硬膜外阻滞对丙泊酚靶控输注全麻诱导的影响

作     者：权哲峰 

作者单位：吉林大学 

学位级别：硕士

导师姓名：赵恒兰

授予年度：2008年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主      题：硬膜外阻滞复合全麻 丙泊酚 靶控输注 诱导期 血流动力学 

摘      要：观察1%利多卡因硬膜外注射后对靶控输注丙泊酚全麻诱导血流动力学变化的影响,探讨1%利多卡因在复合全麻诱导中的作用及其临床意义。 择期中腹部手术31例,随机分为两组,均接受硬膜外穿刺和全麻诱导。其中向单纯全麻组硬膜外腔注入生理盐水0.2ml/kg,向硬膜外复合全麻组注入1%利多卡因0.2ml/kg。15min后用丙泊酚靶控输注,继以静注舒芬太尼和维库溴铵实施全麻气管插管。并记录收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、心率收缩压乘积等各项指标。 结果两组丙泊酚靶控输注诱导开始后收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、心率收缩压乘积均逐渐降低,但在插管即刻单纯全麻组各项指标与基础值相比均显著升高,有统计学差异(P0.05),硬膜外复合全麻组组意识消失时间显著短于单纯全麻组(P0.01)。 我们的研究显示1%利多卡因不但减少了丙泊酚诱导睡眠的时间,而且有效的抑制了气管插管引起的流血动力学改变及心肌灌注不足,但并没有增加丙泊酚靶控输注全麻诱导时的低血压、心动过缓的发生率。