p-STAT3在乳腺浸润性导管癌中的表达与临床病理特征及预后相关性研究

作     者：吕薇 

作者单位：暨南大学 

学位级别：硕士

导师姓名：王宁霞

授予年度：2019年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：乳腺浸润性导管癌 p-STAT3 临床病理特征 无病生存率 

摘      要：目的:应用免疫组织化学（Immunohistochemistry,IHC）的方法检测乳腺浸润性导管癌（invasive ductal carcinoma,IDC）组织以及癌旁正常乳腺组织中磷酸化信号转导和转录活化因子3（phosphorylated Signal Transducer and Activator of Transcription-3,p-STAT3）表达水平,分析p-STAT3在乳腺浸润性导管癌中的表达情况及其与相关临床病理指标、体质量指数（Body Mass Index,BMI）、乳房密度之间的相关性。结合分析患者远期生活状况,探索p-STAT3对乳腺浸润性导管癌患者临床预后的预测价值及意义。方法:回顾性分析暨南大学第一附属医院2013年1月至2016年3月收治的82例于本院接受手术治疗且术后病理确诊为乳腺浸润性导管癌患者的临床资料,另取48例癌旁正常乳腺组织作为对照,并对所有乳腺癌患者术后生存状态进行随访。采用免疫组织化学的方法来检测82例乳腺浸润性导管癌患者石蜡切片标本及48例癌旁正常乳腺组织中p-STAT3的表达水平。利用卡方检验分析癌旁正常乳腺组织及乳腺导管癌组织中p-STAT3的表达情况的差异、p-STAT3的表达与乳腺浸润性导管癌相关临床病理特征、BMI、乳房密度之间的相关性。使用Log-Rank检验方法对患者进行生存分析,探索p-STAT3对乳腺浸润性导管癌患者临床预后的预测价值。结果:1.82例乳腺浸润性导管癌的患者当中,平均年龄为49.6岁,年龄最小的为37岁,最大的为76岁。2.82例乳腺癌标本中,45例患者p-STAT3为阳性,37例患者p-STAT3为阴性,阳性率为54.9%;而48例癌旁正常组织中11例为p-STAT3阳性,37例为p-STAT3阴性,阳性率为22.9%;两者之间差异有统计学意义（P=0.000.05）。3.通过分析ER状态、PR状态、HER-2状态、有无淋巴结转移、TNM分期、月经状态、乳房密度、BMI等病理特征,发现p-STAT3与ER阳性、PR阳性、肿瘤直径较小、TNM分期较早以及分子分型密切相关,而与HER-2状态、Ki-67数值、组织学分级、有无淋巴结转移、BMI、乳房密度等无明显相关性。4.使用Log-Rank生存分析提示p-STAT3阳性患者无病生存期（disease-free survival,DFS）更长,P=0.0280.05。结论:1.与癌旁正常乳腺组织相比,乳腺浸润性导管癌中p-STAT3阳性比例较高。2.p-STAT3阳性表达的乳腺癌细胞恶性程度较低、侵袭性较弱。3.p-STAT3可作为预测乳腺浸润性导管癌患者良好预后的生物学标志物,具有潜在的临床应用价值。