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刃针干预上斜方肌肌筋膜激痛点治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征

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时珍国医国药 2024年第1期35卷 125-128页

作者：王金伟张铖宋凯曾楚凡张国俊沈丽廖军四川卫生康复职业学院康复学院四川自贡643000 福建中医药大学针灸学院福建福州350122

目的比较刃针和干针干预上斜方肌肌筋膜激痛点治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床效果。方法 72例依据随机数字表法分为对照组(36例,脱落2例)和研究组(36例,脱落3例)。研究组应用刃针干预治疗,对照组运用干针干预治疗,治疗点均为双侧MTrP_... 详细信息

目的比较刃针和干针干预上斜方肌肌筋膜激痛点治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床效果。方法 72例依据随机数字表法分为对照组(36例,脱落2例)和研究组(36例,脱落3例)。研究组应用刃针干预治疗,对照组运用干针干预治疗,治疗点均为双侧MTrP_(3)、MTrP_5共四个激痛点。结果 ⑴刃针组总有效率90.9%,干针组总有效率88.2%,刃针组VAS评分、McGill疼痛积分改善程度均优于干针组(P疼痛值极差增大程度明显优于干针组。总疗程结束后刃针组左侧MTrP_(3)疼痛值极差较干针组显著增大(P疼痛值极差无明显差别(P>0.05)。刃针组颈椎活动度改善程度较干针组无显著差异(P>0.05)。⑵治疗后,两组患者VAS评分、McGill疼痛积分均较治疗前显著降低(P疼痛值极差增大程度均较治疗前显著增加(P疼痛积分改善程度均优于干针组(P疼痛值极差增大程度明显优于干针组(P疼痛值极差较干针组显著增大(P疼痛值极差无明显差别(P>0.05)。刃针组颈椎活动度改善程度较干针组无显著差异(P>0.05)。结论 ⑴刃针和干针干预上斜方肌MTrPs均能减缓颈肩MPS患者疼痛。在即刻疗效上,刃针在减缓患者疼痛的程度、提高患者疼痛耐受、对患者颈椎活动度的改善和临床疗效评定的结果均明显优于干针治疗。在整个疗程疗效上,刃针减缓患者疼痛的程度优于干针。⑵整个疗程结束后,刃针组较干针组能降低患者治疗次数、减少患者治疗天数。

关键词：肌筋膜疼痛综合征刃针干预激痛点颈肩肌

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肌筋膜疼痛综合征的MRI诊断技术研究进展

影像研究与医学应用 2024年第10期8卷 13-15,19页

作者：包廷先侯艳朋吕智麟青岛大学附属威海市中心医院影像科山东威海264400

肌筋膜疼痛综合征(MPS)是以存在肌筋膜激痛点(MTrPs)为特征的一种常见骨骼肌疼痛及功能障碍性疾病。目前,临床上对MPS的诊断主要依靠触诊,但其对激痛点定位信度较低。近年来,超声检查技术已被用于区分活跃的潜伏性MTrPs,但已有研究并未... 详细信息

肌筋膜疼痛综合征(MPS)是以存在肌筋膜激痛点(MTrPs)为特征的一种常见骨骼肌疼痛及功能障碍性疾病。目前,临床上对MPS的诊断主要依靠触诊,但其对激痛点定位信度较低。近年来,超声检查技术已被用于区分活跃的潜伏性MTrPs,但已有研究并未充分解决其潜在的解剖结构。MRI作为骨骼肌成像的标准方法,能够利用各序列信号特点以及无辐射动态增强扫描等技术对MPS作出诊断,且其对局部结构的信息获取更为清晰。基于此,本文对MPS的MRI技术应用研究进展进行了综述。

