收治的80例急性脑梗死患者为研究对象进行回顾性分析,患者均行MRA与TC... 详细信息

目的比较经颅多普勒(TCD)与磁共振血管成像(MRA)评价急性脑梗死溶栓治疗后血管再通的价值,为临床提供参考。方法选取2019年6月至2021年6月北京中医医院顺义医院急诊科收治的80例急性脑梗死患者为研究对象进行回顾性分析,患者均行MRA与TCD检查,作MRA、TCD的影像分析后,分析两种检查方式评估急性脑梗死溶栓治疗后血管再通的一致性。结果溶栓治疗前患者动脉血管闭塞的MRA、TCD的诊断结果比较,差异无统计学差异(P>0.05),经一致性分析证实,MRA与TCD评估血管闭塞情况具有较好的一致性(Kappa=0.785)。溶栓治疗后患者动脉血管再通的MRA、TCD诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),经一致性分析证实,MRA与TCD评估血管再通情况具有较好的一致性(Kappa=0.800)。结论TCD与MRA的检查结果均可用于急性脑梗死溶栓治疗后血管再通的评估,TCD诊断血管再通准确性更高,但需由经过专门TCD操作培训且临床经验丰富的神经内科医师来完成检查。

关键词：经颅多普勒磁共振血管成像急性脑梗死溶栓血管再通

经颅多普勒联合颈动脉超声对缺血性脑血管病诊断价值的Meta分析

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经颅多普勒联合颈动脉超声对缺血性脑血管病诊断价值的Meta分析

作者：齐元新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨经颅多普勒超声（TCD）、颈动脉超声及两者联合对缺血性脑血管病的诊断价值。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方及维普数据库自2000年1月至2019年8月收录的TCD、颈动脉超声及联合诊断... 详细信息

目的:探讨经颅多普勒超声（TCD）、颈动脉超声及两者联合对缺血性脑血管病的诊断价值。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方及维普数据库自2000年1月至2019年8月收录的TCD、颈动脉超声及联合诊断缺血性脑血管病的相关文献,筛选后提取文献的基本信息和诊断参数。采用Revman 5.3统计软件提供的QUADAS-2风险评估标准对纳入文献进行质量评价。采用Meta-Disc1.4软件进行Meta分析,绘制森林图和综合受试者工作特征曲线（SROC）,并计算曲线下面积（AUC）。采用Stata15.1软件对纳入文献进行发表偏倚分析。结果:最终纳入20篇文献,总样本量3586例,按诊断试验不同分三组。TCD诊断组合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比及其95%CI分别为0.81（0.76,0.85）,0.94（0.93,0.95）,11.74（8.01,17.16）,0.21（0.17,0.27）,55.56（32.38,95.40）,SROC曲线下面积为0.858,Q指数为0.789。颈动脉超声诊断组分别为0.76（0.74,0.79）,0.91（0.89,0.92）,5.94（3.91,9.02）,0.21（0.15,0.31）,30.33（19.59,46.96）,SROC曲线下面积为0.911,Q指数为0.843。联合诊断组分别为0.93（0.92,0.94）,0.97（0.96,0.98）,17.70（5.95,52.63）,0.07（0.05,0.09）,313.5（140.0,702.3）,SROC曲线下面积0.984,Q指数为0.945。结论:经颅多普勒联合颈动脉超声对缺血性脑血管病具有较高的诊断价值,可用于该病的诊断筛查。

关键词：经颅多普勒颈动脉超声缺血性脑血管病诊断 Meta分析

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经颅多普勒在深昏迷患者中的血流动力学分析

经颅多普勒在深昏迷患者中的血流动力学分析

作者：李晶晶广西医科大学

学位级别：硕士

目的应用经颅多普勒技术检测深昏迷患者的相关血流动力学参数,初步探讨经颅多普勒技术评估深昏迷患者预后的临床价值,进一步为器官移植提供机会。方法选取2017年至2019年期间在广西壮族自治区人民医院神经内科、急诊科及重症医学科进行... 详细信息

