结肠癌根治术术后早期肠梗阻危险因素分析

作     者：韩子昊 

作者单位：吉林大学 

学位级别：硕士

导师姓名：房学东

授予年度：2023年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：结肠癌 结肠癌手术 术后肠梗阻 危险因素 

摘      要：目的:结肠癌是一种常见的恶性肿瘤,常常需要进行手术来治疗。术后肠梗阻是一种常见的并发症,可能引发严重的后果,影响患者的生活质量甚至导致患者死亡。因此通过回顾性分析结肠恶性肿瘤根治术术后早期肠梗阻的危险因素具有重要意义,这可以帮助医生在术前识别高危患者,并采取预防措施来降低术后早期肠梗阻的风险,也能为提高术后肠梗阻患者的生存质量提供理论依据。方法:回顾性分析吉林大学中日联谊医院胃肠结直肠肛门外科2019年7月至2021年12月收治住院且行结肠癌根治性手术治疗,术后病理证实为恶性肿瘤、无远处转移患者的临床资料,根据本研究的纳入标准以及排除标准,筛选出共714例,术后发生肠梗阻的患者共34例,以这34例患者做病例组,其中男22人,女12人,年龄(62.76±3.98)岁,以年龄、性别为协变量从同期手术未发生肠梗阻的病人抽取68例作为对照组,通过对病人病历有关医疗记录的查询,对病人的性别、年龄、身高、体重、体重指数(BMI)、术前血清白蛋白、术前血红蛋白、高血压病史、糖尿病史、心血管病史、慢阻肺病史、吸烟史、饮酒史、术中出血程度、手术方式、手术时间、是否联合脏器切除、术后是否输血、肿瘤长径、肿瘤分期进行统计。通过SPSS26.0分析软件采用单因素分析、多因素回归分析等方法获得结肠癌根治术术后早期肠梗阻的危险因素。结果:通过回顾性分析对结肠癌根治术出现术后早期肠梗阻的可能相关指标行单因素分析:病例组和对照组在体重指数(P=0.610)、白蛋白(P=0.692)、血红蛋白(P=0.488)、高血压病史(P=0.089)、糖尿病史(P=0.452)、心血管病史(P=0.834)、慢阻肺病史(P=1.000)、饮酒史(P=0.761)、术中出血程度(P=0.496)、手术时间(P=0.238)、术后输血(P=0.308)、肿瘤长径(P=0.484)、肿瘤分期(P=0.114)指标组间差异无明显统计学意义(P0.05)。吸烟史(P=0.033)、手术方式(P=0.022)、是否联合脏器切除(P=0.029)方面具有统计学意义(P0.05)。多因素回归分析结果:结肠癌根治术术后早期肠梗阻的危险因素有:吸烟史、手术联合脏器切除;结肠癌根治术术后早期肠梗阻的保护因素有:手术方式选择腹腔镜手术。结论:1、结肠癌根治术术后早期肠梗阻的危险因素包括:吸烟史、手术联合脏器切除。2、结肠癌根治术术后早期肠梗阻的保护因素包括:手术方式选择腹腔镜手术。