关键词： MRI 肌筋膜疼痛综合征 T_(2)mapping 弥散加权成像磁共振弹性成像

针刺治疗肌筋膜疼痛综合征作用机制的研究进展

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湖北中医杂志 2024年第7期 57-62页

作者：王雅倩郭奇奇赵丽萍张葆欣西安体育学院研究生院西安体育学院运动与健康科学学院

肌筋膜疼痛综合征（MPS）指由一个或多个肌筋膜疼痛触发点（MTrPS）引起以疼痛为主要表现的临床常见慢性疾病，好发于颈肩腰背部[1]。作为肌肉骨骼系统常见慢性疾病，其患病率在慢性疼痛疾病患者中逐年升高，并与膀胱疼痛综合征、子宫... 详细信息

肌筋膜疼痛综合征（MPS）指由一个或多个肌筋膜疼痛触发点（MTrPS）引起以疼痛为主要表现的临床常见慢性疾病，好发于颈肩腰背部[1]。作为肌肉骨骼系统常见慢性疾病，其患病率在慢性疼痛疾病患者中逐年升高，并与膀胱疼痛综合征、子宫内膜异位症和失眠焦虑等其他疾病有关。MTrPS作为肌肉组织内易激惹的应激点，在体表可触及相应紧绷带，该点在按压时疼痛并伴随感觉神经、运动神经及自主神经相关的临床症状[2-3]。MPS的病理发生机制主要与机体骨骼肌肉组织超负荷使用或发生损伤导致的软组织无菌性炎症有关[4]。

关键词：肌筋膜疼痛综合征针刺作用机制

针刺治疗肌筋膜疼痛综合征的细胞自噬作用机制探讨

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西部中医药 2024年

作者：王立平吉星田亮王锋金钰钧甘肃省中医院

从肌筋膜疼痛综合征与自噬发生过程的关联性，乙酰胆碱异常释放、缺血缺氧、释放炎性物质、钙通道异常和疼痛等角度，分析了针刺通过调控细胞自噬治疗肌筋膜疼痛综合征的可能机制，以期为肌筋膜疼痛综合征的研究及治疗提供新的思路。

关键词：肌筋膜疼痛综合征肌筋膜触发点自噬针刺治疗

电针激痛点对肌筋膜疼痛综合征大鼠BDNF、NGF表达的影响

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辽宁中医药大学学报 2024年第5期26卷 141-145页

作者：王列马帅马俊杰于嘉祥王树东李记泉李格格胡哲卞镝王鹰马铁明辽宁中医药大学辽宁沈阳110847 辽宁省针灸养生康复重点实验室辽宁沈阳110847 沈阳市第七人民医院辽宁沈阳110003

目的探讨电针疗法对肌筋膜疼痛综合征(MPS)大鼠促炎性因子、氧化应激和脊髓神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法24只SPF级SD大鼠随机分为空白组(n=8)、模型组(n=8)、电针组(n=8)。模型组和电针组通过打击结合离心... 详细信息

目的探讨电针疗法对肌筋膜疼痛综合征(MPS)大鼠促炎性因子、氧化应激和脊髓神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法24只SPF级SD大鼠随机分为空白组(n=8)、模型组(n=8)、电针组(n=8)。模型组和电针组通过打击结合离心运动方式建立MPS模型,造模后电针组给予电针干预。分别于造模前、造模后及治疗后对3组进行热缩足潜伏期检测;HE染色法观察大鼠肌细胞形态学变化;用ELISA技术检测各组大鼠血清促炎细胞因子白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)的水平;Western blot检测大鼠L4~6脊髓NGF及BDNF的蛋白表达水平;实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测NGF和BDNF的mRNA表达水平。结果与空白组相比,模型组大鼠热缩足潜伏期时间明显缩短,电针干预后明显延长(P肌细胞,核内移明显,电针干预后肌细胞大小形状规则,较为接近正常组肌组织形态;与空白组相比,模型组大鼠血清促炎性因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平显著升高,经电针干预后显著降低(P疼痛阈值,具体机制涉及了对促炎性因子和氧化应激的抑制,同时又与降低NGF、BDNF的蛋白和mRNA表达水平有关。