目的应用经颅多普勒技术检测深昏迷患者的相关血流动力学参数,初步探讨经颅多普勒技术评估深昏迷患者预后的临床价值,进一步为器官移植提供机会。方法选取2017年至2019年期间在广西壮族自治区人民医院神经内科、急诊科及重症医学科进行的经颅多普勒(Transcranial Doppler,TCD)检测的30例深昏迷患者的临床资料,同时选取35例广西壮族自治区人民医院神经内科门诊行健康体检的患者的临床资料作为对照组。采用经颅多普勒技术检测65例研究对象的前循环(大脑中动脉或者颈内动脉虹吸段)和后循环(基底动脉)的血流频谱。分析相关参数:大脑中动脉或者颈内动脉虹吸段、基底动脉收缩期的血流速度峰值(Vs)及搏动指数(pulsatility index,PI),PI=(Vs-Vd)/Vm,Vd代表所测血管的舒张期血流速度,Vm代表所测血管的平均血流速度。计算出前循环和后循环的平均血流速度及平均搏动指数。比较分析30例深昏迷患者和35例健康体检者的平均血流速度和平均PIm值的差异。根据深昏迷患者的预后分为脑死亡组19例和浅昏迷组11例,比较浅昏迷组和脑死亡组间的平均血流速度和平均搏动指数PIm值的差异。结果(1)深昏迷组与健康体检组的平均血流速度相比较,P>0.05,统计学无明显差异。(2)深昏迷组与健康体检组的平均搏动指数PIm值相比较,P0.05,统计学无明显差异。(4)脑死亡组患者与浅昏迷组患者的平均搏动指数PIm值比较,P经颅多普勒的PIm值大于脑死亡组的PIm值的均值1.5时,预示深昏迷患者的预后不佳。结论采用经颅多普勒技术检测颅内动脉血流动力学的变化,能够初步评估深昏迷患者的预后,在TCD脑血流各参数检测中,平均PI值的监测更有临床意义。

关键词：经颅多普勒 PI值深昏迷脑死亡血流动力学

经颅多普勒与颈部血管超声诊断急性缺血性脑卒中的价值探讨

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基层医学论坛 2023年第4期27卷 76-78页

作者：熊颖珠常德市第一人民医院湖南常德421000

目的探讨经颅多普勒(TCD)与颈部血管超声(CUS)诊断急性缺血性脑卒中(AIS)的价值。方法以120例AIS患者为观察组,同期120例非AIS患者为对照组,均接受TCD、CUS检查,分析二者诊断AIS的价值。结果观察组颈动脉内中膜增厚发生率为90.00%,... 详细信息

目的探讨经颅多普勒(TCD)与颈部血管超声(CUS)诊断急性缺血性脑卒中(AIS)的价值。方法以120例AIS患者为观察组,同期120例非AIS患者为对照组,均接受TCD、CUS检查,分析二者诊断AIS的价值。结果观察组颈动脉内中膜增厚发生率为90.00%,高于对照组的30.00%,(P颅内动脉狭窄程度高于对照组(P<0.05)。CUS诊断AIS的灵敏度、特异度、准确度分别为75.83%,64.17%,70.00%。TCD诊断AIS的灵敏度、特异度、准确度分别为70.83%,65.85%,68.33%。CUS+TCD诊断AIS的灵敏度、特异度、准确度分别为94.17%,89.17%,91.67%。CUS+TCD诊断AIS的灵敏度、特异度、准确度高于CUS及TCD单独检测(P<0.05)。结论 TCD与CUS联合诊断AIS的临床价值较高。

关键词：急性缺血性脑卒中经颅多普勒颈部血管超声诊断价值

经颅多普勒在脑梗死患者脑血流参数变化诊断中的应用

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中国科技期刊数据库医药 2022年第8期 0023-0025页

作者：杨静黔西南州人民医院贵州兴义562400

脑梗死患者脑血流参数变化诊断中经颅多普勒的应用临床意义分析。方法随机选取本院收治的脑梗死患者60例纳入观察组,并依据疾病严重程度分为观察1/2/3组。同时选取健康体检者50例纳入对照组,纳入对象收集时间起于2021年1月,止于2021年1... 详细信息

脑梗死患者脑血流参数变化诊断中经颅多普勒的应用临床意义分析。方法随机选取本院收治的脑梗死患者60例纳入观察组,并依据疾病严重程度分为观察1/2/3组。同时选取健康体检者50例纳入对照组,纳入对象收集时间起于2021年1月,止于2021年12月。入组对象均接受经颅多普勒超声检查,测定并记录脑血流参数指标。对患者临床资料展开回顾性分析,通过对比发病组和健康组以及不同严重程度脑梗死患者数据差异,明确脑梗死患者脑血流参数变化诊断中经颅多普勒检查的应用价值。结果较对照组,观察组PI指标相对较高,Vm指标相对较低(P观察2组>观察1组,Vm指标排序为观察3组经颅多普勒超声检查通过了解脑血流参数变化,可依据脑血流异常状态作为脑梗死临床判断依据,并根据指标情况判断发病患者疾病严重程度,为临床提供详实参考,进而提升疾病诊疗有效性,具有较高应用价值。

关键词：经颅多普勒脑梗死脑血流参数临床诊断