进展期胃癌应用SOX方案新辅助化疗联合胃癌根治术的临床疗效

作     者：赵宁 

作者单位：吉林大学 

学位级别：硕士

导师姓名：房学东

授予年度：2021年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：进展期胃癌 SOX方案 临床疗效 

摘      要：目的分析SOX方案术前化疗在局部进展期胃癌患者应用过程中的近期治疗效果、药物不良反应、R0切除率、淋巴结转移情况、术后相关并发症及术后3年生存率等,对SOX方案在临床实践中的应用价值进一步学习与探讨。方法对42名我院胃肠外科收治的进展期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据是否行术前化疗,将患者分为两组:术前SOX方案化疗+胃癌根治术为试验组,有14名患者;未行术前化疗,直接行胃癌根治术的为对照组,有28名患者。术前化疗方案选择SOX(替吉奥联合奥沙利铂)方案。观察SOX方案的药物不良反应及近期治疗效果,同时对比两组患者的R0切除率、淋巴结转移情况、术后相关并发症及术后3年生存率等。结果试验组14例患者平均每人在术前接受了2.9个周期的新辅助化疗,新辅助化疗过程大部分患者有化疗药物不良反应的表现,但症状都较轻微,3级以上药物不良反应少见。而术前临床治疗效果评估结果显示:部分缓解(PR)8例、疾病稳定(SD)4例、疾病进展(PD)2例,术前新辅助化疗反应率(CR+PR)为57.1%(8/14),疾病控制率(CR+PR+SD)为85.7%(12/14)。通过两组对比发现,在R0切除率、手术用时、术中出血等方面差异无统计学意义。两组在阳性淋巴结个数上有显著差异,试验组明显少于对照组。试验组与对照组术后并发症发生率分别为21.4%及25.0%,差异无统计学意义(p=0.695)。而两组的术后3年累计生存率差异具有统计学意义(试验组71.4%,对照组53.6%,log-rank检验p=0.000)。结论1、SOX新辅助化疗方案近期疗效明显,化疗不良反应轻微,且不会增加术后并发症的发生率。2、SOX方案可在一定程度上降低进展期胃癌患者阳性淋巴结转移数,增加患者术后远期生存率,此方案在临床实践中是安全有效地。