关键词：电针肌筋膜疼痛综合征神经生长因子脑源性神经营养因子

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针灸治疗肌筋膜疼痛综合征的研究进展

新疆中医药 2024年第3期42卷 153-154,F0003,F0004页

作者：邓丹杨谦新疆医科大学新疆乌鲁木齐830017 乌鲁木齐市中医医院新疆乌鲁木齐830000

肌筋膜疼痛综合征是一种常见的肌肉和筋膜系统功能障碍性疾病,其中,肌筋膜激痛点是引起其疼痛的重要因素。近年来,基于肌筋膜激痛点的特殊病理机制,采用针灸治疗MPS对组织炎症消散、恢复肢体功能活动具有重要意义,并在临床中取得了可靠... 详细信息

肌筋膜疼痛综合征是一种常见的肌肉和筋膜系统功能障碍性疾病,其中,肌筋膜激痛点是引起其疼痛的重要因素。近年来,基于肌筋膜激痛点的特殊病理机制,采用针灸治疗MPS对组织炎症消散、恢复肢体功能活动具有重要意义,并在临床中取得了可靠的疗效。本文通过查阅近年来相关文献,总结MPS中的相关中西医发病机理以求达到更有效的预防、诊断和治疗,并探究临床中常见的针灸治疗MPS的疗效,意在为临床诊疗提供依据。

关键词：肌筋膜疼痛综合征肌筋膜激痛点针灸

基于“以痛为输”探讨针刺激痛点治疗肌筋膜疼痛综合征镇痛效应机制

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辽宁中医药大学学报 2024年第6期26卷 162-165页

作者：马俊杰胡哲陈怡然刘玉丽王树东张淑慧于嘉祥李冰倩姚远王列马铁明辽宁中医药大学辽宁沈阳110847 辽宁省针灸养生康复重点实验室辽宁沈阳110847

肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)已成为一种全球多发病,疼痛是MPS患者最常见的主诉症状。激痛点(myofascial trigger points,MTrPs)实质为挛缩的肌小节,利用体格检查或生物化学检测可以确定MTrPs在骨骼肌中的位置,它是... 详细信息

肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)已成为一种全球多发病,疼痛是MPS患者最常见的主诉症状。激痛点(myofascial trigger points,MTrPs)实质为挛缩的肌小节,利用体格检查或生物化学检测可以确定MTrPs在骨骼肌中的位置,它是引发肌肉紧绷疼痛的主要原因之一,亦为肌骨疼痛疾病尤其是MPS的有效治疗部位。这与《灵枢·经筋》“以痛为输”理论高度契合。“以痛为输”重点关注患者软组织损伤的疼痛部位和医者触诊到的压痛点,是针刺治疗经筋病的基本取穴原则,已被沿用二千余年,但其作用机制尚不清楚。国内外已开展大量研究探查针刺MTrPs治疗MPS作用机制,基于其与“以痛为输”的相似性,该文就MTrPs实质、MPS疼痛发病机制及针刺MTrPs治疗MPS抗炎镇痛机制等方面进行探讨,以期丰富“以痛为输”理论的科学内涵。

关键词：以痛为输激痛点肌筋膜疼痛综合征针刺

恢刺联合温针灸治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征疗效观察

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浙江临床医学 2024年第6期26卷 834-836页

作者：李阳史欣怡何丽兰田鸿芳蔡劲杜俊英高宏浙江中医药大学附属第三医院 3100052 宁波市镇海区中医医院 315200 浙江中医药大学/浙江省针灸神经病学研究重点实验室 310053

目的比较恢刺联合温针灸与温针灸治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征(MPS)的疗效。方法将66例颈肩MPS患者随机分为观察组(31例,脱落2例)与对照组(32例,脱落1例)。治疗部位均为激痛点(TrP)。观察组采用恢刺针法后,针尾接艾柱,灸2壮。对照组采用直... 详细信息

