高血压患者血浆Apelin-12和踝臂指数的相关影响因素

作     者：何大渊 

作者单位：兰州大学 

学位级别：硕士

导师姓名：余静

授予年度：2007年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：高血压病 Apelin-12 踝臂指数 

摘      要：目的：探讨高血压病(EH)患者血浆Apelin-12水平和踝臂指数(ABI)的影响因素。为高血压的可能发病机制作一补充，并为Apelin的进一步研究积累一些相关资料。 方法：门诊EH患者45名，空腹静脉采血，用酶免疫法测定血浆Apelin-12水平、并测算踝臂指数(ABI)、平均动脉压(MAP)、体重指数(BMI)、化验检测空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白(H-DLC)、低密度脂蛋白(L-DLC)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、尿素氮(BUN)、肌苷(Cr)、尿酸(UA)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)、血钾(K)、血钠(Na)。30名健康志愿者作对照组，测血浆Apelin-12水平、平均动脉压(MAP)和BMI。在高血压患者中以Apelin-12和ABI为应变量，对照组中以Apelin-12为应变量分别进行多元线性回归统计分析。寻找其相关影响因素。 结果：EH患者血浆Apelin-12水平(3.13±0.37ng/ml)低于健康对照组(3.61±0.30ng/ml，P=0.000)。EH患者血浆Apelin-12水平与BMI呈正相关(B=0.071，P=0.001)，与平均动脉压呈负相关(B=0.016，P=0.020)。EH患者中ABI值与年龄(B=-0.0045，P=0.030)、EH病程(B=-0.0069，P=0.020)、低密度脂蛋白水平(LDL-C，B=-0.0562，P=0.024)负相关，与高密度脂蛋白水平(HDL-C)呈正相关(B=0.268，P=0.002)。EH患者的Apelin-12与ABI间相关性并不显著(B=0.0697，P=0.096)。在健康对照组中，Apelin-12水平与MAB之间无明显相关性(B=-0.002，P=0.89)。与BMI仍呈正相关(B=0.053，P=0.024)。 结论：血浆Apelin水平下降可能是EH的发病机制之一。EH患者中BMI和MAP是Apelin-12水平最重要的影响因素。ABI的危险因素与冠心病的危险因素大体相同。