颈内动脉系统血管狭窄的氙气CT灌注成像研究

作     者：芦鹏飞 

作者单位：吉林大学 

学位级别：硕士

导师姓名：吴江

授予年度：2007年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主      题：颐内动脉 大脑中动脉 脑血流童 氮 侧支循环 分水岭脑校死 

摘      要：为了观察颈内动脉和大脑中动脉严重狭窄后脑血流改变,本课题将24例颈内动脉系统血管狭窄的患者按照血管狭窄的部位,分为颈内动脉和大脑中动脉两组,所有患者均行颅脑Xe-CT灌注成像检查,采用自动皮质六分区法和感兴趣区法测定了不同部位局部脑血流量,结果显示所有患者脑血管病变侧脑血流量较对侧均有减少,颈内动脉严重狭窄的患者,病侧脑组织缺血范围较大,大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)、大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、前交界区(anterior border zone,ABZ)、后交界区(posterior border zone,PBZ)、内交界区(internal border zone,IBZ)区域脑血流量均低于对侧,有显著差异;大脑中动脉严重狭窄的患者,病侧MCA、PBZ区域脑血流量较对侧下降,差异显著。由此,我们得出结论,颈内动脉和大脑中动脉严重狭窄后,同侧脑血流量有不同程度的下降,颈内动脉病变患者不仅在ACA、MCA供血区脑血流减少,而且还累及ABZ、PBZ、IBZ三个交界区脑血流下降,脑缺血范围较大;大脑中动脉病变的患者,虽然同侧脑血流量均有下降,但是只有MCA、PBZ两个区域脑血流减少明显。Xe-CT灌注成像技术对于颈内动脉系血管狭窄患者皮质脑血流量定量分析准确、可靠,快速简便,可及时反映各区脑血流量,为治疗方法的选择提供客观指征;Xe-CT灌注成像技术可选择测定分水岭区脑组织脑血流量,早期及时发现低灌注区域,为血管病变后引起的低灌注提供客观依据,为预防分水岭脑梗死的发生提供客观的检查方法。同时,我们发现Xe-CT灌注成像技术可以快速、安全、定量的研究脑血流变化,它提供高精度、可重复测量的脑血流值,且探测深部脑组织的脑血流灵敏度高。