目的比较恢刺联合温针灸与温针灸治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征(MPS)的疗效。方法将66例颈肩MPS患者随机分为观察组(31例,脱落2例)与对照组(32例,脱落1例)。治疗部位均为激痛点(TrP)。观察组采用恢刺针法后,针尾接艾柱,灸2壮。对照组采用直刺进针,针尾接艾柱,灸2壮。两组均留针40 min,隔日治疗1次,3次/周,共2周。分别在治疗前、治疗后即刻、治疗1周及2周后评估疼痛视觉模拟量表(VAS)评分与颈椎功能障碍指数(NDI)。在治疗前及治疗2周后采用超声检测杨氏模量(Emean)及剪切波速度(Vmean)。结果两组VAS评分及NDI在治疗后即刻、治疗1周及治疗2周后均低于治疗前(P0.05)。观察组VAS评分及NDI在治疗2周后均低于对照组(P疼痛及颈椎的活动度,其疗效可能与降低TrP的组织硬度、恢复肌肉弹性有关。随着治疗次数的增加,恢刺联合温针灸在改善颈肩MPS患者的疼痛、颈椎活动度,降低TrP的组织硬度、改善肌肉弹性方面优于温针灸治疗。

关键词：恢刺温针灸肌筋膜疼痛综合征随机对照试验

深层肌肉刺激联合运动疗法对颈肩肌筋膜疼痛综合征的疗效

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华西医学 2024年第6期39卷 878-883页

作者：李秋艳吴萍刘沙鑫何成奇四川大学华西空港医院/成都市双流区第一人民医院康复医学科成都610200 四川大学华西临床医学院/华西医院康复医学中心成都610041

目的探讨深层肌肉刺激(deep muscle stimulation,DMS)联合运动疗法对颈肩肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)患者肌骨超声形态学及功能的影响。方法随机选取2021年8月—2022年12月在成都市双流区第一人民医院诊治的120例颈... 详细信息

目的探讨深层肌肉刺激(deep muscle stimulation,DMS)联合运动疗法对颈肩肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)患者肌骨超声形态学及功能的影响。方法随机选取2021年8月—2022年12月在成都市双流区第一人民医院诊治的120例颈肩MPS患者,随机分为A、B、C、D 4组,每组30例。A组采用调制中频治疗,B组采用调制中频+DMS治疗,C组采用调制中频+运动疗法,D组采用调制中频+DMS+运动疗法。4组患者均于治疗前、治疗4周后应用实时剪切波弹性成像技术定量测量其斜方肌剪切波速度(shear wave velocity,SWV),利用高频超声测量斜方肌厚度,并评估视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、颈椎功能障碍指数(Neck Disability Index,NDI)、改良Barthel指数(modified Barthel Index,MBI)、工具性日常生活活动量表(Instrumental Activities of Daily Living Scale,IADL)、世界卫生组织生存质量测定简表(World Health Organization Quality of Life-BREF,WHOQOL-BREF)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)等指标,比较4组患者在不同干预方式下的治疗效果。结果4组患者治疗前的斜方肌SWV、斜方肌厚度、VAS评分、NDI评分、MBI评分、IADL评分、WHOQOL-BREF评分、SAS评分和SDS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,4组患者的斜方肌SWV、VAS评分、NDI评分、WHOQOL-BREF评分中的生理及心理领域得分、SAS评分和SDS评分比较,差异均有统计学意义(P肌SWV、WHOQOL-BREF评分中的生理及心理领域得分、SDS评分较A、B、C组改善更明显(P肌厚度、MBI评分、IADL评分、WHOQOL-BREF评分中的社会关系和环境领域得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DMS联合运动疗法可改善颈肩MPS患者斜方肌弹性,改善心理状态,提高生活质量。

关键词：肌筋膜疼痛综合征深层肌肉刺激运动疗法剪切波速度