激痛点拇掌指关节特色推拿治疗项背肌筋膜炎的临床研究

作     者：唐勇 

作者单位：成都中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：彭德忠

授予年度：2019年

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

主      题：彭氏拇掌指关节推拿 项背肌筋膜炎 肌筋膜疼痛综合征 激痛点 常规推拿 

摘      要：目的:评价激痛点拇掌指关节特色推拿法治疗项背肌筋膜炎的有效性和安全性,以期为该疗法及拇掌指关节推拿手法的临床推广提供研究证据。方法:将72例项背肌筋膜炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各36例,治疗组采用激痛点拇掌指关节推拿法治疗,对照组采用常规推拿法治疗。两组患者均隔日治疗1次,6次为一个疗程,共治疗2个疗程,完成治疗后1个月进行随访观察。观察指标采用视觉模拟疼痛评分VAS(Visual Analogue Scale,VAS)及颈椎功能障碍指数量表NDI(Neck Disabilitv Index,NDI),每组在治疗前、第1个疗程结束时、第2个疗程结束时及治疗后1个月各评测一次,评估两组治疗效果,并根据尼莫地平评分法评估两组临床疗效,比较两组疗效的差异。结果:1.治疗前两组基线资料:两组受试者性别、年龄、病程、身体质量指数、VAS评分、NDI评分,差异均无统计学意义(P0.05)。2.治疗结果:(1)组间比较:两组总有效率比较:治疗组总有效率为94.12%,愈显率为58.82%;对照组总有效率为82.35%,愈显率为32.35%。治疗后两组的总有效率差异无统计学意义(P0.05),愈显率差异有统计学意义(P0.05),说明治疗组与对照组总体疗效相当,治疗组的愈显率明显优于对照组。两组VAS、NDI在第1个疗程结束时、第2个疗程结束时组间比较具有统计学意义(P0.01),治疗组优于对照组。两组治疗前与随访的VAS差值(P0.01)、NDI差值(P0.05)比较具有统计学意义,治疗组的VAS、NDI改善情况优于对照组。(2)组内比较:两组患者的VAS、NDI评分随着治疗时间的进展均呈下降趋势,治疗1个疗程后与治疗前的差异及治疗2个疗程后与治疗1个疗程后的差异均具有统计学意义(P0.01),呈显著性下降。提示随着治疗时间的进行,两组患者的VAS、NDI评分逐渐得到改善。结论:1.激痛点拇掌指关节推拿法和常规推拿法治疗项背肌筋膜炎均能取得较好疗效,能有效改善患者症状。2.激痛点拇掌指关节推拿法在疼痛及功能改善方面明显优于常规推拿法,且疗效维持作用更强。