氨甲环酸在初次单侧全膝关节置换术中血液管理效果分析

作     者：杨傲 

作者单位：西北民族大学 

学位级别：硕士

导师姓名：牛东生;海向军

授予年度：2021年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：全膝关节置换术 氨甲环酸 骨关节炎 血液管理 

摘      要：目的 观察分析在初次单侧全膝关节置换术的患者中接受氨甲环酸治疗的血液管理效果的差异。方法 回顾分析2014年1月至2017年12月在宁夏回族自治区人民医院暨西北民族大学第一临床医学院关节与矫形外科接受初次单侧全膝关节置换术(TKA)的患者,以上患者均符合膝骨性关节炎Kellgren-Lawrence III、IV期诊断标准,并且排除了其他严重内、外科并发疾病以及严重的凝血功能异常、贫血、长期口服抗凝药物等干扰因素。所有纳入研究的患者均为接受初次单侧全膝关节置换术,手术应用的是同一厂家生产的膝关节假体,并且在术后接受相同的治疗措施。其中接受氨甲环酸治疗的患者共35例,纳入观察组,同期未接受氨甲环酸治疗的患者共68例,纳入对照组,记录并进行统计分析两组患者的术中出血量、术后引流量、术后1、3、5天红细胞丢失量、术后1、3、5天白蛋白丢失量两组之间比较采用t检验对比其差异性,术后输血率采组间采取2检验,为氨甲环酸在临床上的进一步应用提供指南和意见。结果 观察组患者在术中出血量、术后引流量、术后第1天、第三天红细胞丢失量、术后第1天白蛋白丢失量以及术后输血率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(观察组t=3.176,2.876,2.394,2.76,2.402;c=18.914;P0.05)。结论 接受氨甲环酸治疗的初次单侧全膝关节置换术的患者在围术期血液管理方面有较好的效果,该药物采取术中静脉注射加局部应用的方法应用能够减少患者围术期短期内的出血量、红细胞及白蛋白的丢失,对提高患者预后有较好的效果,为完善关节外科快速康复领域中血液管理方面提供较好的临床效果,建议氨甲环酸在初次单侧全膝关节置换术围术期中应用。