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糖化血红蛋白长期变异性与2型糖尿病患者心功能指标和左心室质量指数相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第4期32卷 247-250页

作者：孙永苗陈向红易文轶王超张造章海南医学院第二附属医院全科医疗科海口570105

目的探讨HbA_(1)c长期变异性与T2DM患者心功能指标及左心室质量指数(LVMI)的相关性。方法选取2019年7月至2020年7月海南医学院第二附属医院全科医疗科住院治疗的T2DM患者158例,随访2年后12例失访,最终纳入146例,按照LVMI中位数分为低L... 详细信息

目的探讨HbA_(1)c长期变异性与T2DM患者心功能指标及左心室质量指数(LVMI)的相关性。方法选取2019年7月至2020年7月海南医学院第二附属医院全科医疗科住院治疗的T2DM患者158例,随访2年后12例失访,最终纳入146例,按照LVMI中位数分为低LVMI组和高LVMI组,每组各73例。Pearson相关分析HbA1c标准差(HbA1c-SD)与Δ左心室射血分数(ΔLVEF)、Δ二尖瓣舒张早期血流速度峰值/二尖瓣环舒张早期运动速度(ΔE/e’)和LVMI的相关性,多元线性回归分析T2DM患者LVMI的影响因素。结果高LVMI组年龄、DM病程、ΔBMI、FPG-mean、HbA1c-mean、HbA1c-SD、ΔLVEF高于低LVMI组(P<0.05),ΔE/e’低于低LVMI组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,HbA1c-SD与ΔE/e’、LVMI呈正相关(P<0.05),与ΔLVEF呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、DM病程、ΔBMI、HbA1c-SD是T2DM患者LVMI的影响因素。结论 T2DM患者HbA1c长期变异性与心功能及LVMI相关。

关键词：糖尿病,2型糖化血红蛋白心功能左心室质量指数

2型糖尿病合并高血压患者葡萄糖目标范围内时间与左心室质量指数的相关性研究

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重庆医学 2024年

作者：闫波姚远钟兴潘天荣安徽医科大学第二附属医院内分泌科明光市人民医院内分泌科

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者的葡萄糖目标范围内时间(timeinrange，TIR)与左心室质量指数相关性。方法选取2022年1月至2022年12月住院T2DM患者102例为研究对象，行连续动态葡萄糖监测，依据TIR水平，分为TIR≤40%、41%～70... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者的葡萄糖目标范围内时间(timeinrange，TIR)与左心室质量指数相关性。方法选取2022年1月至2022年12月住院T2DM患者102例为研究对象，行连续动态葡萄糖监测，依据TIR水平，分为TIR≤40%、41%～70%和>70%三组，收集三组临床资料、实验室指标和超声心动图参数。采用卡方检验、非参数检验、多元线性逐步回归分析等进行统计学分析。结果根据TIR水平分组，与TIR≤40%组相比，TIR>70%组年龄、病程、收缩压、HbA1c、FPG、SCr和TG显著降低，HDL-C显著升高(P70%组年龄、SCr、HbA1c和FPG显著降低(P70%组LAD、LVPW、IVS和LVMI显著降低(P左心室质量指数显著相关，提示TIR水平可能是心血管早期事件的影响因素。

关键词： 2型糖尿病动态葡萄糖监测葡萄糖目标范围内时间左心室质量指数

2型糖尿病合并高血压患者葡萄糖在目标范围内时间与左心室质量指数的相关性研究

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重庆医学 2024年第12期53卷 1823-1827页

作者：闫波姚远钟兴潘天荣明光市人民医院内分泌科安徽滁州239000 安徽医科大学第二附属医院内分泌科合肥230601

目的研究2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者葡萄糖在目标范围内时间(TIR)与左心室质量指数(LVMI)的相关性。方法选取2022年1-12月明光市人民医院住院T2DM患者102例作为研究对象,行连续动态葡萄糖监测,依据TIR水平,TIR≤40%者纳入A组(n=31),... 详细信息

