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沙利度胺联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病患者有效性与安全性的Meta分析

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中国药房 2024年第9期35卷 1139-1144页

作者：李晓靖胡琦陆嘉惠刘敏邓剑青江雯雯鲍计章上海中医药大学附属市中医医院血液病科上海200040

目的系统评价沙利度胺联合阿克拉霉素、粒细胞集落刺激因子与阿糖胞苷(CAG)方案治疗老年急性髓系白血病(AML)患者的疗效与安全性。方法检索中国知网、万方数据、维普网、Sino Med、PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Scien... 详细信息

目的系统评价沙利度胺联合阿克拉霉素、粒细胞集落刺激因子与阿糖胞苷(CAG)方案治疗老年急性髓系白血病(AML)患者的疗效与安全性。方法检索中国知网、万方数据、维普网、Sino Med、PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science,检索时限为数据库建库至2023年8月27日。收集沙利度胺联合CAG方案(试验组)对比CAG方案(对照组)治疗老年AML患者的临床随机对照试验,对纳入的研究采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入7项临床随机对照试验,共计601例患者,其中试验组307例、对照组294例。Meta分析结果显示,试验组在提升总有效率[Z=4.75,P沙利度胺联合CAG方案治疗老年AML患者能显著增加疗效,且安全性较好。

关键词：沙利度胺阿克拉霉素粒细胞集落刺激因子阿糖胞苷急性髓系白血病老年患者 Meta分析

姜黄素联合沙利度胺抑制KG-1细胞增殖及相关作用机制研究

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中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 422-427页

作者：刘娟黄晔刘忠武汉市第四医院药学部湖北武汉430033

目的:探讨姜黄素联合沙利度胺对急性髓系白血病KG-1细胞增殖、凋亡的影响及与抗凋亡蛋白(Bcl-xL)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)的关系。方法:MTT法检测KG-1细胞增殖,筛选姜黄素、沙利度胺的最佳联合浓度;分别采用MTT法、流式细胞术... 详细信息

目的:探讨姜黄素联合沙利度胺对急性髓系白血病KG-1细胞增殖、凋亡的影响及与抗凋亡蛋白(Bcl-xL)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)的关系。方法:MTT法检测KG-1细胞增殖,筛选姜黄素、沙利度胺的最佳联合浓度;分别采用MTT法、流式细胞术分析姜黄素、沙利度胺单药及两药联用对KG-1细胞增殖、凋亡的影响;实时定量PCR检测单药组、两药联用组、对照组(未处理细胞)的STAT3、Bcl-xL mRNA表达水平。结果:姜黄素和沙利度胺在20-100μmol/L范围内对KG-1细胞增殖的抑制作用均呈浓度依赖性(r=0.657,r=0.681)。姜黄素在作用48h的IC50值为(42.07±0.50)μmol/L,沙利度胺为(57.01±2.39)μmol/L。姜黄素(40μmol/L)+沙利度胺(60μmol/L)两药联用的细胞增殖抑制率为(86.67±1.53)%,明显高于单用姜黄素的(51.67±1.15)%和单用沙利度胺的(55.33±1.53)%(均P沙利度胺单药及两药联用作用48h,KG-1细胞凋亡率分别为(18.67±2.08)%、(21.33±2.52)%和(46.67±1.53)%,明显高于对照组的(0.72±0.03)%(均P沙利度胺单药组及两药联用组STAT3、Bcl-xL mRNA表达均显著下降(均P沙利度胺单药组比较,两药联用组STAT3、Bcl-xL mRNA表达亦显著下降(均P沙利度胺可协同下调STAT3与Bcl-xL表达,抑制KG-1细胞增殖,诱导KG-1细胞凋亡。

关键词：急性髓系白血病姜黄素沙利度胺抗凋亡蛋白信号转导和转录激活因子3

华蟾素联合沙利度胺/地塞米松方案治疗新诊断多发性骨髓瘤痰瘀痹阻型患者的回顾性临床研究

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中医杂志 2024年第1期65卷 72-78页

作者：张玮光丁海花陈碧清孔祥图代兴斌徐祖琼杨箐刘细细黎陈铖胡中晓朱学军南京中医药大学附属医院江苏省南京市210029 南京中医药大学第一临床医学院南京市浦口区中医院

