腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖的疗效及其对肥胖患者血压的影响分析

作     者：尹小强 

作者单位：安徽医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：汪泳

授予年度：2019年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：高血压 减肥手术 腹腔镜袖状胃切除术 减肥 肥胖 

摘      要：目的:肥胖及其相关疾病已成为严重的社会问题,研究分析腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗肥胖症的临床疗效,探讨手术治疗肥胖症的规范化流程,并比较手术前后患者血压的改变情况。方法:我们收集2015年1月至2017年5月期间来院就诊符合手术条件的肥胖症患者,通过筛选,对60例年龄在18-65岁,体重指数BMI30并行LSG治疗的病人进行了为期1年的随访研究。患者平均年龄35.9±10.1岁,术前平均体重指数42.0±8.9,多数患者合并肥胖相关疾病。记录肥胖患者术前和术后第1天至第12个月的体重、血压、糖脂代谢指标变化以及肥胖相关疾病改善情况。结果:60例肥胖患者均顺利完成手术,无中转开腹及死亡病例。LSG术后6个月和12个月的多余体重减少(EWL)分别为72.6±22.3%和83.1±19.3%。术后12个月,平均体重指数和体重分别下降14.1 kg/m2和39 kg。在12个月内,86%(15/18)的患者血脂异常得到解决。糖尿病在90%患者中在6个月内治愈,78%患者的关节疼痛缓解,86%的患者在12个月内不再患有睡眠呼吸暂停综合症。一些高血压患者的血压在术后第一天恢复正常。术后10天内观察到血压明显降低。手术后12个月,高血压治愈率达到87%。我们的工作显示LSG术后肥胖相关疾病均得到有效改善或治愈。并且,LSG在显着减轻体重之前降低了血压。结论:腹腔镜袖状胃切除术是一种治疗肥胖及其相关疾病的安全有效方法,规范手术操作、坚持随访是维持疗效的关键。LSG在早期即对肥胖患者血压产生影响,发生在体重显着减轻之前,从而表明所观察到的血压变化可能存在与减重不同的机制,需要进一步的研究和长期随访。