目的研究2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者葡萄糖在目标范围内时间(TIR)与左心室质量指数(LVMI)的相关性。方法选取2022年1-12月明光市人民医院住院T2DM患者102例作为研究对象,行连续动态葡萄糖监测,依据TIR水平,TIR≤40%者纳入A组(n=31),TIR>40%~70%者纳入B组(n=41),TIR>70%者纳入C组(n=30),收集3组患者的临床资料、实验室指标和超声心动图参数并进行比较。结果与A组比较,C组年龄、病程、收缩压、糖化血红蛋白(HbA1c)、静脉血浆空腹血糖(FPG)、血肌酐(SCr)和甘油三酯(TG)降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与B组比较,C组年龄、SCr、TG、HDL-C、HbA1c和FPG降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与A组和B组比较,C组左心房内径(LAD)、左室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVS)和LVMI降低,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,TIR是LVMI的保护因素(OR=0.562,95%CI:0.413~0.673,P<0.05),病程和收缩压是危险因素(OR=1.511,95%CI:1.067~2.947;OR=2.325,95%CI:1.086~5.574,P<0.05)。结论T2DM合并高血压患者的TIR与LVMI相关,TIR可能是心血管早期事件的影响因素。

关键词： 2型糖尿病动态葡萄糖监测葡萄糖目标范围内时间左心室质量指数

超重和肥胖中老年高血压患者甘油三酯葡萄糖指数与左心室质量指数的关系

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中国医刊 2024年第4期59卷 424-428页

作者：席婕人李宪伦张仕宇姜红北京中医药大学中日友好临床医学院北京100029 中日友好医院中西医结合心脏内科北京100029 中日友好医院心脏科北京100029

目的探究超重和肥胖中老年高血压患者甘油三酯葡萄糖(TyG)指数与左心室质量指数(LVMI)的关系。方法纳入2013年1月至2017年12月中日友好医院心内科门诊及病房连续入选的247例中老年高血压患者,根据体重指数(BMI)分为正常体重组、超重组... 详细信息

目的探究超重和肥胖中老年高血压患者甘油三酯葡萄糖(TyG)指数与左心室质量指数(LVMI)的关系。方法纳入2013年1月至2017年12月中日友好医院心内科门诊及病房连续入选的247例中老年高血压患者,根据体重指数(BMI)分为正常体重组、超重组和肥胖组,比较分析三组患者的临床特征、24 h动态血压及LVMI等临床资料,采用相关性及回归分析方法探讨TyG指数与LVMI的相关性。结果超重组、肥胖组患者的LVMI分别为(95.6±20.8)g/m^(2)、(96.6±48.5)g/m^(2),均高于正常体重组[(90.0±25.2)g/m^(2)],24 h动态血压的收缩压分别为(127.9±13.2)mmHg、(130.8±13.9)mmHg,均低于正常体重组[(139.3±14.9)mmHg],差异有统计学意义(P指数与LVMI无明显相关性(r=-0.166,P=0.166),超重组、肥胖组TyG指数与LVMI呈正相关(r=0.315,P=0.001;r=0.327,P=0.008)。调整BMI后,TyG指数与LVMI仍呈正相关(r=0.194,P=0.003)。超重组、肥胖组TyG指数均可显著正向预测LVMI(β=0.245,P=0.027;β=0.302,P=0.014)。结论超重和肥胖中老年高血压患者的TyG指数与LVMI呈正相关,TyG指数可较好地预测左心室肥厚。

关键词：高血压肥胖甘油三酯葡萄糖指数左心室质量指数体重指数左心室肥厚

左心室质量指数对重度主动脉瓣病变患者的评估作用

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中国医科大学学报 2023年第6期52卷 553-556页

作者：李保银于浩张聪祝岩北部战区总医院心血管外科沈阳110001

回顾性分析2020年9月至2022年3月因重度慢性主动脉瓣病变于我科行单纯主动脉瓣置换的115例患者的临床资料,对比重度退行性主动脉瓣狭窄及重度退行性主动脉瓣关闭不全患者的左心室质量指数(LVMI)。结果显示,重度退行性主动脉瓣关闭不全患... 详细信息

