呼和浩特市803例老年人缺血性脑卒中危险因素研究

作     者：宋红霞 

作者单位：内蒙古民族大学 

学位级别：硕士

导师姓名：斯钦图

授予年度：2022年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主      题：老年人 缺血性脑卒中 危险因素 病例对照研究 

摘      要：目的:脑卒中是严重危害我国居民健康的重大慢性非传染性疾病,缺血性脑卒中作为脑卒中的主要类型,其发病率和患病率在持续增长。作为一种可防可控的疾病,开展缺血性脑卒中危险因素研究是实施有效干预措施的前提。基于此,本文将采用病例对照的研究方法,探讨呼和浩特市803例老年人缺血性脑卒中的危险因素,探索研究对象缺血性脑卒中危险因素的性别差异,以期为采取科学合理的干预措施提供依据。方法:本研究纳入2019年9月至2022年6月期间呼和浩特市三所医院年龄60岁及以上的缺血性脑卒中患者803人作为病例组,纳入同期呼和浩特市四个社区的1096名60岁及以上的社区非脑卒中体检人群作为对照组,所有研究者均符合纳入排除标准。采用问卷调查收集流行病学资料,以采集病例信息的方式收集研究对象的既往史、家族史、体格检查、生化检测等资料。运用SPSS 25.0软件进行统计分析,分析研究对象流行病学资料、既往史、家族史、体格检查、生化检测在两组间的分布情况,采用多因素Logistic回归分析探索影响缺血性脑卒中发生的危险因素,并进行分层分析和敏感性分析。结果:1.病例组的体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸水平,以及吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中家族史的比例高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。2.多因素Logistic回归分析显示:在研究对象中,危险因素按OR值从大到小排序,缺血性脑卒中的发生风险依次与高血压(OR:6.94;95%CI:5.47-8.80)、糖尿病(OR:2.32;95%CI:1.74-3.09)、冠心病(OR:2.04;95%CI:1.42-2.91)、尿酸(OR:1.70;95%CI:1.53-1.89)、年龄(OR:1.13;95%CI:1.11-1.16)、舒张压(DBP)(OR:1.03;95%CI:1.02-1.05)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(OR:0.52;95%CI:0.38-0.72)等因素有关。3.多因素Logistic回归分析显示:在研究对象中,危险因素按OR值从大到小排序,男性缺血性脑卒中的发生风险依次与高血压(OR:7.88;95%CI:5.79-10.72)、糖尿病(OR:2.72;95%CI:1.83-4.05)、总胆固醇(TC)(OR:1.39;95%CI:1.18-1.63)、尿酸(OR:1.32;95%CI:1.14-1.52)、糖化血红蛋白(Hb A1c)(OR:1.27;95%CI:1.09-1.47)、年龄(OR:1.11;95%CI:1.08-1.14)、舒张压(DBP)(OR:1.02;95%CI:1.01-1.03)等因素有关。4.多因素Logistic回归分析显示:在研究对象中,危险因素按OR值从大到小排序,女性缺血性脑卒中的发生风险依次与高血压(OR:6.21;95%CI:4.19-9.20)、冠心病(OR:2.69;95%CI:1.57-4.60)、尿酸(OR:2.42;95%CI:2.02-2.90)、糖尿病(OR:1.95;95%CI:1.26-3.03)、年龄(OR:1.16;95%CI:1.13-1.21)、舒张压(DBP)(OR:1.04;95%CI:1.02-1.06)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(OR:0.50;95%CI:0.27-0.93)等因素有关。结论:在研究对象中,按OR值从大到小排序,依次为高血压、糖尿病、冠心病、尿酸、年龄以及舒张压(DBP)水平的升高是缺血性脑卒中发生的危险因素,而HDL-C水平升高是缺血性脑卒中发生的保护因素;高血压、糖尿病、总胆固醇(TC)、尿酸、糖化血红蛋白(Hb A1c)、年龄以及舒张压(DBP)是男性缺血性脑卒中发生的危险因素;高血压、冠心病、尿酸、糖尿病、年龄以及舒张压(DBP)是女性缺血性脑卒中发生的危险因素,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是女性缺血性脑卒中发生的保护因素;初步明确呼和浩特市803例老年人缺血性脑卒中的危险因素存在性别差异,且高血压在所有研究对象危险因素中OR值最大。