目的观察华蟾素片联合沙利度胺/地塞米松(TD)方案治疗新诊断多发性骨髓瘤痰瘀痹阻型患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年6月1日至2019年7月31日江苏省中医院收治的50例新诊断多发性骨髓瘤痰瘀痹阻型患者的临床资料,根据治疗方... 详细信息

目的观察华蟾素片联合沙利度胺/地塞米松(TD)方案治疗新诊断多发性骨髓瘤痰瘀痹阻型患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年6月1日至2019年7月31日江苏省中医院收治的50例新诊断多发性骨髓瘤痰瘀痹阻型患者的临床资料,根据治疗方案分为对照组(含硼替佐米/地塞米松方案) 27例和观察组(华蟾素片联合TD方案) 23例。两组患者均治疗2或3个疗程。主要结局指标为患者治疗后临床缓解情况(包括总缓解率、深度缓解率),患者1年、2年总生存率,不良反应。次要结局指标为治疗前后骨髓浆细胞比例,血红蛋白、血清β2-微球蛋白、乳酸脱氢酶、血肌酐、血尿素氮水平及骨痛积分、卡氏(KPS)评分。结果治疗后观察组和对照组总缓解率分别为69.57%(16/23)及70.37%(19/27),深度缓解率分别为56.52%(13/23)及55.56%(15/27),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组1年总生存率分别为90.9%和92.4%,2年总生存率分别为81.8%和80.9%,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,两组均未发生肾功能损伤。观察组周围神经损伤发生率为8.70%(2例),低于对照组的48.15%(13例),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较,两组患者治疗后骨髓浆细胞比例、β2-微球蛋白水平、血肌酐水平、骨痛评分降低,血红蛋白水平、KPS评分升高(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后比较,观察组治疗后骨痛评分低于对照组,KPS评分高于对照组(P<0.05)。结论华蟾素片联合TD方案与含硼替佐米/地塞米松方案治疗新诊断多发性骨髓瘤痰瘀痹阻型患者疗效相当,但华蟾素片联合TD方案在减轻患者疼痛、提高生活质量方面优于含硼替佐米/地塞米松方案,且安全性更好。

关键词：多发性骨髓瘤痰瘀痹阻华蟾素沙利度胺硼替佐米临床缓解生存率不良反应

硼替佐米与沙利度胺方案分别联合rhEPO治疗多发性骨髓瘤的疗效及安全性分析

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中国实验血液学杂志 2024年第1期32卷 159-163页

作者：邹昭玲王小华陶盛能程之明芜湖市第二人民医院血液科安徽芜湖241000

目的:探讨硼替佐米与沙利度胺方案分别联合重组人促红细胞生成素(rh EPO)治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。方法:选择2013年1月-2018年12月于芜湖市第二人民医院就诊的80例MM患者为研究对象,采用简单随机法分为硼替佐米组(n=40)、... 详细信息

目的:探讨硼替佐米与沙利度胺方案分别联合重组人促红细胞生成素(rh EPO)治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。方法:选择2013年1月-2018年12月于芜湖市第二人民医院就诊的80例MM患者为研究对象,采用简单随机法分为硼替佐米组(n=40)、沙利度胺组(n=40)。硼替佐组给予硼替佐米方案联合rh EPO治疗,沙利度胺组给予沙利度胺方案联合rh EPO治疗,每3周为1个疗程,所有患者均治疗3个疗程。比较3个疗程后两组患者的临床疗效,以及治疗前与治疗3个疗程后两组患者的肿瘤相关生化指标[乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血管内皮生长因子(VEGF)、凋亡抑制蛋白Survivin]、骨髓相关指标[血清M蛋白、骨髓浆细胞、血红蛋白(Hb)]及凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)、循环中总微粒(TMPs)]表达水平的变化,并记录两组患者不良反应发生情况。结果:治疗3个疗程后,硼替佐米组ORR率(92.5%)高于沙利度胺组(90.0%),但差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个疗程后,两组患者的LDH、β2-MG、VEGF、Survivin、血清M蛋白、骨髓浆细胞、APTT、PT、PAI、TMPs水平均明显低于治疗前,且硼替佐米组明显低于沙度利安组(P沙利度胺组(P沙利度胺组(P沙利度胺方案与硼替佐米方案分别联合rh EPO治疗MM的临床疗效相当,但硼替佐米方案联合rh EPO对MM患者肿瘤相关生化指标、骨髓相关指标及凝血状态改善效果更为突出。