回顾性分析2020年9月至2022年3月因重度慢性主动脉瓣病变于我科行单纯主动脉瓣置换的115例患者的临床资料,对比重度退行性主动脉瓣狭窄及重度退行性主动脉瓣关闭不全患者的左心室质量指数(LVMI)。结果显示,重度退行性主动脉瓣关闭不全患者LVMI[(148.33±6.47)g/m^(2)]明显高于重度退行性主动脉瓣狭窄患者[(124.11±5.31)g/m],表明主动脉瓣关闭不全患者在行瓣膜置换前已经存在严重的左心室肥厚,术前等待时间越长,LVMI越高(r^(2)=0.78,P<0.05)。主动脉瓣关闭不全发展至重度后应尽早手术,以期获得更好的远期疗效。

关键词：主动脉瓣关闭不全左心室质量指数主动脉瓣狭窄

恩格列净对2型糖尿病合并高血压患者血压变异性和左心室质量指数的影响

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中华糖尿病杂志 2022年第4期14卷 329-336页

作者：韦琬郭延云杜益君潘天荣钟兴安徽医科大学第二附属医院内分泌科合肥230601

目的探讨恩格列净对2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者血压变异性(BPV)和左心室质量指数(LVMI)的影响。方法采用前瞻性平行对照研究设计,选取2020年10月至2021年4月在安徽医科大学第二附属医院内分泌科住院的90例血糖控制欠佳的T2DM合并高... 详细信息

目的探讨恩格列净对2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者血压变异性(BPV)和左心室质量指数(LVMI)的影响。方法采用前瞻性平行对照研究设计,选取2020年10月至2021年4月在安徽医科大学第二附属医院内分泌科住院的90例血糖控制欠佳的T2DM合并高血压患者作为研究对象,均为使用1种或以上降糖药物血糖仍未达标者。采用随机数字表法将患者分为对照组和恩格列净组,对照组调整原有降糖药物剂量或加用其他降糖药物(除外钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂和胰高糖素样肽-1受体激动剂),恩格列净组维持原有降糖方案加用恩格列净(10 mg/d),连续观察48周。收集患者治疗前后的体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等临床资料。检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及血脂。使用24 h动态血压监测仪监测24hDBP、日间SBP(dSBP)、日间DBP(dDBP)、24 h SBP标准差(24hSBPSD)等BPV指标。通过超声心动图测量左心室内径(LVDd)、室间隔厚度(IVS)等指标,并计算LVMI。观察治疗过程中不良反应等情况。采用t检验、χ^(2)检验、非参数检验对各组间指标的差异进行比较。结果90例患者中,恩格列净组有2例因经济因素退出研究、3例失访,对照组中5例失访,最终各组均有40例患者顺利完成随访观察。基线状态下,两组患者年龄、性别、BMI、糖尿病病程、LVMI、BPV差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗48周后,恩格列净组FPG、HbA1c、BMI、LVMI、24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP水平[分别为(5.78±0.84)和(7.96±1.45)mmol/L、(6.30±0.72)%和(9.06±1.76)%、(24.39±2.52)和(26.97±2.71)kg/m^(2)、(80.80±10.78)和(92.96±11.19)g/m^(2)、(125±7)和(132±12)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(78±11)和(81±10)mmHg、(123±7)和(131±11)mmHg、(79±12)和(83±10)mmHg]均降低,杓型血压占比增高[分别为10.0%(4/40)和35.0%(14/40)],差异均具有统计学意义(P0.05)。结论恩格列净可显著降低T2DM合并高血压患者的LVMI,改善血压昼夜节律,显著降低血压、BMI、血糖、血脂,且不增加低血糖等不良反应。

关键词：糖尿病,2型恩格列净血压变异性左心室质量指数

左心室质量指数在老年射血分数保留性心力衰竭患者预后预测中的价值研究

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全科医学临床与教育 2023年第2期21卷 138-141页

