老年2型糖尿病患者左心室质量指数、握力强度与认知功能的相关性研究

作     者：裴志伟 

作者单位：青海大学 

学位级别：硕士

导师姓名：刘冀

授予年度：2021年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

主      题：2型糖尿病 左心室质量指数 握力强度 轻度认知功能障碍 

摘      要：目的:研究老年2型糖尿病(T2DM)患者左心室质量指数、握力强度与认知功能的关系,为防治老年T2DM患者认知功能障碍提供新思路。方法:收集2018年10月至2020年10月于青海大学附属医院老年科、内分泌科诊断为T2DM的患者,共收集163例,其中男98例,女65例,依据MOCA评分,分为2型糖尿病认知功能正常组(T2DM-NCF)92例,2型糖尿病轻度认知功能障碍组(T2DM-MCI)71例。收集患者一般资料,对所有患者行化验检查(血糖、血脂、肝肾功能),使用彩色多普勒超声检查心脏,计算左心室质量指数,并测定上肢握力,评估患者握力强度,分析左心室质量指数、握力强度与老年T2DM患者认知功能的关系。结果:1.老年T2DM-MCI组和T2DM-NCF组受教育年限(y)、糖尿病病程(y)、HOMA-IR、Hb A1c(%)、MOCA评分、DR组间差异有统计学意义(P0.05)。2.老年T2DM-MCI组患者MOCA评分与糖尿病病程(y)、Hb A1c(%)、HOMA-IR、LVMI呈负相关(均P0.05),与受教育年限(y)、握力强度(Kg)呈正相关(均P0.05);老年T2DM患者握力强度与LVMI呈负相关(P0.05)。3.进行logistic回归分析,发现Hb A1c(%)(OR:1.286,95%CI:1.060-1.559,P=0.011)、LVMI(OR:1.090,95%CI:1.049-1.132,P=0.000)是老年T2DM患者MCI的危险因素,握力强度(Kg)(OR:0.197,95%CI:0.068-0.568,P=0.003)是老年T2DM患者MCI的保护因素。结论:1.老年T2DM患者MCI与多种因素有关,其MOCA量表评分与糖尿病病程、Hb A1c、HOMA-IR、LVMI呈负相关,与受教育年限、握力强度呈正相关。2.Hb A1c、LVMI是老年T2DM患者MCI的危险因素,握力强度是老年T2DM患者MCI的保护因素。3.老年T2DM患者握力强度与LVMI呈负相关,握力强度越高,LVMI越低。