两种不同支架治疗儿童先天性后鼻孔闭锁的疗效分析

作     者：卫静娟 

作者单位：昆明医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：张铁松

授予年度：2021年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

主      题：后鼻孔闭锁 全降解药物支架 U型硅胶支架 术后疗效 

摘      要：[目 的]比较U型硅胶支架和含有糠酸莫米松涂层的全降解药物支架应用于先天性后鼻孔闭锁术后的疗效差异,以优化诊疗,为临床提供参考。[方 法]收集2016年1月-2020年8月在我科手术治疗的先天性后鼻孔闭锁患儿20例,平均年龄3.35岁,中位年龄2岁,按术后放置后鼻孔支架的不同类型分为全降解药物支架组12例、U型硅胶支架组8例。所有患儿均于手术前、术后行电子鼻咽镜和鼻部CT检查,术后随访6个月-24个月,平均13个月,分析并比较两组患儿术后症状改善情况、术后并发症发生率（鼻腔粘连、肉芽生长、后鼻孔狭窄/闭锁）、新后鼻孔平均直径、生长发育情况。[结 果]术后随访6个月-24个月,两组患儿的症状均明显改善;全降解药物支架在术后并发症发生率如鼻腔粘连率、肉芽增生率显著少于U型硅胶支架组（P0.05）;二者在后鼻孔再闭锁率、新后鼻孔平均直径以及复查时的生长发育情况（身高体重）方面均无明显差异（P0.05）。[结 论]后鼻孔闭锁术后置入U型支架和全降解药物支架都可以有效的改善术后通气状况,促进患儿的正常生长发育。全降解药物支架在减少鼻腔粘连、肉芽增生等并发症方面可能更优于U型硅胶支架。其次,与U型硅胶支架相比,全降解药物支架对于患儿术后的美观度和舒适度更好。