直径≤3cm非小细胞肺癌发生单独N1淋巴结转移的危险因素分析

作     者：杨文龙 

作者单位：扬州大学 

学位级别：硕士

导师姓名：史宏灿;陆世春

授予年度：2020年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：d≤3cm 非小细胞肺癌 N1淋巴结转移 危险因素 

摘      要：目的:随着人们对体检重视程度的普遍提高和影像学技术的快速发展,越来越多的早期肺癌被发现,术前准确的预测N分期,可以指导手术方式、治疗策略的制定和评估预后。本文分析和探讨直径(d)≤3cm的非小细胞肺癌发生单独N1淋巴结转移的危险因素,为术中彻底清扫N1淋巴结提供理论依据。方法:收集2013年01月至2018年12月于我院胸外科行肺癌手术共1213例患者的临床病例资料进行回顾性分析,结合国内外相关文献报道和临床工作经验,选取了可能与d≤3cm的非小细胞肺癌发生单独N1淋巴结转移有关的因素,包括患者一般信息、影像和实验室资料、术中相关情况以及术后病理等4个方面共30个可能相关危险因素,通过SPSS22.0进行单因素、多因素logistic回归分析。结果:在收集的1213例行肺癌手术患者中,d≤3cm的非小细胞肺癌患者共有887例,2013-2018年间各有77例、70例、100例、134例、228例、278例,分别占其肺癌手术总量的 60.63%、51.47%、68.03%、68.72%、85.07%、81.76%。其中出现单独N1 淋巴结转移的患者有51例,转移率为5.7%。单因素分析显示:年龄50岁、有吸烟史、15ng/ml,这9个因素与d≤3cm的非小细胞肺癌患者发生单独N1淋巴结转移有密切关系(P5ng/ml这4个因素是d≤3cm的非小细胞肺癌患者发生单独N1淋巴结转移独立危险因素(P50岁、有吸烟史、15ng/ml,这9个因素与d≤3cm的非小细胞肺癌患者发生单独N1淋巴结转移有密切关系;3.肿瘤部位(中央型)、肿瘤成分(实性成分)、毛刺征和肿瘤标志物CEA5ng/ml是d≤3cm的非小细胞肺癌发生单独N1淋巴结转移的独立危险因素;4.本研究为术前预测N1淋巴结转移及术中彻底清扫N1淋巴结提供理论依据。