作者：叶海媛景宁畲族自治县人民医院超声科浙江丽水323500

目的探讨左心室质量指数(LVMI)对老年射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)患者预后的预测价值。方法选择HFpEF患者126例,检测入院时的LVMI水平,随访12个月,根据随访期间急性心力衰竭相关死亡和再住院情况将患者分为预后良好组和预后不良组。... 详细信息

目的探讨左心室质量指数(LVMI)对老年射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)患者预后的预测价值。方法选择HFpEF患者126例,检测入院时的LVMI水平,随访12个月,根据随访期间急性心力衰竭相关死亡和再住院情况将患者分为预后良好组和预后不良组。比较两组患者的一般资料,绘制ROC曲线图分析LVMI预测HFpEF患者预后的价值。结果126例患者均完成随访,其中预后良好90例,预后不良36例。logistic回归分析显示,原发性高血压、糖尿病、NYHA分级、LVMI与HFpEF患者预后不良有关(OR分别=46.24、1.28、35.31、6.69、0.07,P均<0.05)。ROC曲线显示LVMI预测HFpEF患者预后的曲线下面积为0.92,最佳截断值为0.10,灵敏度为89.20%,特异度为66.30%。结论HFpEF患者的LVMI均有明显提高,与患者预后不良相关,对于患者预后评估具有重要意义。

关键词：心力衰竭射血分数保留性左心室质量指数

原发性高血压患者炎症指标、尿酸表达水平及其与左心室质量指数的相关性研究

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原发性高血压患者炎症指标、尿酸表达水平及其与左心室质量指数的...

作者：韦志精右江民族医学院

学位级别：硕士

目的:通过检测原发性高血压患者与血压正常的患者的炎症指标(NLRP3、IL-1β、IL-18、白细胞、中性粒细胞)、尿酸的水平,探索NLRP3、IL-1β、IL-18、白细胞、中性粒细胞、尿酸在原发性高血压患者的表达情况,并分析上述指标与左心室质量... 详细信息

目的:通过检测原发性高血压患者与血压正常的患者的炎症指标(NLRP3、IL-1β、IL-18、白细胞、中性粒细胞)、尿酸的水平,探索NLRP3、IL-1β、IL-18、白细胞、中性粒细胞、尿酸在原发性高血压患者的表达情况,并分析上述指标与左心室质量指数的相关性,旨在为炎症指标、尿酸用于监测原发性高血压及左心室肥厚的发生提供一定的参考依据。方法:(1)选取在2021年11月-2022年11月期间住院的、符合纳入标准的研究对象共186例,其中高血压组98例,对照组88例。(2)采集所有研究对象的性别、年龄、身高、体重、BMI、BSA、民族、烟酒史、血压等级、降压药种类、家族史等一般资料。收集血常规(白细胞、中性粒细胞数、淋巴细胞数)、相关生化指标(肌酐、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、同型半胱氨酸)及心脏指标左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF),计算左心室质量指数(LVMI)。(3)采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定NLRP3、IL-1β、IL-18水平。(4)进行统计学分析。两组间符合正态分布的计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用x检验;符合非正态分布的资料用秩和检验。多组间正态分布资料采用单因素方差分析,非正态分布资料采用Kruskal-Wallis检验,检验水准α=0.05。运用Pearson相关性分析NLRP3、IL-1β、IL-18、白细胞、中性粒细胞、尿酸与LVMI的相关性,以LVMI为因变量,应用逐步线性回归分析NLRP3、IL-1β、IL-18、白细胞、中性粒细胞、尿酸对LVMI的影响。结果:(1)高血压组与对照组IL-18、中性粒细胞计数、尿酸、高密度脂蛋白、同型半胱氨酸组间有统计学意义(P0.05)。(2)不同分级高血压IL-18、中性粒细胞计数、尿酸各组间无统计学意义(P>0.05)。(3)高血压伴LVH组和高血压不伴LVH组中IL-18、白细胞计数存在差异,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)高血压组和对照组IVST、LVPWT、LVM、LVMI组间差异有统计学意义(P<0.05)。(5)白细胞计数与LVMI存在相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)IL-18、中性粒细胞、UA在原发性高血压中高表达,尚不能认为NLRP3、IL-1β与原发性高血压患者血压变化及程度无关。(2)高血压伴LVH与不伴LVH中IL-18、白细胞计数水平存在差异,可为临床早期检测IL-18、白细胞计数水平用于提示高血压合并心肌损害提供借鉴意义。(3)白细胞与LVMI存在相关性,白细胞计数是影响LVMI的独立因素;尚不能认为NLRP3、IL-1β、IL-18、中性粒细胞、UA与LVMI无相关性。

