原发性眼附属器结外边缘区淋巴瘤预后因素的回顾性研究

作     者：赵牧坤 

作者单位：广西医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：何剑峰

授予年度：2019年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：MALT淋巴瘤 CD5 CD43 沙利度胺 

摘      要：目的:不同地区的POMAL患者表现不同的病因学及临床特征,但国内针对POMAL患者的临床研究较少。本研究回顾性分析单中心眼附属器POAML患者的临床特点及预后因素。方法:统计2009年1月到2019年12月在广西医科大学第一附属医院确诊的POAML患者发病特征、检查结果、治疗方式、预后情况,分析其中影响本研究人群PFS的因素,并与其他地区的与预后因素相关的研究进行了比较。结果:共有56名初诊POAML的患者被纳入研究,女:男比例为1.15(30:26),患者主要为中老年(56.8±11.60岁),单眼发病者占71.4%(40/56),眼眶(69.6%)和泪腺(16.1%)为最常受累部位。46位病人IE期(82.1%),5位病人II期(8.9%),5位病人IV期(8.9%)。该病5年总生存率100%,5年无进展生存率为84.0%。单因素分析提示CD5阳性(p=0.009)、CD43阳性(p=0.001)、CD5和CD43均阳性(p=0.001)、确诊后未接受放化疗(p=0.032)可能与较短的PFS相关,而性别(p=0.715)、年龄是否大于60岁(p=0.606)、泪腺侵犯(p=0.093)、确诊时已出现眶外侵犯(p=0.148)与PFS无关。多因素Cox比例风险回归结果提示,接受放化疗[HR 0.133(95%CI,0.023-0.780)]、确诊时肿物局限于眼眶[HR 0.05(0.008-0.313)]、CD5和CD43均阳性[HR 7.215(1.493-34.878)]是与POMAL预后相关的独立危险因素。结论:原发性眼附属器结外粘膜相关淋巴瘤整体预后较好,早期诊断和放化疗是独立预后因素,CD5和CD43均阳性可能提示较短的PFS,单用沙利度胺患者相比未治疗的患者PFS无明显优势。