关键词：硼替佐米沙利度胺重组人促红细胞生成素多发性骨髓瘤

门诊患者超说明书使用沙利度胺的调查与循证医学评价

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2024年第1期45卷 95-101页

作者：薛静中山大学附属第六医院药学部广东广州510655 广州市黄埔区中六生物医学创新研究院广东广州510005

目的:采用循证医学评价方法,探讨沙利度胺(TLD)在门诊用药的合理性。方法:抽取2022年中山大学附属第六医院门诊开具的包含TLD的处方360张,对超说明书使用情况进行统计,采用循证医学评价路径进行评价,并对超说明书用药的原因进行分析。结... 详细信息

目的:采用循证医学评价方法,探讨沙利度胺(TLD)在门诊用药的合理性。方法:抽取2022年中山大学附属第六医院门诊开具的包含TLD的处方360张,对超说明书使用情况进行统计,采用循证医学评价路径进行评价,并对超说明书用药的原因进行分析。结果:门诊使用TLD均为超适应证用药,主要适应证为克罗恩病、系统性红斑狼疮和贝赫切特综合征。循证医学证据评价为可以使用或者可以在其他药物无效或效果不佳的情况下使用。超说明书用药的最主要原因是医生认为超说明书用药行为有指南等支持。结论:TLD在门诊的超说明书用药有循证医学证据支持,但仍应严格按照超说明用药备案流程进行备案。

关键词：沙利度胺超说明书循证医学门诊患者

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低剂量沙利度胺辅助治疗20例成人结核性脑膜炎矛盾反应的临床分析

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中国防痨杂志 2024年第8期46卷 910-917页

作者：赵雪瑶韩利军冯国栋秦桂香孙力长春市传染病医院结核性脑膜炎诊断与治疗中心长春130000 复旦大学附属中山医院上海200032

目的:分析低剂量沙利度胺辅助治疗成人结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)矛盾反应的临床疗效和安全性。方法:选取2020年1月1日至2022年12月30日长春市传染病医院收治的符合TBM矛盾反应诊断标准的患者共20例进行回顾性研究。20... 详细信息

目的:分析低剂量沙利度胺辅助治疗成人结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)矛盾反应的临床疗效和安全性。方法:选取2020年1月1日至2022年12月30日长春市传染病医院收治的符合TBM矛盾反应诊断标准的患者共20例进行回顾性研究。20例患者均在不调整原有糖皮质激素用量及抗结核治疗方案的前提下,口服沙利度胺25 mg(4次/d)治疗。分析患者应用沙利度胺后临床症状转归、脑脊液参数变化、影像学表现及药物不良反应。结果:20例患者中,14例(70.0%)出现新发结核瘤,11例(55.0%)原有结核瘤病变恶化、10例(50.0%)脑池渗出增多,5例(25.0%)新发脑梗死。经沙利度胺治疗后,14例新发结核瘤及11例原有结核瘤恶化的患者,病灶明显好转,≤3 mm的结核结节可完全吸收,>3 mm的结核结节可表现为完全吸收或病灶范围缩小;10例脑池渗出增多的患者,病灶明显消退。5例脑梗死患者,无进展性卒中发生,梗死周围水肿明显消退并形成软化灶。17例脑脊液异常患者中,8例脑脊液白细胞计数恢复正常,9例脑脊液参数好转稳定。沙利度胺中位治疗时间为16(12,16)周。全部患者均在颅内病变明显好转或脑脊液指标好转稳定后,停用沙利度胺。治疗期间,2例患者出现末梢神经炎,给予营养神经治疗后好转,无其他可归因于沙利度胺的不良事件报告。结论:低剂量沙利度胺辅助治疗结核性脑膜炎矛盾反应,可有效改善患者颅内病变及脑脊液参数,且安全性较好。

关键词：结核,脑膜沙利度胺矛盾反应辅助治疗

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沙利度胺联合英夫利西治疗难治性炎症性肠病效果及对胰岛素样生长因子-1、转化生长因子-β1的影响

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实用临床医药杂志 2024年第1期28卷 68-72,77页

