去甲肾上腺素用于肾移植术中对患者肾功能的影响

作     者：杜晶慧 

作者单位：吉林大学 

学位级别：硕士

导师姓名：麻海春

授予年度：2009年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主      题：去甲肾上腺素 多巴胺 肾移植 Cystatin C 肾功能 

摘      要：本研究通过观察去甲肾上腺素用于肾移植术中对患者移植肾功能的影响,旨在探讨肾移植术中辅用去甲肾上腺素的可行性。选择行同种异体肾移植术患者32例,ASAⅢ级,年龄224岁,体重448kg,术前血压控制较平稳,无心力衰竭病史。随机分为多巴胺组(D组)和去甲肾上腺素组(N组)各16例,麻醉后肾血流开放前血压下降低于术前基础血压时D组静脉输注多巴胺10μg·kg·min,N组静脉输注去甲肾上腺素0.01.4μg·kg-1·min-1,血压维持在术前基础血压或略高水平。两组分别于麻醉前(T0),肾动静脉开放前即刻(T1),肾动静脉开放后10min(T2),手术结束即刻(T3)记录患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)各参数的变化;分别于手术结束即刻(T3),术后12小时(T4)采样测定患者外周血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)、β2-微球蛋白(β2-MG)和尿α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)浓度,并记录术毕时与术后12小时的尿量,以及术后12小时内速尿使用次数。研究结果表明:0.01.4μg·kg-1·min-1去甲肾上腺素用于肾移植术中对移植肾功能的恢复无不良影响,它可用于肾移植术中辅助液体扩容提升血压,满足移植肾的灌注。