血栓弹力图评估接受利伐沙班抗凝的髋关节翻修患者围术期凝血变化

作     者：杨建业 

作者单位：重庆医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：胡宁

授予年度：2021年

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主      题：血栓弹力图 髋关节翻修 凝血 血栓 利伐沙班 

摘      要：目的:使用血栓弹力图(thrombelastography,TEG)评估髋关节翻修术术后接受利伐沙班抗凝的患者凝血功能变化。方法:回顾2014年4月至2017年12月75例髋关节翻修的患者资料。所有患者术后12h内开始服用利伐沙班10mg预防血栓,频率为每日一次。所有患者在术前和术后第1、3、5、7天进行TEG测定。比较患者TEG参数的变化及不同时间点高凝状态的比例差异。结果:术后第1、3、5、7天的平均凝血反应时间(reactiontime,R)较术前降低,且具有统计学差异。术后第1、3、5、7天的平均凝血指数(clotindex,CI)较术前升高,具有统计学意义。术后第5、7天的平均最大振幅(maximumamplitude,MA)较术前升高,且具有统计学意义。术后第7天有34.67%的患者呈高凝状态,且以混合性高凝为主。结论:髋关节翻修术后使用常规剂量利伐沙班抗凝,患者仍处于血液高凝状态,且血液高凝以混合性高凝为主。现有的髋关节翻修术后血栓预防方案可能存在不足,探究个体化的抗凝方案是未来髋关节翻修术后血栓预防的研究方向。