乳腺癌组织中锌指蛋白转录因子5（KLF5）表达临床意义分析

作     者：吕昌新 

作者单位：滨州医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：李良

授予年度：2013年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：乳腺癌 锌指蛋白转录因子5 病理学 免疫组织化学 三阴性乳腺癌 

摘      要：目的锌指蛋白转录因子5(KLF5)位于染色体13q21.3包括18.72kb的区域,NCBI编号688,位置碱基对起始于73633142结束于73651676bp,与乳腺癌的发生发展有着密切关系。本研究通过检测KLF5在乳腺癌组织、乳腺癌旁组织及腺病组织中的表达,分析其在乳腺癌组织表达水平与临床特征的相关性。初步阐明KLF5在乳腺癌发生发展中的作用,并进一步探索其与三阴性乳腺癌的关系。 方法本研究应用免疫组织化学二步法对100例乳腺癌组织、100例乳腺癌癌旁正常组织及20例乳腺腺病组织(所有患者均为女性;病理类型：浸润性导管癌57例、浸润性小叶癌13例及原位癌11例;淋巴结转移：腋窝淋巴结存在转移56例,腋窝淋巴结未有转移44例;病理分级：I+II级患者53例,Ⅲ+Ⅳ级患者47例;年龄：小于50岁47例,大于等于50岁53例;脉管内癌拴：脉管内有癌拴12例,脉管内无癌拴88例;肿瘤大小：肿瘤最大直径小于5cm90例,肿瘤最大直径大于等于5cm10例;雌激素受体：阳性65例,阴性35例;孕激素受体：阳性68例,阴性32例;C-erbB-2:阳性23例,阴性77例;P170：阳性60例,阴性40例;三阴性乳腺癌：是三阴性乳腺癌14例,不是三阴性乳腺癌86例;)进行KLF5基因的表达水平测定,分析KLF5在乳腺癌、癌旁正常组织及腺病组织表达水平,并分析其与患者病理类型、淋巴结转移、病理分级、年龄、肿瘤大小、脉管内有无癌拴、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、C-erB-2、P170等病理学特征的关系。 结果KLF5蛋白表达主要定位于细胞浆中。在乳腺癌组织细胞、乳腺癌癌旁正常组织及腺病组织胞浆中均可以看到KLF5蛋白的阳性表达,但乳腺癌组织细胞中KLF5蛋白的表达阳性率明显高于乳腺癌癌旁正常组织及腺病组织(x2=19.003,P=0.000),其中乳腺癌组织中高表达者占74例(74/100,74.0%),低表达或表达缺失者占26例(26/100,26.0%);乳腺癌癌旁正常组织中高表达者占48例(48/100,48.0%),低表达或表达缺失者占52例(52/100,52.0%);腺病组织中高表达者占7例(7/20,35.0%),低表达或表达缺失者占13例(13/100,65.0%)。100例乳腺癌组织中,KLF5的阳性表达率为74.0%(74/100),明显高于相应癌旁组织48.0%(48/100,P0.05)。浸润性导管癌中KLF5高表达病例38例(38/57,66.7%),低表达或表达缺失19例(19/57,33.3%);浸润性小叶癌中KLF5高表达病例7例(7/13,53.8%),低表达或表达缺失6例(6/13,46.2%);原位癌中KLF5高表达病例10例(10/11,90.9%),低表达或表达缺失1例(1/11,9.1%),(x2=4.419,P=0.110)。伴有淋巴结转移者KLF5高表达病例42例(42/56,75.0%),低表达或表达缺失14例(14/56,25.0%);不伴有淋巴结转移者KLF5高表达病例32例(32/44,72.7%),低表达或表达缺失12例(12/44,27.3%),(x2=0.066,P=0.797)。病理分级≤Ⅱ级中KLF5高表达病例43例(43/53,81.1%),低表达或表达缺失10例(10/53,18.9%);病理分级≥Ⅲ级中KLF5高表达病例31例(31/47,66.0%),低表达或表达缺失16例(16/47,34.0%),(x2=2.981,P=0.084)。年龄50岁患者中KLF5高表达病例31例(31/47,66.0%),低表达或表达缺失16例(16/47,34.0%);年龄≥50岁中KLF5高表达病例33例(33/53,62.3%),低表达或表达缺失20例(20/53,37.7%),(x2=0.147,P=0.701)。伴有脉管内癌拴者KLF5高表达病例10例(10/12,83.3%),低表达或表达缺失2例(2/12,16.7%);不伴有脉管内癌拴者KLF5高表达病例64例(64/88,72.7%),低表达或表达缺失24例(24/88,27.3%),(x2=0.617,P=0.432)。肿瘤大小5cm者KLF5高表达病例64例(64/90,71.1%),低表达或表达缺失26例(26/90,28.9%);肿瘤大小≥5cm者KLF5高表达病例10例(10/10,100.0%),低表达或表达缺失0例(0/0,0.0%),(x2=3.904,P=0.048)。雌激素受体阳性者KLF5高表达病例50例(50/65,76.9%),低表达或表达缺失15例(15/65