关键词：原发性高血压炎症指标尿酸左心室质量指数

原发性高血压患者血清尿酸、TG/HDL-C与左心室质量指数的相关性研究

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原发性高血压患者血清尿酸、TG/HDL-C与左心室质量指数的相关性研...

作者：王红美河北医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过分析原发性高血压(Essential Hypertension,EH)患者中血清尿酸(Serum Uric Acid,SUA)、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)与左心室质量指数(Left Ventricular Mass Inde-x,LVMI),探究其潜在的相关性,为临床高血压伴左心室肥厚的诊治提供新的思路。方法:本研究采用回顾性分析的方法,连续收集2020年12月1日至2022年12月31日于河北医科大学第一医院就诊的200名原发性高血压患者的一般基线资料:年龄、性别、身高、体重、收缩压(SBP)等,根据身高体重计算体质量指数(BMI)及体表面积(BSA)。所有患者于入院后采集空腹静脉血并送检,收集生化指标:空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清尿酸(SUA)等。所有患者完善二维超声心动图检查,测量左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)等,计算LVMI值。所有患者按照LVMI值男性≥115g/m、女性≥95g/m的标准,分为非左心室肥厚组(Non-left Ventricular Hypertrophy,NLVH)(n=155)与左心室肥厚组(Left Ventricular Hypertrophy,LVH)(n=45)。利用卡方检验,独立样本t检验,两个独立样本的非参数检验比较NLVH组与LVH组的基线资料、生化指标及超声心动图指标,采用二元Logistic回归分析SU A、TG/HDL-C与原发性高血压患者左心室肥厚的相关性。绘制ROC曲线,判断SUA、TG/HDL-C的诊断及预测价值。Spearman相关性分析SU A、TG/HDL-C与EH患者LVMI的相关关系。结果:1.LVH组与NLVH组的一般基线资料比较,年龄、性别、饮酒史、BMI、DBP,差异无统计学意义(P>0.05),LVH组的吸烟史、高血压病程、SBP较高,差异有统计学意义(P0.05);SUA、TG、TG/HDL-C在LVH组中较高,差异有统计学意义(P0.05);左房增大比例、平均E/e’在LVH组中较高,室间隔侧e’、侧壁e’在LVH组中较低,差异有统计学意义(P左心室肥厚相关(P左心室肥厚曲线下面积分别为0.846(95%CI:0.76-0.89)、0.71(95%CI:0.626-0.793),0.883(95%CI:0.815-0.95),均介于0.7-0.9之间,SUA、TG/HDL-C及二者联合均对左心室肥厚有一定的预测价值。结论:1.SUA、TG/HDL-C是左心室肥厚的独立影响因素。2.SUA与LVMI呈显著正相关,LVMI随着SUA的增大而增大;TG/HDL-C与LVMI呈显著正相关,LVMI随着TG/HDL-C的增大而增大。3.SUA、TG/HDL-C及二者的联合指标对原发性高血压患者并发左心室肥厚的诊断有一定的预测价值;对比于单一指标,SUA、TG/HDL-C联合在一起的敏感性和特异性更高,能更好的评估左心室肥厚的发生。

关键词：高血压血清尿酸左心室质量指数血脂异常肥厚