作者：孟利军郭晓鹤董戴源杨艳薛耀峰周保林秦咏梅新乡医学院第一附属医院消化内科河南新乡453100

目的探讨沙利度胺联合英夫利西(IFX)治疗难治性炎症性肠病(IBD)的效果及对胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)含量的影响。方法选取120例难治性IBD患者,随机分为实验组和对照组,每组60例。2组均给予常规治疗(美沙拉... 详细信息

目的探讨沙利度胺联合英夫利西(IFX)治疗难治性炎症性肠病(IBD)的效果及对胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)含量的影响。方法选取120例难治性IBD患者,随机分为实验组和对照组,每组60例。2组均给予常规治疗(美沙拉嗪),对照组给予IFX,实验组给予IFX联合沙利度胺,连续治疗2个月。比较2组疗效、肠道菌群紊乱率、不良反应及治疗前和治疗1、2个月后克罗恩病活动指数(CDAI)、胶囊内镜评分指数(Lewis评分)、血清IGF-1、TGF-β1水平及营养状态指标[白蛋白(ALB)、转铁蛋白(Tf)]。结果实验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论沙利度胺联合IFX治疗难治性IBD患者,可调节其血清IGF-1、TGF-β1水平,有效缓解临床表现,抑制炎症活动,改善患者营养状态与肠道菌群紊乱,且安全性高。

关键词：沙利度胺英夫利西难治性炎症性肠病胰岛素样生长因子-1 转化生长因子-β1 营养状态

沙利度胺联合雷公藤多苷治疗Ⅱ型麻风反应1例

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沙利度胺联合雷公藤多苷治疗Ⅱ型麻风反应1例

2024年全国皮肤病防治学术年会

作者：张新永州市皮肤病医院

患者男,59岁,全身反复起疹伴微痒7月余,再发1周就诊。患者于2023年4月开始出现面部、躯干、四肢红斑,丘疹,伴瘙痒、麻木不适,无发热头痛、呕吐、腹痛等不适;当时在外院就诊,经当地疾控中心确诊为LL型麻风病,查菌2+,予以抗麻风抗菌药物... 详细信息

患者男,59岁,全身反复起疹伴微痒7月余,再发1周就诊。患者于2023年4月开始出现面部、躯干、四肢红斑,丘疹,伴瘙痒、麻木不适,无发热头痛、呕吐、腹痛等不适;当时在外院就诊,经当地疾控中心确诊为LL型麻风病,查菌2+,予以抗麻风抗菌药物三联治疗,后出现面部躯干、四肢斑块,结节,伴麻木不适,自发病以来一般情况良好,无乏力、消瘦、头痛等不适,体重无明显减轻,家族成员中无类似疾病患者。既往体健,无心、肝、肾等内脏疾病史。

关键词：沙利度胺雷公藤多苷

来源： cnki会议评论

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沙利度胺导致自身免疫性溶血性贫血1例

药物流行病学杂志 2024年第5期33卷 591-594页

作者：陈晓燕孔文强杨焜自贡市第一人民医院药剂科四川自贡643000 自贡市第一人民医院血液科四川自贡643000

本文报道1例15岁的重型β地中海贫血女性患儿,从出生6个月开始依赖输血治疗,且输血需求随着年龄增长而增加。患儿15岁开始接受沙利度胺治疗,治疗1个月后,完全脱离输血,血红蛋白水平维持在98~109 g·L^(-1),但在沙利度胺治疗第11个月时... 详细信息

本文报道1例15岁的重型β地中海贫血女性患儿,从出生6个月开始依赖输血治疗,且输血需求随着年龄增长而增加。患儿15岁开始接受沙利度胺治疗,治疗1个月后,完全脱离输血,血红蛋白水平维持在98~109 g·L^(-1),但在沙利度胺治疗第11个月时出现头晕和疲劳症状、血红蛋白下降,间接抗球蛋白试验和直接抗球蛋白试验阳性,诊断为新发的自身免疫性溶血性贫血,考虑与沙利度胺相关,不良反应关联性评价为“很可能”。经停药、糖皮质激素治疗后,间接抗球蛋白试验和直接抗球蛋白试验转为阴性。本病例提示,使用沙利度胺治疗地中海贫血患者应定期进行直接抗球蛋白试验和间接抗球蛋白试验,监测自身免疫性溶血性贫血的发生。

关键词：沙利度胺自身免疫性溶血性贫血地中海贫血